スコットランドは過去1年間、いくつかの見出しでニュースを賑わせてきました。まず、 ヨーロッパにおける薬物関連の死亡者数、と 22.4による死亡 100,000年には2023万人あたりで記録される。このコストは特にスコットランドの首都グラスゴーで感じられ、 33.8による死亡 100,000年には2023万人あたり13万人に達する。しかし、最近では、この北の国が、何十年にもわたる英国の麻薬禁止令をついに打ち破ったことで再びニュースになった。英国初の合法的な安全注射施設「シスル」がXNUMX月XNUMX日にオープンした。
私は、市内中心部のすぐ外にあるザ・シスルに到着しました。 500 薬物常用者は、他のサービス利用者と同じように、寒い月曜日の午後に定期的に薬物を注射していると推定されます。正面玄関を入ると、看護師、危害軽減およびメンタルヘルスの従事者からなる数人のフレンドリーなスタッフが私を出迎えてくれました。訓練を受けた専門家があなたに話しかけるまで、少し待つように言われました。
チャットルームから
サービス マネージャーの Lynn MacDonald 氏とオペレーション マネージャーの Dan Daly 氏がチャット ルームの 1 つで私に会い、サービスの仕組みを説明してくれました。施設を利用する前に、サービス利用者はスタッフと簡単な事前面談を行う必要があります。スタッフはシステムに名前と生年月日を登録し、利用予定の内容や The Thistle とそのサービスの詳細について話し合い、最終的には何かお手伝いできることがあれば相談します。Daly 氏は、面接室ではなくチャット ルームという用語を採用したのは、「より臨床的な用語を避けるため」だと説明してくれました。
英国の医療システムで使用されている言葉遣いは、たとえば「健康室」ではなく「治療室」など、過度に医学的である場合があり、特に薬物を使用する場所では、少々阻害要因となる可能性があります。この場所を人々に開かれた歓迎の場にしたいという願いは、ザ・シスルの実践の中心となる信条であり、その設計と実践に根ざしています。
このサイトは、現在薬物を使用している、または使用したことがある人々の意見や提案に基づいて設計されました。設計プロセスのすべてのステップは、The Thistle をできるだけ魅力的な場所にすることを目指したパネルによって形作られました。
「本当に大切なのは、人々がドアから入ってきたときに歓迎されていると感じてもらうことです。礼拝に足を踏み入れるのは、本当に怖いことです」とマクドナルド氏は説明した。「私たちの礼拝に来る人々は、過去に他の組織からあまり良いサービスを受けていないかもしれません。だから私たちはそれを変えたいのです。」
シスルは2025年XNUMX月中旬にオープンしてXNUMXか月余り。マクドナルドとデイリーはこれまでの結果に非常に満足しているようだ。「ほとんど毎日新しい人が来店し、また戻ってくる人もいます」とマクドナルドは誇らしげに語った。利用状況のデータを見るのはまだ早すぎるが、すでに 数百 報告された訪問者の大半はコカインの注射のためでした。
注入スペースへ
チャットルームを抜けると、人々は薬物を注射できる場所へ案内される。そこでは、滅菌された針、薬物を加熱するための金属板、注射箇所を消毒するための綿棒が入ったトレイが渡される。シスルは英国の薬物乱用防止法の例外として運営されているため、スタッフは薬物を摂取する人々を法的に支援することはできない。しかし、マクドナルド氏は「私たちはアドバイスや監視、機器の提供はできます」と説明した。
服用スペースは小さな小部屋で、椅子、薬を温めるライター、終わった後のゴミ捨て用のゴミ箱が備え付けられている。シスルのスタッフは利用者を監視し、過剰摂取があった場合にはいつでも助ける用意をしている。過剰摂取はナロキソンで回復できるが、シスルの高度な医療設備のため、酸素投与が望ましいとマクドナルド氏は説明した。しかし、最初の 1 か月間、シスルではまだ過剰摂取は起きていない。
滅菌された材料へのアクセスは、シスルのもう一つの重要な利点です。2015年、グラスゴー 直面して 人々の間での頻繁な注射針の共有によって HIV の流行が促進されましたが、The Thistle では感染のリスクが排除されています。
ユーザーは好きなだけそこに留まることも、部屋の向かいにある回復エリアに移動することもできます。椅子は、ユーザーが最大限快適に過ごせるよう特別に設計されており、明らかに前かがみになる構造になっています。デイリーは、その快適さに明らかに誇りを感じながら、私に試してみるように勧めました。彼の言う通り、椅子は素晴らしいです。
「シスル」の合法性は乗り越えるべき大きな障害でした。「シスル」は、過激な政治的な共感の推進によって実現したのではなく、むしろ、 判決 スコットランド法務長官ドロシー・ベイン KC (スコットランド刑事訴追長官) は、安全注射施設内で薬物を使用している人々を逮捕することは公共の利益にならないと発表した。ベインには施設の存在を承認する権限はないが、実質的にはシスルの運営に法的保護を与えた。つまり、人々は刑事罰を恐れることなく施設内で薬物を所持し、使用できるということだ。しかし、こうした保護はシスルのドアのすぐ外で終了するため、人々は施設に入る前や出るときに逮捕される可能性がある。ありがたいことに、これはまだ起こっていない。
そしてラウンジへ
ラウンジは、ザ・シスルのもう一つのスペースです。注射場の隣の部屋で、大学の寮にあるような雰囲気です。本やボードゲームが棚に並び、テレビが静かに流れています。スタッフ数名がサービス利用者とおしゃべりをし、他のスタッフは備品の揃ったキッチンをフル活用してお茶を淹れていました。
デイリー氏によると、これまでのところ、このスペースは人々に好評だという。人々は設備に満足しており、寒い冬の時期に暖かい場所に座ってスタッフと話したり、交流したりできることに満足しているという。シスルは、ほとんどのニーズをワンストップで満たすショップとして運営されている。シャワー、ランドリー、新品の衣服を提供しており、特に冬の時期には、生活に困っている人々にとって画期的な存在となり得る。
シスルは厳密には安全注射場ですが、パートナーや他の組織と連携して、訪問者にさまざまなサービスを提供しています。たとえば、ホームレスの人が来た場合、住宅ネットワークに連絡して、住む場所を提供できます。薬物を使用していて、習慣をやめたり変えたりしたい人が来た場合、最寄りの麻薬代替サービスにつなげることができます。地元の歯科医も来て、問題があれば助けてくれます。つまり、シスルは、グラスゴーの薬物使用者にとって、健康と社会のマトリックス内のもう 1 つの結節点であり、彼らを排除するのではなく、サポートを提供します。
シスルはグローバルネットワークの新たな一員です
スコットランドは現在、 14か国、130の個別サイト 世界中の薬物使用者にとってより安全な薬物使用スペースを提供する施設です。このスペースを設計した人々は、インスピレーションとプロトコル構築のためにアテネとベルンにある他の施設を訪れ、オーストラリアとカナダのハームリダクション活動家から話を聞き、薬物使用者にとって魅力的で役立つスペースを提供する方法をさらに理解しました。
薬物使用ルームの世界的な成功はどこでも明らかです。例えばバンクーバーでは、 減少 253年に安全注射施設が開設されたとき、その周囲165メートルの地域での過剰摂取による死亡者数は100,000万人あたり500人から2003人まで増加した。1986年に安全注射施設を初めて開設したスイスは、薬物の害の軽減に革新的に取り組む国であり、 秋 3,000年の年間HIV感染者数は1986人を超えていたが、500年には2017人未満にまで減少した。ニューヨークの調査では、 増加なし 安全注射施設の周辺地域での犯罪は、こうした施設の反対派の共通の懸念と批判である。最も重要なのは、これらの施設のいずれも、これまでに犯罪を犯したことがないということだ。 彼らの中に致命的な過剰摂取.
シスルは、イギリスの薬物政策改革に対する反対にもかかわらず、支持されているのではなく、最近の ポーリング 大多数の人々が監視付き注射施設を支持していることが明らかになった。代わりに、 地域は変化の場である地域を知り理解している地元の活動家、変化を求める地元コミュニティ、そして誰よりも変化を必要としている地元のユーザー。シスルは、他の場所にも変化をもたらす可能性のある、地元の変化を祝うイベントです。
