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Il braccialetto magico

Quando ho sentito qualcuno bussare alla porta della mia camera d'albergo e gridare "Sta morendo!!!" Ero in bagno. Solo cinque minuti fa, sono entrato nella mia stanza, mi sono tolto il cappotto e le scarpe e... sono scappato subito con il Naloxone.

Dopo quel memorabile incontro in Scozia, lo porto sempre con me.  

Glasgow. luglio 2018. Il mio 45esimo compleanno. “Sai, abbiamo un problema molto serio con overdose" – quelle erano quasi le prime parole che ho sentito da Stephen Malloy, parte del team di Rete europea delle persone che fanno uso di droghe. Ho annuito e mi è venuto in mente un pensiero di routine: “A casa, a Vilnius, fino a 12 persone vengono trovate morte nei mesi difficili. Con il pretesto dell'eroina, le persone vengono vendute una miscela di morfina e metadone insieme a fentanil. "   

Guardandomi attentamente, Stephen ha continuato: “Il mio paese ha fatto molto bene con l'offerta di OST (metadone, buprenorfina) ma tutti sanno che DEVE essere fatto di più. Le persone hanno bisogno di un facile accesso e di dosi adatte a loro. Ci sarà un piccolo programma di "trattamento assistito con eroina" a partire da settembre 2019. E col tempo, se gli sarà permesso di crescere, cambierà in meglio così tante vite; SALVERA' VITE."

«Quindi eccola qui», Stephen teneva in mano una scatola gialla stretta e oblunga. “Sei pronto a portarlo con te?” L'ho riconosciuto: una volta ho visto una scatola del genere a una conferenza. Era comodo ed elegante, con Naloxone all'interno. Ho detto "Certo!" e prese la scatola. «Allora mettiti questo braccialetto. Le persone sapranno che hai il naloxone con te, se vai in overdose e ti trovano. Saranno in grado di aiutarti e tu sarai in grado di aiutare gli altri”. Stephen mi osservò attentamente, valutando la mia decisione: ero davvero pronto?

Ho messo il braccialetto, ho trovato un posto per la scatola di Naloxone nel mio marsupio, dove avevo già il mio portafoglio, il mio telefono e le mie perline. Poi ho continuato il mio carico di lavoro di tre giorni alle riunioni sulla risposta all'overdose.

Uno degli incontri è stato dedicato al tema delle 48 ore finestra dopo il rilascio dal carcere. C'è stata una discussione con gli esperti in teoria dell'overdose su cosa si dovrebbe fare prima: iniezione di naloxone e poi respirazione artificiale o prima respirazione artificiale e poi naloxone? La mia logica mi diceva che prima doveva essere iniettato Naloxone, il che contribuirà a garantire la respirazione artificiale. “Questa è una domanda della vita, quindi ha bisogno di una risposta corretta. Quando andrò in Ucraina, dovrò andare a trovare Vasiliy, è un medico di emergenza nella città di Dnepr. Mi ha salvato la vita più di una volta, quindi mi fido di lui. Dirà cosa deve essere fatto. Mi insegnerà anche a farlo”, pensavo, preparando le mie cose per andare al quartier generale dell'EHRA a Vilnius.

Stazione ferroviaria. Il regalo di compleanno di Stephen e Nicole, una sciarpa scozzese rossa e verde, mi ha tenuto al caldo. In piedi sulla piattaforma, ci siamo scambiati abbracci d'addio, ascoltando i battiti del nostro cuore. Accomodandomi al mio posto con un libro, mi sono reso conto che i miei occhi tornavano costantemente al braccialetto giallo. I suoni del treno, il suo oscillare ritmico combinato con compagni di viaggio educati e silenziosi: tutto mi ha dato la possibilità di pensare al motivo per cui è successo così. Avevo 30 anni di uso di oppioidi alle spalle, ma il naloxone è entrato a far parte delle cose che porto sempre consapevolmente con me solo tre giorni fa.

Perché? Con l'uso quotidiano di oppiacei, cucinati correttamente utilizzando materiali di alta qualità, le overdose erano rare nel nostro gruppo. Di solito avvenivano dopo i “trattamenti” forzati. Dal 2005 circa, se senti che qualcuno ha avuto un'overdose a Dnepr (Ucraina), la risposta sarebbe: "È stato fortunato a sopravvivere". Le fiale di naloxone erano disponibili nelle cliniche mobili e presso gli operatori di assistenza sociale dal 2003. Tuttavia, è stata la prima volta nella mia vita che ho indossato un braccialetto che diceva "Ho il naloxone". Abbiamo sempre cercato di evitare di portare con noi fiale di Naloxone in modo che la polizia non iniziasse a lavorare su di noi per questo: "Ehi, Naloxone, quindi sei un tossicodipendente!" Poi seguiva lo scenario standard: accettare una tangente e lasciarci andare per un po'. Un altro scenario potrebbe essere quello di capovolgere la vita della persona e della famiglia, se avessero bisogno di mostrare un migliore "tasso di rilevamento del crimine". Silenziosamente e invisibilmente, il braccialetto ha iniziato ad aumentare il mio livello di consapevolezza sulle overdose. È diventato parte di me. Lo tolgo solo quando ho la mia pratica di aikido. Il resto del tempo, ho il braccialetto sul braccio, il che significa che ho il naloxone nella mia borsa e nella mia borsa - sulla cintura.

L'approccio di avere Naloxone “sempre a portata di mano” mi ha aiutato a salvare la vita di una persona in albergo. Ho percorso tre piani e 40 secondi dopo aver sentito qualcuno bussare alla mia porta, il naloxone stava già facendo il suo lavoro nel corpo e ci ha aiutato a mantenere in vita il nostro caro amico. Abbiamo fatto la respirazione artificiale, versato acqua e il nostro team di due persone + naloxone ha contribuito a salvare la vita del nostro amico. Abbiamo pregato per Stephen e Nicole. Mi sono reso conto che non ho capacità pratiche di rianimazione, che funzionano automaticamente. Allo stesso tempo, indossare un braccialetto con la scritta “I have Naloxone” significa che devo essere sicuro al 100% delle cose che sto facendo. Quindi avevo ancora la domanda: cosa dovrebbe venire prima: naloxone o respirazione artificiale? Il mio viaggio a Dnepr non sarebbe arrivato presto, ma la domanda era vitale. Quindi abbiamo invitato un praticante, un medico di pronto soccorso, a venire all'ufficio dell'EHRA, per condividere la sua esperienza e dirci cosa fare.

“Dopo la morte, le pupille bloccate si vedono solo nelle persone morte per overdose di oppiacei. A volte può anche essere un effetto di un'emorragia cerebrale, ma in questo caso una pupilla è costretta e l'altra no”, ci ha detto un medico del pronto soccorso di Vilnius. È così facile raccogliere dati e vedere quante persone muoiono effettivamente per overdose di oppiacei, chi sono quelle persone e i loro familiari e cosa si può fare. 

Queste sono le cose da fare:

In primo luogo, Il 70% delle persone muore perché non riesce a respirare. Quando una persona è incosciente, la base della sua lingua scende e chiude le vie aeree. Cosa fare: metti la mano sulla fronte della persona, tira leggermente indietro la testa e abbassa la mascella. Spesso sentirai un respiro profondo. Ci sono tre modi per determinare se la persona sta respirando: occhio, orecchio vicino alla bocca della persona e guardando il petto della persona. Con l'occhio sentirai sempre l'aria muoversi, con le orecchie la sentirai e il petto ti aiuterà a vederla. Una persona fa 14-16 respiri al minuto. Quindi aspettiamo 10-15 secondi per vedere se riusciamo a sentire o sentire la respirazione della persona o vedere il movimento del torace.

Secondo, dobbiamo riempire i polmoni di ossigeno. "Mentre un arto o un dito amputato può essere ricucito al corpo anche dopo tre ore, una cellula cerebrale lasciata senza ossigeno per quattro minuti muore e questo processo è irreversibile". Inspiriamo il 21% di ossigeno, espiriamo il 17%. Quindi è quello che dobbiamo fare subito: tappare il naso e inspirare attentamente l'aria nei polmoni della persona due volte. Quest'aria sarà sufficiente per salvare il cervello in modo da avere quattro minuti per iniettare Naloxone e garantire la respirazione artificiale.

Terzo, fare un'iniezione intramuscolare di Naloxone.

In quarto luogo, respirazione artificiale: premiamo il petto 30 volte e lasciamo andare, andando a 4-6 centimetri di profondità, mentre respiriamo. Puoi guardare la sessione di apprendimento pratico dal medico di pronto soccorso (Russo).

…Estate 2019. “Grazie, Stephen. Ragazze del Movimento narcofemminista e il tuo Naloxone ha salvato la vita del mio amico. Per quanto riguarda il braccialetto, è magico. Mi ha aiutato a capire che ho bisogno di sviluppare le mie capacità per aiutare le persone in diversi scenari di overdose. Quando ci siamo incontrati alla conferenza Harm Reduction International a Porto, ci siamo abbracciati forte, senza lasciarci andare per un po'. 

Inoltre, ho capito che la coscienza significa responsabilità e azione personale. Le persone nei paesi dell'EECA non possono trasportare Naloxone in modo sicuro poiché potrebbero avere problemi con la polizia. Considerando questo, i talentuosi Sergey Bessonov e Dima Shvets hanno escogitato un modo per farlo come realizzare scatole e confezioni di Naloxone, che sono comodi da tenere in un vano portaoggetti in auto o in casa. C'è anche una "etichetta di accise" per conservare la scatola fino a quando non si verifica un'emergenza. Fanno quelle scatole per le persone, con amore e comprensione. Sono eleganti, di buone dimensioni e piacevoli da tenere. Tali scatole sono realizzate nel dormitorio sociale di Fondazione di beneficenza Ranar in Kirghizistan.

La scatola gialla, che mi è arrivata dalla Scozia, ha già rinnovato la sua scorta di Naloxone e ora ha anche altre cose utili. L'ultima cosa che ho ricevuto da un mio amico sono state le compresse, che aiutano in caso di overdose di MDMA. Al centro c'è una siringa con Naloxone. 

"Il 90% delle rianimazioni riuscite sono quelle in cui qualcuno ha fatto qualcosa", afferma il medico del pronto soccorso. Se qualcuno ha bisogno di aiuto, io sono pronto.

 

Questo articolo è stato originariamente pubblicato dalla Eurasian Harm Reduction Association. Puoi leggerlo qui.

*Olga è un'esperta di mobilitazione e advocacy della comunità nella CEECA e lavora come Advocacy Manager di EHRA. Ha conseguito un Master in Psicologia Medica e nel 2001 ha organizzato un centro sotterraneo di scambio di aghi a Dnepr, in Ucraina. Negli ultimi 10 anni, Olga è stata impegnata nella ricerca sui bisogni di sottogruppi di comunità di persone che fanno uso di droghe con la successiva introduzione di servizi per ridurre i danni derivanti da informazioni inadeguate sulle sostanze psicoattive e sugli effetti della politica repressiva sulle droghe, nonché come le possibili conseguenze negative dell'abuso di sostanze. Nel 2010 è stata una delle fondatrici della prima Association of Substitution Treatment Advocates (ASTAU) nella regione CEECA. Attualmente, Olga è impegnata in questioni di politica sulle droghe per rafforzare la capacità della società civile di influenzare le decisioni politiche a livello nazionale, regionale e internazionale. Nel 2017, Olga è stata eletta nel consiglio di amministrazione di Harm Reduction International.

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