Игорь Мацицкий, глава Полтавского наркологического диспансера, поделился с журналистами независимого интернет-издания "Tribune" Il s'agit d'une vidéo des médecins narcologues travaillant en Ukraine.
- В последние годы система помощи наркозависимым в Украине, в частности в Полтавской об ласти, не только активно развивается, но и показывает результаты. В 2012 году Полтавская область стала одной из трех участников проекта по внедрению к омплексного пакета услуг для ВИЧ-позитивных и наркозависимых людей. При этом фиксированное количество больных составляло 2 тысячи человек. Изменилась ли ситуация сегодня?
— Сразу стоит уточнить цифры: две тысячи – это зарегистрированные наркозависимые, те, что согласились на наблюдение и профилактическое лечение. Вообще зависимость – это латентное заболевание. Можно сравнить с айсбергом : известные показатели нужно умножать на десять, чтобы вы явить реальное количество. Наш диспансер совместно с общественными организациями провели опросы, которые показали , et plus encore. То-есть, с учетом зарегистрированных пациентов, реальная цифра 8-10 тысяч [наркозависи мых в Полтавской области].
Еще добавлю : слово "бороться", в аспекте лечения наркозависимости, у меня всегда вызы вало непринятие. Бороться с чем-то нельзя, нужно бороться за что-то.
Cette connexion est ouverte au public sur le site Tribune. Texte original statьи disponible ici
Наркология должна отвечать спросу тех, кто почувствовал, что есть проблемы. Если у человека появилась мотивация - "мне в жизни мешают наркотики или алкоголь", и он о par exemple кретному человеку. Поэтому, наша цель была не собирать в одному помещении все виды помощи, а выйти за г раницы наркологического учреждения. Чтобы это были и общественные организации, et группы взаимопомощи, et религиозные орга низации и медицинские учреждения. Если у человека есть мотивация, то наша задача – с помощью врачей или психологов среди всего могли найти себе оптимальный формат помощи.
- Il suffit de réfléchir au projet et aux réformes que vous avez réalisés.
— Проект UNODC (Управление ООН по наркотикам и преступности) de 2012 à определил три об ласти в Украине – Киевскую, Харьковскую и Полтавскую, – для реализации пилотного проек та по реформированию наркологической службы.
Но реформы начались намного раньше. Когда я пришел в наркологию какие были подходы: есть мы – врачи, полиция, родители – общество, а есть они – наркопотребители. Как мы раньше общались с наркозависимыми : " ум, дадим тебе бонусы. Может работу, семью или другие социальные блага ». Но мотивации у этого человека нет.
Тогда в процессе реформирования появились новые подходы – на пример заместительная т ерапия, которая принимает человека вместе с его/ее заболеваниями. Если у тебя нет возможности или умения жить без психоактивного вещества, попробуй, принимая наркотики контролировано, создать семью (и ведь создают!), найти работу (и находя т!), как-то структурировать себя. Научиться получать удовольствие от жизни параллельно с удовольствием, которое мо жет приносить наркотик (если бы наркотики не приносили удовольствие, их бы никто не приним ал).
Когда у человека есть выбор – есть наркотик с его бонусами и есть реальная жизнь со свои ми преимуществами. И человек отказывается от наркотиков. Это и есть путь, это и есть реформа.
- Вы говорили о сотрудничестве с общественными организациями, местными активистами, лид ерами общественного мнения…
— Если есть желание развиваться, но не сотрудничать просто невозможно. Государственные медучреждения ограничены указами, постановлениями, отчетностью. Эти документы изменяются медленнее, чем нужно. Границы нашей свободы всегда меньше чем у общественников. У нас есть 15 или 16 договоров с общественными организациями, разными конфессиями, груп пами анонимных наркоманов, родительскими инициативами. Мы начинаем работу по нашим стандартам и протоколам, а представители организаций пото м почти "за руку" ведет и привлекают в подобные программы за стенами нашего отделени je.
Jusqu'au 28 juin. А дальше? После этого человек уходит в никуда и чаще всего возвращается к употреблению. А у нас в регионе, мы передаем пациента в общественную организацию, которая ведет амб улаторный проект и наш пациент продолжает выздоравливать. Это длительный процесс и случаются обострения и ремиссии. Наша задача сделать так, чтобы ремиссии были длительными, а обострения – недолгими.
- Ранее вы заявляли, что важным аспектом реформ в наркологии является отношение общес тва в проблеме наркозависимости. Как его можно сформировать, чтобы это помогало развитию, а не тормозило его?
— Общего рецепта нет. Есть только одно : мы должны быть честными с собой. Мы не можем сами жить по одной модели, а с детьми общаться по другой. Это было бы нечестно. 90 % ? То-есть им сказали – иди, лечись, иначе у тебя будут проблемы. А наша задача – информировать человека насчет того, что с ним на самом деле происходит, и Mot de passe себе и делать первые шаги. Очень важно работать с родственниками. Если семья отказывается помогать, то эффект от лечения снижается на половину. Потому что семья – это взаимозависимый круг.
