Les avantages de la kétamine administrée en clinique pour certains problèmes de santé mentale sont devenus de plus en plus importants au cours de la dernière décennie, avec des neuroscientifiques et des psychiatres défendant le médicament comme un antidépresseur prometteur - mais l'accès médical au médicament reste limité au Royaume-Uni.
Des études suggérer que la kétamine peut être utilisée pour traiter, voire prévenir, la dépression et le trouble de stress post-traumatique (SSPT). Dr Rupert McShane, qui a dirigé une étude britannique récente dans l'utilisation de la kétamine pour traiter la dépression sévère et résistante au traitement, dit qu'il a trouvé que le médicament fonctionnait sur des patients "où rien n'a aidé auparavant". Parmi les 101 patients testés sur lesquels l'étude s'est concentrée, 42 ont affirmé avoir obtenu des résultats positifs avec le médicament. Un patient dit que la première dose de kétamine "m'a littéralement sauvé la vie", tandis qu'une autre A déclaré que « le traitement à la kétamine m'a permis de reprendre mon travail à plein temps ».
L'étude a conclu que la kétamine offrait un potentiel considérable dans le traitement de la santé mentale, bien qu'elle doive être traitée avec prudence. "Sur la base des preuves actuelles, l'utilisation de la kétamine pour la dépression sévère et résistante au traitement ne viole pas les principes éthiques", les chercheurs ont dit, "cependant, les cliniciens et les organismes professionnels doivent prendre des mesures pour s'assurer que des directives de bonnes pratiques sont promulguées, [y compris] que toutes les données expérimentales et d'essais sont mises à disposition par le biais de registres nationaux."
La dépression est la principale cause d'invalidité dans le monde, selon le L'Organisation mondiale de la Santé (OMS), alors que le suicide est le plus grand tueur de jeunes hommes britanniques. Accroître l'accès médical au traitement à la kétamine pour les Britanniques souffrant de dépression et d'anxiété pourrait donc avoir le potentiel de sauver des vies.
Dans un autre développement récent stupéfiant, les chercheurs ont découvert que la kétamine pourrait être capable de empêcher l'apparition de certains problèmes de santé mentale. En 2016, une université colombienne étude sur des souris ont découvert que la kétamine pouvait agir comme un "prophylactique contre les comportements de type dépressif induits par le stress". La neuroscientifique Rebecca Brachman, l'une des auteurs de l'étude, a déclaré plus tard dans une conversation TED que "cela pourrait être le début de la fin de l'épidémie de santé mentale".
Malgré le potentiel démontré par de telles recherches, l'accès au traitement à la kétamine au Royaume-Uni est très limité. Qu'est-ce qui le retient ?
Rebecca Brachmann a remarqué que l'augmentation de l'accès médical à la kétamine est un problème difficile dans le monde en raison du manque de gain financier disponible pour les sociétés pharmaceutiques. "Il n'y a pas d'incitations en place une fois qu'un médicament est générique et hors brevet et n'est plus exclusif pour encourager les sociétés pharmaceutiques à les développer, car elles ne rapportent pas d'argent", a-t-elle déclaré.
Au Royaume-Uni plus précisément, la législation prohibitionniste sur les drogues est un obstacle. Le professeur David Nutt, professeur de neuropsychopharmacologie à l'Imperial College de Londres et ancien président du Conseil consultatif gouvernemental sur l'abus de drogues, affirme que l'interdiction de la kétamine - sa désignation comme drogue illégale - entrave l'accès médical. Nutt a déclaré à TalkingDrugs que la stigmatisation joue un rôle, aux côtés de "la peur qu'en tant que drogue contrôlée, elle soit dangereuse à utiliser".
Le professeur David Nutt a déclaré à TalkingDrugs qu'il espérait que la kétamine pourrait être utilisée pour les patients souffrant de dépression résistante au traitement. (Source des images : Wikimedia)
En effet, la kétamine est une drogue de classe B au Royaume-Uni - ayant été reclassée de la classe C en 2014. Au moment de sa reclassification, le ministre de la prévention du crime Boulanger Normand a déclaré que le changement législatif «enverrait un message que la drogue est nocive». Bien sûr, la drogue n'est pas sans danger physique potentiel ; le La British Medical Association met en garde que "l'abus fréquent et important de kétamine peut entraîner une toxicité importante pour la vessie, les voies urinaires et les reins" et peut provoquer des nausées ou une sensation de dissociation. Ce reclassement increased la peine de prison potentielle pour possession de deux à cinq ans, tandis que la fourniture de drogue peut désormais entraîner une peine de prison pouvant aller jusqu'à 14 ans de prison.
Suite à ce reclassement, le gouvernement a également reporté kétamine; déplacer la drogue de l'annexe 4 à l'annexe 2, la même catégorie que l'héroïne. Dans la législation britannique, toutes les drogues contrôlées sont répertoriées dans les annexes 1 à 5 de la Règlement de 2001 sur l'abus de drogues, avec des calendriers numérotés par ordre décroissant de sévérité du contrôle. Le système de programmation détermine dans quelles circonstances il est légal de posséder, de fournir, de produire, d'exporter ou d'importer des drogues contrôlées. Dans le cadre de son nouveau calendrier plus strict, la kétamine continue d'être autorisée pour un usage médical, mais fait face à de nouvelles restrictions sur la façon et le moment où elle peut être prescrite - y compris l'obligation pour les professionnels de la santé de fournir une justification détaillée lorsqu'ils choisissent de la prescrire.
En plus de la stigmatisation et des réglementations de plus en plus strictes, l'utilisation médicale de la kétamine est entravée par un manque de financement public pour la recherche en santé mentale. Comme le décrit le professeur Allan Young du Royal College of Psychiatrists dans un récent Guardian article, "La santé mentale est sous la coche et c'est l'une des pires parties du NHS pour le financement. Nous entendons beaucoup parler des coupures A&E, mais beaucoup de personnes se présentant à A&E le font pour des crises d'humeur ou des tendances suicidaires. La kétamine est un moyen de traiter cela, mais il y a peu d'argent pour mettre en place des cliniques.
Le professeur David Nutt a déclaré à TalkingDrugs qu'il espère que la kétamine jouera bientôt "un rôle dans le traitement en salle d'urgence de la suicidalité active et de la dépression résistante au traitement" au Royaume-Uni, mais la stigmatisation, les lois strictes sur les drogues et le manque de financement continuent d'être des obstacles. pour ça. Quoi qu'il en soit, la recherche sur les avantages médicaux du médicament se poursuit, tout comme les espoirs d'une plus grande disponibilité pour les patients dans le besoin. On ne sait toujours pas si et quand ces obstacles seront surmontés, et quand une approche fondée sur des preuves pourra permettre une utilisation plus répandue de la kétamine médicale au Royaume-Uni.
