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I consumatori di oppiacei dell'Ucraina: l'invasione russa ha gravemente interrotto l'accesso ai servizi di trattamento della droga

A proposito di 317,000 Gli ucraini si iniettano regolarmente droghe come l'eroina. A gennaio, 14,868 di loro ricevevano oppiacei sostitutivi come metadone e buprenorfina.

Ucraina è stato finanziato questi servizi di trattamento dal 2017. In quell'anno, ha anche rapidamente ampliato i suoi servizi per le persone che necessitano di siringhe sterili, preservativi e supporto o consulenza tra pari - raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità ordine per la riduzione del danno tra i tossicodipendenti e quelli a rischio di HIV.

L'invasione russa ha gravemente interrotto l'accesso a questi servizi specialistici di trattamento della droga. Prima della guerra, alcune persone raccoglievano quotidianamente il loro metadone, ma il Ministero della Salute ha consigliato che dovrebbe essere data una fornitura di 15-30 giorni. Ciò contribuisce a ridurre il numero di viaggi verso i servizi, che in alcune parti del Paese sono rischiosi. Tuttavia, anche in questa fase iniziale della guerra, garantire che le persone possano assicurarsi i farmaci si sta rivelando difficile.

Delle 1,328 persone registrate finora presso i servizi antidroga a Kiev, la maggior parte è stata in grado di ottenere i farmaci sostitutivi degli oppiacei. Ma i servizi in altre parti del paese non stanno andando così bene. Stanno finendo le scorte o sono stati persi i contatti con le squadre locali di trattamento della droga.

Senza questa fornitura giornaliera, le persone si svilupperanno grave ritiro sintomi. Sebbene questi non siano pericolosi per la vita, sono estremamente scomodi in un momento in cui le persone stanno già vivendo uno stress significativo. Sappiamo che cibo, acqua e alloggi sicuri stanno scomparendo per molti in Ucraina.

Un numero crescente di ucraini sta lasciando il paese, in cerca di rifugio nei paesi vicini. Il Ministero della Salute sta cercando di raggiungere un accordo con i suoi vicini per garantire la continuità delle cure per coloro che necessitano di cure per la tubercolosi o l'HIV.

Persone in fuga dall'Ucraina.

Più di 2 milioni di persone sono fuggite dall'Ucraina dall'invasione russa. Xinhua / Alamy Foto Stock

Il Comitato internazionale per il controllo degli stupefacenti ha incoraggiato questi paesi per garantire anche l'accesso agli oppiacei sostitutivi per i rifugiati. Sono in corso negoziati tra funzionari ucraini e autorità sanitarie in Moldavia, Romania e Polonia per garantire che i consumatori di stupefacenti per via parenterale possano continuare a ricevere cure, anche se non è chiaro quanto impegno o successo ci siano stati.

Ci sono differenze significative nel modo in cui i paesi vicini forniscono cure a coloro che sono dipendenti da droghe come gli oppiacei. Alcuni paesi non sono così progressisti come l'Ucraina nei loro atteggiamenti nei confronti delle persone che fanno uso di droghe. I recenti cessate il fuoco hanno aperto corridoi umanitari alla Bielorussia e alla Russia, entrambe sono contrari al trattamento – opzioni poco allettanti per le persone bisognose.

Il futuro sembra cupo per i tossicodipendenti se la Russia vince

Il presidente Putin ha chiarito il suo disprezzo per le persone che fanno uso di droghe, la maggior parte accusando di recente I leader ucraini di essere una “banda di tossicodipendenti e neonazisti”.

Nel 2011, ha dichiarato la Russia “guerra totale” al problema della droga nel Paese. Tuttavia, è difficile ottenere stime attendibili di quanti russi oggi abbiano problemi con la droga recente analisi dei dibattiti tenutisi nel parlamento russo tra il 2014 e il 2018 suggerisce che circa 8 milioni di russi facciano regolarmente uso di droghe. Ciò si confronta con 6 milioni nel 2011. Non è chiaro quale percentuale dipenda o necessiti di cure.

Dopo decenni di negazione ufficiale dell'esistenza del consumo di droga nell'Unione Sovietica, le autorità post-sovietiche furono costrette a riconoscere l'epidemia di HIV/AIDS negli anni '1990. Ciò era collegato all'uso di droghe per via parenterale, che conti di oggi per il 40% delle nuove infezioni da HIV in Russia.

Un numero crescente di russi ha sviluppato problemi con droghe come l'eroina; UN recente articolo ha suggerito che 3 milioni di russi si stanno iniettando droghe. Molte di queste persone non hanno accesso a servizi di riduzione del danno come i programmi di scambio di aghi e siringhe. Senza questi, aumenta il rischio di contrarre l'HIV e altri virus trasmessi per via ematica.

La Russia è anche la solo paese tra i 47 Stati membri del Consiglio d'Europa che vieta la terapia sostitutiva con oppiacei. La prospettiva di un'occupazione a lungo termine da parte della Russia ha quindi implicazioni profondamente negative per i servizi di riduzione del danno in Ucraina.

La politica interna della Russia in materia di droga è stata controproducente nell'alimentare la diffusione di malattie, lo stigma e le violazioni dei diritti umani. Non c'è dubbio che le persone che fanno uso di droghe siano vulnerabili durante i conflitti, e questi rischi sono notevolmente amplificati quando un'invasione è orchestrata da un presidente che li disprezza completamente.

Gli ucraini dipendenti da droghe hanno diritto all'assistenza sanitaria. Ma quel sostegno sembra evaporare rapidamente, anche se non per la mancanza di coraggio da parte di coloro che cercano di fornire cure durante questo conflitto.

Questa storia è stata originariamente pubblicata su The Conversation. Puoi leggerlo qui.

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