Durante un viaggio di lavoro a Bangkok qualche settimana fa, ho parlato con un collega, Ignatius dall'Indonesia. “L'OST nelle carceri verrà interrotto entro la fine dell'anno”, ha detto, con aria sgonfia, “i fondi sono finiti e quindi i programmi stanno chiudendo”. La terapia sostitutiva con oppioidi (OST) lo è riconosciuto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come "efficace nel ridurre sostanzialmente l'uso illecito di oppiacei, i comportamenti a rischio di HIV, la morte per overdose e l'attività criminale". È una misura vitale per la riduzione del danno per le persone che usano oppiacei ed è molto necessaria sia all'interno che all'esterno delle carceri; il fatto che qualsiasi paese faccia marcia indietro su questa disposizione può avere conseguenze potenzialmente gravi per le persone che fanno uso di droghe.
Mi chiamo Katie Stone e ho guidato lo sviluppo di Riduzione del danno internazionaleè biennale Riduzione globale dello stato di danno ("lo Stato globale") dal 2014. Dal 2006, lo Stato globale mappa i dati e le risposte alle epidemie di HIV ed epatite C relative al consumo di droghe per via parenterale e non. Harm Reduction International collabora con professionisti, accademici, sostenitori e attivisti di tutto il mondo per compilare i dati più recenti per informare la difesa basata sull'evidenza in tutto il nostro settore.
Siamo ormai a 12 mesi dal lancio del Global State 2018. Il Global State è unico perché è un prodotto of la comunità di riduzione del danno per la comunità di riduzione del danno. Per garantire che lo Stato globale continui a essere una risorsa forte al servizio della comunità, il nostro primo passo per la pubblicazione del 2018 è stato avviare una conversazione con i partner.
Nell'ottobre 2017, abbiamo contattato più di 100 partner della società civile, organizzazioni di persone che fanno uso di droghe, accademici, fornitori di servizi e donatori in tutto il mondo con un sondaggio. Volevamo capire come la community utilizza lo stato globale e come potrebbe essere migliorato. Questo è ciò che abbiamo scoperto e ciò che faremo per rafforzare il Global State 2018:
Anfetamine
Abbiamo ricevuto un forte interesse nel vedere più dati sugli stimolanti di tipo anfetaminico (ATS) e sugli interventi emergenti di riduzione del danno per l'uso di ATS (compresi gli accessori e le informazioni sugli interventi). Ciò riflette i modelli di consumo di stupefacenti in America Latina e in Asia, nonché le mutevoli tendenze nel consumo di stupefacenti a livello globale.
Nel Global State 2018, prevediamo di condividere maggiori informazioni sulla disponibilità e sul tipo di servizi di riduzione del danno per ATS che vengono forniti in ogni regione del mondo.
naloxone
Riconoscendo l'orribile aumento delle overdose da oppioidi, gli intervistati del Nord America e dell'Europa occidentale vogliono vedere più dati sulla disponibilità del naloxone e sulla distribuzione tra pari del naloxone.
Nel Global State 2018, passeremo dalla segnalazione sul naloxone nella descrizione del rapporto all'inclusione dei dati sulla disponibilità del naloxone e sulla distribuzione tra pari nelle tabelle dei dati all'inizio di ogni capitolo regionale.
Controllo della droga (test della pillola)
Gli intervistati hanno segnalato l'interesse per il controllo della droga come intervento emergente per la riduzione del danno, spesso più rilevante tra i giovani e le persone in contesti urbani. Ad esempio, i test antidroga in un certo numero di paesi europei consentono alle persone di presentare campioni per l'identificazione della droga e l'analisi della purezza ai fini sia della minimizzazione del danno che della fornitura di informazioni sulla disponibilità e l'emergenza di nuove sostanze psicoattive (NPS).
Nel Global State 2018, includeremo il controllo della droga nelle sezioni narrative delle regioni che stanno intraprendendo tali iniziative.
Nuove sostanze psicoattive
Le nuove sostanze psicoattive (NPS) hanno i legislatori in delirio in molti paesi a medio e alto reddito e noi, come comunità, non conosciamo abbastanza la potenza, gli effetti e le controindicazioni delle NPS.
Nel Global State 2018, tratteremo l'NPS come un'area tematica specifica, pur riconoscendo le sfide di un mercato in rapida evoluzione e la scarsità di raccolta di dati rilevanti.
Continueremo a evidenziare gli sviluppi delle politiche e dei diritti umani relativi alla riduzione del danno, insieme a qualsiasi cambiamento nella disponibilità e accessibilità dei servizi sanitari e di riduzione del danno per le persone che fanno uso di droghe. Ciò include l'accesso ai test e al trattamento per l'HIV, l'epatite C e la tubercolosi. Continueremo a dedicare spazio nel rapporto alle stanze per il consumo di droga e prevediamo che queste avranno un posto di rilievo nel rapporto 2018 a causa della crescente prevalenza internazionale di questi interventi salvavita negli ultimi anni.
Mentre documentiamo l'accesso ai programmi di siringa e all'OST nelle carceri nei rapporti Global State, la nostra ricerca più approfondita sugli interventi di riduzione del danno in carcere è contenuta in documenti mirati relazioni e briefing, così come la nostra ricerca e commento su La pena di morte per reati di droga.
Quest'anno, HRI produrrà anche un rapporto autonomo sullo stato dei finanziamenti per la riduzione del danno in tutto il mondo. Tuttavia, poiché la crisi dei finanziamenti per la riduzione del danno continua a essere un grave ostacolo al progresso in gran parte del mondo, anche questo aspetto riceverà un'attenzione considerevole nel rapporto Global State 2018.
In generale, siamo stati entusiasti di ricevere feedback estremamente positivi sullo Stato globale e sulla sua utilità. Ad esempio, ONG e ricercatori in America Latina hanno riferito di utilizzare lo Stato globale per corsi di formazione, advocacy e ricerca; gli intervistati del Bangladesh e dell'Uganda hanno descritto l'utilizzo dei dati dello stato globale per lo sviluppo della strategia e la stesura di proposte; e le ONG internazionali hanno descritto come hanno trovato lo Stato globale un'utile fonte di dati per l'advocacy.
Alla Harm Reduction International, siamo orgogliosi di essere gli autori dell'unico rapporto che fornisce un'analisi indipendente dello stato della riduzione del danno nel mondo e siamo immensamente grati per le partnership che lo rendono possibile. Guarda questo spazio nei prossimi mesi, per gli aggiornamenti da tutto il mondo sulla riduzione dello stato globale del danno 2018.
Questo è il primo di una serie di articoli di TalkingDrugs pubblicati in vista dell'uscita del Global State of Harm Reduction 2018. Visualizza la pubblicazione del 2016 qui.
* Katie Stone è analista di ricerca presso Riduzione del danno internazionale, una delle principali ONG internazionali che si adopera per ridurre gli impatti negativi sulla salute, sulla società e sui diritti umani del consumo di droga e delle politiche in materia di droga promuovendo politiche e pratiche di salute pubblica basate su dati concreti e approcci basati sui diritti umani alla politica in materia di droga.
