La kétamine a été fabriquée pour la première fois en 1962 en remplacement de la phencycylidine (PCP). En raison de son profil de sécurité, il est rapidement devenu largement utilisé par les médecins comme anesthésique et analgésique chez les adultes et les enfants, ainsi que par les vétérinaires sur les animaux. Cependant, les médias à sensation ont préféré le décrire comme un « tranquillisant pour chevaux » plutôt que comme un médicament destiné aux humains.
La kétamine a un impact sur le glutamate et la dopamine transmission dans le cerveau, modifiant ainsi tous les principaux systèmes psychologiques, à savoir la mémoire, la cognition, la perception, la motivation et l'affect. Il est généralement reniflé, mais également injecté ou absorbé par la bouche ou le rectum (bouffer). Ses effets sont liés à la dose : une petite dose (bosse) produit un effet étourdissant de courte durée, tandis que des doses plus élevées invoquent le Alice au pays des merveilles-comme la réalité alternative du K trou - Un dissociatif état à la limite de l'anesthésie, impliquant euphorie, hallucinations, conscience altérée, expériences de mort imminente et même elfes des machines. De nombreux consommateurs combinent la kétamine avec de la cocaïne (connue sous le nom de CK or Calvin Klein) – pour améliorer la cognition et la communication – alors que les clubbers et les ravers le font souvent bosses de K pour amplifier les effets de l'ecstasy. La kétamine n’est pas aussi connue du public qu’une « drogue traditionnelle » et est principalement mentionnée par les médias comme une drogue. nouvelle thérapie pour la dépression ou quand quelqu'un meurt dessus.
L'interdiction de la kétamine
La kétamine n'a pas été interdite par la loi britannique sur l'abus de drogues jusqu'en 2006 – en tant que drogue de classe C, annexe 4. Méthoxétamine (MXE), un médicament étroitement apparenté aux effets à action plus longue, fut bientôt vendu comme médicament légal élevé à éviter cette loi. Le gouvernement a répondu en introduisant la première ordonnance temporaire sur les médicaments de classe sur la méthoxétamine en 2012. Aux côtés d'autres arylcyclohexylamines, la méthoxétamine est devenue une drogue de classe B et de l'annexe 1 (sans usage médical) en 2013. En 2014, la kétamine a également été reclassée en classe B mais déplacée. jusqu'à l'annexe 2 seulement, pour permettre une utilisation médicale continue.
Quel est l’impact de l’interdiction de la kétamine au Royaume-Uni sur sa vente et son utilisation illicites, ainsi que sur le risque de conséquences néfastes ? Jetons un coup d'œil aux tendances des statistiques officielles et aux rapports récents sur des questions clés.
L’augmentation de la consommation de kétamine
Avant 1990, la kétamine était une drogue obscure utilisée par les psychonautes. les clubbers l'a ajouté à leur répertoire de drogues de danse au cours des années 1990. Mais il n’a été aussi populaire au-delà de ces marchés de niche qu’après son interdiction en 2006. Selon le Enquête criminelle en Angleterre et au Pays de Galles, la consommation de kétamine au cours de la vie a presque triplé chez les adultes (16-59 ans) de 2006/07 à 2022/23. Chez les jeunes adultes (16-24 ans), la consommation au cours de la vie a plus que doublé au cours de cette période. La consommation au cours des 12 derniers mois a également triplé chez tous les adultes et quadruplé chez les jeunes adultes. Au cours du mois dernier, la consommation de kétamine a quadruplé pour les deux groupes. Des chiffres records indiquent désormais que près de 1,25 millions d'adultes ont consommé de la kétamine, dont environ 300000 XNUMX au cours de l'année écoulée. Pendant ce temps, la consommation de kétamine à vie par Étudiants du secondaire anglais reste inférieur à 1%, mais atteint 2.7% pour les 15 ans en 2021.
Ces augmentations de consommation de kétamine sont-elles liées à l’impact des lois d’interdiction ? Le graphique montre des périodes distinctes d'augmentation de la consommation de kétamine chez les jeunes adultes, à la fois pour la consommation au cours de la vie et pour la consommation au cours de l'année dernière : la première de 2006/07 à 2010/11, suite à l'interdiction de la kétamine en 2006, et la deuxième augmentation constante de 2015/16 à 2022/23, après le reclassement de 2014.
La kétamine est désormais l'hallucinogène le plus populaire au Royaume-Uni. C'est devenu le cinquième la forme de consommation de drogues récente la plus répandue signalée par les adultes – après le cannabis, le protoxyde d’azote, la cocaïne et l’ecstasy. Comme la cocaïne et l'ecstasy, il est clair que la consommation de kétamine a désormais dépassé les marchés de niche pour revendiquer sa place sur la scène plus large des drogues récréatives en Grande-Bretagne. Des tendances similaires ont été signalées dans Irlande: « La kétamine suit une trajectoire similaire à celle des autres « drogues de club », passant d'une utilisation marginale à une consommation plus courante.
Statistiques sur saisies de drogue de la police et des forces frontalières d'Angleterre et du Pays de Galles révèlent une augmentation après son interdiction, culminant à 1,793 201 en 11/556 et tombant à 2014 en 15/2014. Après reclassement en 1,509, les saisies ont atteint de nouveaux sommets de 2020 21 en 1,487/2022 et 23 XNUMX en XNUMX/XNUMX. La quantité de kétamine saisie a augmenté considérablement de 293 kg en 2009/10 à 1,837 2021 en 22/XNUMX. WÉDINOS a signalé la kétamine comme la deuxième substance la plus répandue dans 1,112 22 échantillons provenant de 2021 lieux d’économie nocturne (NTE) au Pays de Galles en 22/XNUMX, dépassant les saisies d’héroïne et d’amphétamine.
L’augmentation de la falsification de la kétamine
L’interdiction de la kétamine en 2006 a eu un impact prévisible sur des facteurs de marché tels que le prix et la pureté. Le prix au gramme de kétamine auprès des revendeurs locaux est passé d'environ 10 à 15 £ dans les années 1990 à 20 à 40 £ dans les années 2020, soit une moyenne de 30 £, bien qu'il soit généralement moins cher lorsqu'il est acheté sur le marché. Dark Net. La kétamine consommée dans les années 1990 était principalement importée de sources pharmaceutiques dans des pays comme l’Inde et était donc souvent vendue sous forme de flacons contenant une solution de chlorhydrate de kétamine. En bref, c’était typiquement pur et sans mélange. Mais après 2005, la production et l'offre illicites de kétamine ont commencé à remplacer les produits pharmaceutiques détournés, et le produit principal est devenu la kétamine « sèche », quelque chose entre une poudre croquante et des éclats vitreux.
Une revue par le ACMD ont rapporté que la pureté de la kétamine saisie en 2012 variait de pure à 76 %.
Entre 2013 et 2020, WÉDINOS analysé 321 échantillons de kétamine. Les résultats ont montré que 75 % contenaient uniquement de la kétamine, 13 % contenaient de la kétamine mélangée à d'autres drogues et 13 % contenaient d'autres drogues mais pas de kétamine. Les adultérants courants étaient les stimulants (cocaïne, amphétamines) et les empathogènes (MDMA, cathinones). Au cours du second semestre 2023, la plupart des échantillons de kétamine analysés contenaient uniquement de la kétamine, vraisemblablement mélangée à d'autres substances comme le MSG. Cependant, certains échantillons contenaient de la kétamine avec des adultérants tels que la cocaïne, la benzocaïne, la méphédrone, l'ortoméphédrone (2-MMC), la métaphrédone (3-MMC), la benzocaïne, le diazépam, la dihydrocodéine et le paracétamol. Certains échantillons de kétamine étaient totalement faux et aucune drogue n’a été identifiée.
Un autre impact néfaste de la prohibition est que la kétamine est désormais de plus en plus présente comme adultérant dans d'autres produits pharmaceutiques. Sur 2023, WÉDINOS des échantillons d'autres drogues trouvées coupées ou contaminées par la kétamine comprenaient des produits pharmaceutiques achetés comme de l'ecstasy, de la cocaïne, des amphétamines, des cathinones, des benzodiazépines et même des vapes au THC. WEDINOS a également rendu compte de plusieurs échantillons de tuci (tusi, cocaïne rose), un cocktail multidrogue originaire d'Amérique du Sud, qui contenait systématiquement de la kétamine et de la MDMA.
L’augmentation des méfaits liés à la kétamine
Une consommation régulière ou importante de kétamine peut entraîner plusieurs d'ouvrabilité, y compris la dépendance, les troubles psychologiques et les problèmes de santé tels que dommages au système urinaire.
La consommation problématique de kétamine a considérablement augmenté après son interdiction en 2006. Présentations de traitements pour adultes en Angleterre, le nombre de cas impliquant de la kétamine est passé de 116 en 2005/06 à un pic de 2211 2022 en 23/30, soit une multiplication par dix-neuf, avec une augmentation de 3,041 % au cours des deux dernières années. Le nombre total d’adultes sous traitement à la kétamine a atteint un nombre record de 2022 23 en 30-18, soit une hausse de 35 % par rapport à l’année précédente. Les cas de kétamine chez les moins de 2005 ans ont été multipliés par quinze, passant de 06 en 500/2019 à plus de 20 par an depuis 11/103. Les cas de traitement primaire à la kétamine sont passés de 17 à 2015 en 16 ans. Notamment, les présentations de traitement ont commencé à augmenter en XNUMX/XNUMX, l’année après la reclassification de la kétamine.
Le rapport 2022/23 du Service national d'information sur les poisons a souligné une augmentation de 25 % des incidents liés à la kétamine. Pourtant, suivre les tendances des méfaits est difficile car les statistiques officielles sur les troubles mentaux, les problèmes de santé, les empoisonnements et les décès ne fournissent pas de chiffres précis pour la kétamine, contrairement à d’autres drogues illicites.
L’augmentation des décès liés à la kétamine
La dose mortelle moyenne de kétamine est d'environ 2.7 grammes, soit environ 40 fois plus élevée que la dose efficace moyenne, bien que les personnes sensibles ou les polyusagers de drogues puissent subir une surdose mortelle avec la moitié de cette quantité.
Bien que les bulletins annuels sur les décès liés à la drogue ne fournissent pas de chiffres sur la kétamine, Corkery et coll. (2021) analysé 231 décès liés à la kétamine signalés aux coroners en Angleterre entre 1997 et 2019. Avant 2005, les décès étaient de zéro à deux par an, mais ils sont passés à 10 à 20 par an après 2005, pour atteindre 30 en 2017 et un pic prévu de plus de 50 en 2019. Une augmentation des décès liés à la kétamine s’est notamment produite après son interdiction et sa reclassification.
Le paradoxe de la prohibition : le cas de la kétamine
La kétamine fait désormais partie de nos drogues les plus populaires, mais avec une telle pertinence, il est également crucial de considérer les conséquences de l’interdiction de cette substance. La prohibition a notamment entraîné une production illicite, une augmentation de la disponibilité, ainsi que des prix, et falsification, une augmentation des problèmes de santé et des problèmes sociaux, ainsi qu'un nombre record de décès parmi les utilisateurs.
Cela fait écho à l'histoire paradoxe de l'interdiction observé avec des drogues comme la cocaïne (classée A en 1971) et la MDMA (1977). La prohibition est une politique contre-productive qui a régulièrement été suivie par une augmentation des niveaux de consommation de drogues et des méfaits liés à la drogue ; son impact s'aggravant chaque année, s'étendant aux nouvelles drogues émergentes sur la scène des drogues illicites.
Les affirmations des gouvernements britanniques successifs selon lesquelles la prohibition réduit les niveaux de consommation de drogues et les méfaits qui en découlent semblent de plus en plus creuses – plus de propagande que de politique appropriée. Les experts dans le domaine des drogues s’accordent désormais sur le fait qu’une réglementation légale de la kétamine et d’autres drogues serait plus efficace que l’interdiction pour réduire les méfaits. Des modèles viables de marchés réglementés pour les psychédéliques ont récemment été proposés par Transformer, décrivant de meilleurs modèles d’accès qui peuvent mieux contrôler les méfaits liés à la drogue que la criminalisation pure et simple. Il est grand temps de réformer la politique en matière de drogues.
[Merci à Mike Power pour les mises à jour sur le marché de la kétamine]
