Selon un nouveau rapport, les personnes ayant une consommation problématique d'opioïdes sont plus susceptibles de rechuter si elles sont placées de force dans un centre de détention obligatoire pour toxicomanes que si elles se voient proposer un traitement volontaire à la méthadone.
Le rapport - publié dans le Lancet – est le résultat d'une étude menée en Malaisie impliquant l'observation d'adultes dépendants aux opiacés dans deux contextes : les centres de détention obligatoire pour toxicomanes et les centres de traitement volontaire de la toxicomanie. Les personnes placées dans des centres obligatoires ne bénéficiaient pas d'une thérapie de substitution aux opiacés et étaient tenues d'assister à des séances de conseil et d'entreprendre des travaux manuels. Ceux qui se trouvaient dans des centres volontaires se voyaient proposer de la méthadone et pouvaient éventuellement accéder aux services proposés par les centres obligatoires.
Les chercheurs ont trouvé une différence substantielle dans l'efficacité des deux approches. Les personnes traitées volontairement avaient 80 % moins de chances de rechuter que les personnes traitées obligatoirement. De plus, le délai médian entre la sortie du centre et la rechute était de 352 jours pour les individus des centres volontaires, mais seulement de 31 jours pour ceux des centres obligatoires.
L'un des auteurs du rapport, le professeur Frederick Altice, a déclaré que les résultats de l'étude démontrent que les centres de détention obligatoire "sont inefficaces dans le traitement de la toxicomanie, en particulier pour ceux qui consomment des opioïdes".
Altice, qui est professeur à la Yale School of Medicine, recommande que les pays « au lieu de cela augmentent la disponibilité de thérapies agonistes des opioïdes éprouvées, telles que la méthadone, et garantissent un accès adéquat aux programmes de traitement volontaire dans les milieux communautaires ».
En 2012, la division de l'ONU a demandé tous les États membres à fermer les centres de détention obligatoire pour toxicomanes en raison d'informations faisant état de "violences physiques et sexuelles, de travail forcé, de conditions déplorables, de refus de soins de santé et d'autres mesures qui violent les droits de l'homme".
Malgré cela, le nombre de personnes internées dans de telles installations en Asie de l'Est et du Sud-Est a doublé depuis l'appel de l'ONU, passant d'environ 300,000 XNUMX en 2012 à environ 600,000 aujourd'hui.
D'anciens détenus des centres de détention obligatoires signalent des traitements durs et violents qui n'ont apparemment que peu de rapport avec le traitement de la dépendance à la drogue.
Dans une Rapport de Human Rights Watch, un ancien détenu d'un centre vietnamien raconte comment « si tu refusais de travailler, ils te giflaient. Si vous refusiez toujours de travailler, ils vous envoyaient dans la salle de punition. Tout le monde a travaillé. Une autre affirme qu'elle a été "battue à coups de matraque puis enfermée seule dans la cellule d'isolement pendant un mois" après avoir tenté de s'évader.
La prévalence des soi-disant « centres de traitement » répressifs est appelée à augmenter dans la région, car un établissement avec une capacité de 10,000 XNUMX personnes se développe aux Philippines, où le président Rodrigo Duterte mène une campagne sanglante guerre contre la drogue.
Ce rapport sera sans aucun doute bien accueilli par les défenseurs des droits de l'homme. Les régimes répressifs d'Asie de l'Est et du Sud-Est ne tiennent peut-être pas compte des droits de l'homme dans la formulation de leurs politiques en matière de drogue, mais ils pourraient être plus susceptibles de reconsidérer leur approche si des preuves objectives indiquent que des alternatives à la détention obligatoire seraient plus efficaces.
