Stygmatyzacja, kryminalizacja i uwięzienie osób używających narkotyków w Kenii podważa sukces rządu w ograniczaniu HIV.
Gdy tysiące zjeżdżają w tym tygodniu do Durbanu na Międzynarodowa Konferencja AIDS 2016światowa walka z HIV/AIDS ponownie przykuła uwagę świata. Częstość występowania zakażenia wirusem HIV na całym świecie ma tendencję spadkową, spada 35 procent od 2000 do 2014 roku, chociaż istnieją istotne przeszkody w „dojście do zera” w wielu krajach. Jedną z takich blokad są represyjne przepisy antynarkotykowe, czego dowodem jest przypadek Kenii.
W latach 1995-2003 częstość występowania wirusa HIV w Kenii spadła z 10.5% do 6.7%, według danych UNAIDS. Wskaźnik ustabilizował się w ciągu ostatnich 13 lat, ale pozostaje znacznie powyżej globalnego średni o 0.8 proc. Przyczyn braku postępów w ciągu ostatniej dekady jest oczywiście wiele. Jednak stale wysokie wskaźniki HIV wśród niektórych populacji wyjaśniają, dlaczego ogólny wskaźnik pozostaje nieznacznie wysoki.
Według danych wskaźnik rozpowszechnienia wirusa HIV wśród osób przebywających w więzieniach w Kenii wynosi około 10 procent Human Rights Watch. Atrybuty UNAIDS tak wysokie wskaźniki do więzień będących „wylęgarnią” transmisji wirusa HIV, ze względu na złe warunki, a także dlatego, że „uwolnienie od […] napięć i nudy życia więziennego często znajduje się w zażywaniu narkotyków lub w seksie” . Wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie w Kenii wskaźnik ten jest jeszcze wyższy: 18 proc. Osoby przyjmujące narkotyki w formie iniekcji są bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV niż szersza populacja, głównie ze względu na dzielenie się igłami z osobą już zarażoną.
Ta stosunkowo wysoka częstość występowania wirusa HIV wśród osób używających narkotyków dożylnie, zarówno w więzieniu, jak i poza nim, jest podtrzymywana przez połączenie stygmatyzacji i kryminalizacji.
Calleb Angira, dyrektor ds Zaufanie usług informacyjnych w Nairobi, opisał, jak „społeczeństwo odrzuca [ludzi, którzy zażywają narkotyki dożylnie]. Nawet ich rodziny ich odrzucają. Są izolowani. Kryminalizowani. Są postrzegani jako ludzie beznadziejni”. To piętno odstrasza osoby, które chcą się leczyć – nawet te, które nie przebywają w więzieniu – od szukania pomocy medycznej lub usług redukcji szkód. Tymczasem kryminalizacja używania narkotyków oznacza, że wiele osób, nawet tych, które chcą się leczyć oraz przezwyciężyć piętno, nie mają do niego dostępu.
Raport Emmy Kageha z 2015 r., Prawa narkotykowe i prawa człowieka w Kenii, opisał, że zażywanie narkotyków było bardzo rozpowszechnione w więzieniach, podczas gdy „nie było usług w zakresie profilaktyki, leczenia i wsparcia, mimo że więźniowie używający narkotyków wyrażali swoje zainteresowanie”. Chociaż oficjalne statystyki są rzadkie, anegdotyczne dowody pochodzące od pracownika więzienia sugerują, że ponad trzy czwarte obecnych osadzonych przebywa w więzieniach za przestępstwa związane z narkotykami. Wielu osadzonych, którzy trafili do więzienia z uzależnieniem od narkotyków, nadal je zażywa podczas pobytu w zakładzie karnym, a brak usług i informacji prowadzi do niebezpiecznych praktyk, takich jak dzielenie się igłami.
Artykuł opublikowany w zeszłym tygodniu w Lancecie przez szereg ekspertów ds. zdrowia i prawa pt HIV, więźniowie i prawa człowiekaopisuje, jak więzienia na całym świecie stały się inkubatorami wirusa HIV. Oprócz braku dostępu do leczenia, więźniowie są nękani „rażącym przeludnieniem, niehigienicznymi warunkami życia” i przemocą. Rzeczywiście, A Analiza 2014 kenijskiego systemu więziennictwa stwierdził brak dostępu do czystej wody i lekarstw oraz złe warunki sanitarne. W kwietniu 2015 roku więzienia w Kenii były niebezpiecznie przepełnione Poziom obłożenia 202%..
Wcześniej w tym roku, Harm Reduction International opublikowało raport które modelowały potencjalne skutki finansowania środków ograniczania szkód – takich jak dostarczanie czystych igieł. Jak opisane w TalkingDrugs, raport wykazał, że – gdyby do 7.5 roku 2020 procent światowych funduszy na kontrolę narkotyków zostało przekierowanych na redukcję szkód – wskaźnik nowych zakażeń wirusem HIV wśród osób zażywających narkotyki dożylnie zmniejszyłby się o 94 procent w ciągu 10 lat.
Nic dziwnego, że uwięzienie osób używających narkotyków dożylnie, grupy już bardziej podatnej na zakażenie wirusem HIV niż przeciętna populacja, w środowisku o wysokim rozpowszechnieniu wirusa HIV i słabych usługach, zaostrzy problem. Jednak rząd nadal to robi.
Problem w Kenii znajduje odzwierciedlenie w wielu częściach świata, choć w różnym stopniu. Chrisa Beyrera, prezes Międzynarodowego Towarzystwa AIDS, stwierdził, że „najskuteczniejszym sposobem kontrolowania infekcji u więźniów i szerszej społeczności jest ograniczenie masowego pozbawienia wolności osób zażywających narkotyki dożylnie”. Cel Organizacji Narodów Zjednoczonych, jakim jest zakończenie epidemii HIV/AIDS do 2030 r., jest nieosiągalny, jeśli nie zakończy się kryminalizacja osób zażywających narkotyki.
