Esistono strutture di iniezione più sicure (SIF), note anche come strutture di iniezione supervisionate in Svizzera, Germania, Spagna, Paesi Bassi, Norvegia, Canada, Australia, Lussemburgo e Danimarca.
Un SIF è un luogo in cui le persone possono iniettarsi droghe illecite sotto la supervisione di infermieri/professionisti medici. I SIF sono a riduzione del danno approccio mirato a fornire un luogo non giudicante, non punitivo e igienico per assumere droghe. I SIF vogliono garantire che coloro che si iniettano lo facciano nel modo più sicuro possibile e offrono indicazioni terapeutiche e consulenza per i tossicodipendenti.
Le opinioni sui SIF sono contrastanti: alcuni affermano che i SIF consentono e supportano cattive abitudini che producono membri improduttivi della società, mentre altri affermano che non è facile per i tossicodipendenti smettere di assumere droghe e continueranno, quindi perché non dare loro un luogo sicuro per farlo e ridurre il rischio di infezione e overdose fatale. Alcuni sono critici nei confronti dei SIF e del loro impatto finanziario sui governi e lo affermano “fare eroina richiede una certa irresponsabilità che questa città non dovrebbe sostenere”.
Molti possono avere sincere preoccupazioni riguardo ai SIF, ma le persone spesso non riescono a capire quanto sia complesso il consumo di droga; senza l'esistenza di tali strutture ci possono essere molti impatti negativi.
I scopi principali dei SIF devono ridurre la quantità di siringhe abbandonate nei luoghi pubblici, diminuire l'infezione utilizzando attrezzature sterili, diminuire il numero di iniezioni pubbliche di droghe, ridurre la quantità di overdose fatali e offrire supporto e consulenza (include rinvii ad assistenti sociali, terapisti e altre organizzazioni) a persone disposte ad accettarlo.
C'è bisogno di SIF? Ufficio per le statistiche nazionali del Regno Unito (ONS) riferisce che nel 1,492 ci sono stati 2012 decessi dovuti all'abuso di droghe e 2,248 di tali decessi nel 2014. l'eroina/morfina è aumentata da 579 nel 2012 a 952 nel 2014.
Con l'aumento dei decessi correlati alla droga in Gran Bretagna, i SIF non sembrano un passo logico verso l'affrontare questo problema?
In Australia, il Sydney Medically Supervised Injecting Centre (MSIC) è stato aperto nel 2001 a Kings Cross.
I Valutazione 2003 del Centro ha mostrato che 1 visita su 41 ha portato a un rinvio per ulteriore assistenza (consulenza e rinvio a servizi sanitari/assistenziali) e in totale sono stati effettuati 1,385 rinvii per 577 clienti durante due anni e mezzo. L'MSIC non può fermare le overdose e durante questo periodo di tempo si sono verificate 409 overdose nell'MSIC di Sydney, ma non si sono verificati decessi. Nove casi hanno richiesto cure ospedaliere, ma questa sarebbe potuta essere una storia molto diversa se i tossicodipendenti si fossero iniettati in pubblico senza controllo medico. In effetti, non c'è mai stato un incidente mortale in nessun SIF al mondo.
Un'idea sbagliata potrebbe essere che i SIF consentano a chiunque di entrare e iniettare. Le persone non possono entrare nella struttura se non rispettano le linee guida. Al Sydney MSIC, le persone vengono respinte se sono ubriache, sotto i 18 anni, desiderano condividere droghe, mostrano comportamenti inaccettabili o sono accompagnate da bambini. Sono vietate anche in caso di gravidanza o possibile gravidanza (a Zurigo le tossicodipendenti in stato di gravidanza ricevono una consulenza speciale), se non hanno precedenti di droga o se desiderano utilizzare percorsi diversi dall'iniezione.
Sebbene i SIF mirino a impedire ai consumatori di droga di iniettarsi pubblicamente, alcuni continuano a farlo.
Sydney MSIC, ad esempio, ha orari di apertura limitati; questo potrebbe non essere adatto a tutti i clienti e i tempi di attesa e la distanza possono essere un problema per alcune persone che utilizzano la struttura. Questo potrebbe essere risolto con orari di apertura più lunghi e una capacità maggiore in modo che tutti i clienti possano iniettare rapidamente.
A New York ci sono stati campagne per l'introduzione di SIF per affrontare la crisi dei senzatetto e dell'iniezione pubblica. È stata condotta una ricerca che ha dimostrato che "i senzatetto avevano più di 9 volte più probabilità di denunciare l'iniezione pubblica rispetto a quelli che erano alloggiati stabilmente" a New York.
I tossicodipendenti spesso vedono le organizzazioni per la riduzione del danno come rifugi sicuri, quindi spesso vanno nei bagni dell'organizzazione per iniettarsi. Alcune agenzie di riduzione del danno a New York hanno allestito "bagni di consumo più sicuri" nei propri bagni. Non vogliono perdonare l'uso di droghe, ma vogliono fornire un posto pulito in cui gli utenti possano iniettarsi. Alcuni bagni dispongono di citofoni per comunicare con le persone, se necessario, e timer sopra ogni bagno. Alcune organizzazioni hanno dotato i bagni di aghi puliti. Questi bagni sono discussi e mostrati in un cortometraggio intitolato Ovunque ma al sicuro – “un film documentario che esamina l'uso pubblico di droghe per via endovenosa a New York e traccia un percorso verso comunità più sane e sicure”.
Come i SIF, i bagni di consumo più sicuri cercano di ridurre le infezioni e le overdose mortali fornendo attrezzature sterili e disponendo di personale medico in standby.
I tossicodipendenti meritano questa struttura? La mia risposta è sì, al 100%. Le persone che accedono ai SIF sono per lo più coloro che fanno uso di droghe in modo problematico e hanno intrapreso un percorso che significa che hanno bisogno di ulteriore supporto. Si stima che circa Il 90% delle persone che fanno uso di droghe farlo in modo ricreativo e non problematico. Coloro che usano in modo problematico devono essere trattati con compassione e rispetto, soprattutto considerando che molte persone usano in modo problematico a causa di eventi traumatici nella loro vita.
E la possibilità di SIF nel Regno Unito? I lavoratori della droga di Glasgow hanno viaggiato dalla Scozia a Dublino per conoscere i piani per un SIF; ora stanno raccomandando che il governo scozzese consideri i vantaggi dei SIF.
Ci sono molti ostacoli legali e morali che i paesi devono superare se vogliono introdurre i SIF nelle loro società.
Aodhán Ó Ríordáin, ex ministro irlandese per la droga, ha dichiarato nel 2015 che i SIF "accadranno" nel 2016 a Dublino. Il governo ha lavorato per abbattere le barriere legislative. Nel dicembre 2015, il gabinetto ha approvato la stesura della legge consentire il rilascio di licenze per la costituzione di SIF. Il ministro voleva un completo "cambio culturale" e che la vergogna che gravava sui tossicodipendenti fosse tolta.
Ríordáin ha perso il suo seggio alle elezioni generali del 2016, ma il ministro della salute, Simon Harris, ha affermato che lo sono procedendo con i piani aprire una SIF nel 2016.
Dundee, una città della Scozia, ha alti livelli di consumo di droga. Il database nazionale dei decessi correlati alla droga dice, 28 persone sono morte a causa della droga a Dundee nel 2011. Dundee è stata nominata “la capitale della droga della Scozia nel 2013”.
Partenariato per l'alcol e la droga della città di Glasgow (ADP) ha stimato che ci siano 5,500 tossicodipendenti a Glasgow e che “circa 500 tossicodipendenti vulnerabili iniettati in luoghi pubblici”. Presidente dell'ADP, Susanne Millar, afferma che le comunità devono essere rese più sicure "per tutte le persone che vivono e visitano la città, comprese quelle che si iniettano pubblicamente".
ADP ha detto che c'è stato un "Focolaio di HIV” a Glasgow nel 2015, con 47 nuove infezioni rispetto alla media annuale precedentemente costante di 10.
In definitiva, i SIF mirano a migliorare la sicurezza del pubblico (persone che fanno uso di droghe e coloro che non lo fanno) e fornire luoghi sterili e sicuri in cui le persone possono iniettarsi. Le prove raccolte dai SIF di tutto il mondo suggeriscono che queste strutture riescono a ridurre la quantità di iniezioni pubbliche e overdose fatali.
