薬物政策同盟（DPA）の最近の報告書では、依存症、精神衛生、ホームレスという相互に関連する問題を検討し、健康および社会プログラムや介入を通じてこれらの問題にどのように対処できるかを検討しています。
危機からケアへ「」は、経済的な困難、不安定な仕事、不安定な住居など、誰もが直面する最も一般的な課題が、精神障害や薬物使用障害のある人の場合、いかに悪化するかを思い出させます。
私たちは、DPA の研究コーディネーターであり、このレポートの著者でもある Aliza Cohen 氏にインタビューし、レポートの内容と出版の動機についてさらに詳しく聞きました。
犯罪化がケアを妨げる
米国ではホームレス経験者の約 21% が深刻な精神衛生上の問題を抱えていると報告し、16% が薬物使用障害を抱えていると報告していますが、薬物犯罪化は人々が直面する問題の根本原因の一部に対処していません。それどころか、必須の医療サービスから投獄に資金を流用し、そもそもこのような結果につながった環境を変えるのではなく、人々を社会から隔離することを選択しています。12 歳以上のアメリカ人の半数が人生のある時点で薬物を使用し、XNUMX 分の XNUMX が過去 XNUMX 年間に使用しており、薬物犯罪化が続くことで人生がひっくり返される可能性のある人々の数は膨大です。
薬物使用者や精神疾患を抱える人の多くは治療を必要としておらず、望んでもいませんが、治療を必要とする人々は、こうした行動や問題のために差別、排除、辱め、非人間化などの慣行に直面し続けています。医療現場では、この差別は、治療の拒否（または低いレベルの治療の提供）、嫌がらせ、治療の待ち時間の延長など、あらゆるものになり得ます。これにより、健康状態が悪化したり、リソースへのアクセスが妨げられたり、さらには人々が治療を求めることを全体的に思いとどまったりする可能性もあります。
コミュニティと包括的なケアが必要
必要に応じて利用可能で、自発的で人々のニーズに合わせたケアは、DPA が概説した解決策の 1 つです。報告書は、「コミュニティ ベースの科学的裏付けのある治療および危害軽減プログラム」の確立を求めています。コーエン氏は TalkingDrugs に次のように語っています。「社会サービスと医療への投資が薬物使用者の生活を改善し、公共の安全を向上させることはわかっています。」
精神疾患を持つ人々が治療、雇用、住居を継続するのを助けるアサーティブ・コミュニティ・トリートメント（ACT）のようなコミュニティベースの介入の有効性を示す証拠が増えています。ACTは 一緒に 行動保健、ピアサポート、住宅の専門家からなるチームが、人々のスキルの向上、緊急事態への対処、周囲のコミュニティとのつながりの維持を支援します。
「犯罪化に何十億ドルも投資する代わりに、その金額のほんの一部でも治療や危害軽減システム、医療インフラ、住宅に投入したらどうなるでしょうか？」とコーエン氏は問いかけた。
支援住宅（ハウジングファーストとも呼ばれ、ホームレスの人々に優先的に恒久的な住居を提供し、サポートと治療を受けられるようにする）も、人々の心身の健康をサポートするために不可欠であると認識されています。これは、住宅が人の健康、経済、全体的な幸福にとって大きな変化をもたらす可能性があるという証拠が豊富なためです。
「住居は誰にとっても避難所のような存在です。精神的安定、身体的安定、外的脅威からの保護を提供してくれます。住居がなければ、日常の作業さえも困難になります」とコーエンさんは TalkingDrugs に語った。
報告書は、支援住宅が、病院の利用や健康関連の問題の減少、逮捕件数の減少、健康および社会的な行動の増加と関連していることの証拠を強調しており、これらはすべて回復の鍵となるものである。
薬物治療サービスと並行して、危害軽減プログラムも提供されるべきです。危害軽減により、人々が危険な薬物摂取行動を最小限に抑え、薬物を使用している他の人々と連絡を取り合い、薬物使用室や滅菌器具にアクセスし、その他さまざまなサービスを利用できるようになります。
コミュニティソリューションの構築は、多くのレベルで機能します。コミュニティを常に監視する必要がなくなるだけでなく（したがって、コミュニティへの継続的な資金提供の正当性も低下します）、コミュニティソリューションは、 罰に頼ることなく社会問題の根底にある問題に取り組むコミュニティソリューションは、地域の安全性の欠如や、地域の問題解決に対する政治的関心の欠如に対する住民の懸念に対処します。地道なプログラムに資金を提供することで、政府が物理的に介入することなく、地域の健康や社会的な成果に利益をもたらすことができます。
非犯罪化が必要
コーエン氏は、非犯罪化は幅広い適応可能な可能性であると語った。
「非犯罪化を広い範囲で見ると、麻薬犯罪に対する刑罰の撤廃のように見えるかもしれないし、検察官が麻薬法違反や性労働、徘徊、不法侵入などの特定の犯罪を却下したり、起訴を拒否したりすることのように見えるかもしれない。」
アメリカでは、後退と オレゴン州での裁判に対する反発は複雑である。しかし、幅広い可能性として非犯罪化を示唆することは、薬物禁止の失敗を浮き彫りにする有効な方法である。投獄、雇用の排除、治療資金の不足など、社会コストの増大はすべて、薬物の継続的な犯罪化の結果である。コーエン氏は、「非犯罪化を万能薬と見なすべきではない」と認めているが、非犯罪化は人々を刑事制度から遠ざけ、公衆の苦しみを和らげる他の支援構造に留めることができるとしている。
レポートが見つかります こちら.
