"В нынешнем контексте коронавирусной инфекции COVID-19 люди, употребляющие наркотики, сталкиваются с уникальными потребностями и рисками из-за криминализации, stygmaty, дискриминации, сопутствующих проблем со здоровьем, соци альной маргинализации и более высокой экономической и социальной уязвимости, включая отсутствие доступа к адекв атному жилью и medycynę обслуживанию. Необходимо продолжить предоставлять им услуги по лечению и снижению вреда.” — об этом говорится в заявлении Специального докладчика ООН по вопросу о праве каждого человека на наив ысший достижимый уровень физического и психического здоровья.
На прошлой неdelе Специальный докладчик ООН по вопросам права на здоровье опубликовал mocne oświadczenie, касательно права на здоровье для людей, употребляющих наркотики, которое было поддержано семью другими Спедокладчиками ООН и многими другими экспертами. Данное заявление не только признает особое влияние пандемии COVID-19 на людей, употребляющих наркотики, но и призывает национальные правительства признать людей, употребляющих наркотики, группой риска в контексте COVID-19 .
Группа организаций, работающих в сфере снижения вреда stosowany к Специальному докладчику ООН по вопросам права на здоровье для разработки руководства для государств по пр изнанию, продвижению и защите права на здоровье для людей, употребляющих наркотики, во время пандемии.
Nowy portal TalkingDrugs приводит тест заявления Специального Докладчика ООН, в переводе на русский Евразийской Ассоциации снижения вреда:
16 kwietnia 2020 – В настоящее время коронавирусная инфекция COVID-19 является globalny чрезвычайной ситуаци ей в области общественного здравоохранения, создающей беспрецедентные проблемы и новые уязвимости, а также у сугубляющей уже существующие. Ситуация, вызванная пандемией COVID-19, требует от стран принятия чрезвычайных mer для защиты здоровья и благополучия населения. COVID-19 по-разному повлияет на каждую отdelьную страну в зависимости от инфраструктуры здравоохранения, распространения вируса, политического, экономического и социального контекста, а также от подготовленности страны.
По мере распространения коронавирусной инфекции COVID-19 все наши усилия должны быть направлены на замедление ее рас пространения и обеспечение того, чтобы наиболее уязвимые люди получали защиту и уход, на которые они имею т право. Предотвращение распространения этого вируса trебует всеобщего охвата и обеспечения справедливого и недискримина ционного доступа к информации, профилактике, медицинскому обслуживанию и лечению для всех людей, независимо о т их гражданства, национальности или миграционного статуса.
Каждый без исключения имеет право на меры, направленные на спасение жизни, и ответственность за это лежит на национальных органах власти. Крайне важно, чтобы правительства, принимающие merы по предотвращению распространения COVID-19, предприняли ряд дополнительных действий по уменьшению потенциально негативного влияния, которое такие меры могут оказать na łyżwa wodna.
В соответствии со Всемирным докладом о наркотиках за 2019 год1 во всем мире около 35 миллионов человек, по сравнению с более ранней оценкой в 30,5 milionona, о которой сообщалось в 2016 году, затронуто расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, и нуждается в услугах по лечению и с нижению вреда. Последние имеющиеся данные указывают на то, что смертность также увеличилась: 585 000 человек умерли в резу льтате употребления наркотиков w 2017 roku. В нынешнем контексте COVID-19 люди, употребляющие наркотики, сталкиваются с уникальными потребностями и рисками и з-за криминализации, стигмы, дискриминации, сопутствующих проблем со здоровьем, социальной маргинализации и более высокой экономической и социальной уязвимости, включая отсутствие доступа к адекватному жилью и медицин скому обслуживанию . to бы сдержать распространение пандемии.
Доступ к услугам снижения вреда
Услуги снижения вреда, включая поддерживающую терапию агонистами опиоидов (ПТАО), программы игл и шприц ев (ПИШ), распространение налоксона (medycznie оидами), а также сайты профилактики передозировок имеют крайне важное значение для защиты права на здоровье л юдей, употребляющих наркотики. В контексте чрезвычайной ситуации с COVID-19 эти услуги следует признать ключевыми, и, таким образом, они должн ы по-прежнему предоставляться, оставаться доступными, приемлемыmi и соответствующего качества без какой-либо dyktatury.
Поставщики услуг снижения вреда должны быть признаны работниками, оказывающими ключевые услуги, и следу ет поощрять особые меры для обеспечения их работы в безопасной среде (включая обеспечение надлежащи ми средствами индивидуальной защиты). Услуги снижения вреда должны охватывать людей там, где они находятся, в условиях повышенной изоляции i введенного карантина. Распределение стерильного инструментария должно поддерживаться по принципу «равный-равному» (to есть вторичного распространения), а также должна быть доступна доставка на dom (для предотвращения дальнейшей нагрузки на национал ьные системы здравоохранения). Клиенты должны иметь доступ к соответствующим средствам индивидуальной защиты и основным услугам без дискрими нации и страха преследования или других последствий. Национальные органы власти должны предоставить необходимые указания правоохранительным органам, чтобы о беспечить внедрение услуг снижения вреда.
Люди, употребляющие наркотики, уязвимы к ВИЧ, туберкулезу (ТБ) i гепатиту, а также к передозировкам. Постоянный доступ к лекарствам, включая антиретровирусную терапию (АРТ) для людей, живущих с ВИЧ/ СПИ Дом, противотуберкулезные препараты, включая препараты второй линии, противовирусные препараты и интерферон ы для лечения гепатита, а также налоксон, имеют важнейшее значение для поддержания здоровья уязвимых групп населения. Государствам следует рассмотреть возможность принятия мер для обеспечения надлежащего производства / импорта этих лекарств и предоставления возможности людям, употребляющим наркотики, поставщикам услуг по снижению вре да и медицинских услуг пополнить запасы лекарств для лечения ВИЧ, туберкулеза, гепатита и помощи при пе редозировках.
В текущей чрезвычайной ситуации с коронавирусной инфекцией COVID-19, возможно, придется принять исключитель ные бюджетные merы. Тем не менее финансирование снижения вреда и связанных с ним услуг должно быть защищено. Может потребоваться дополнительное финансирование для подержки исключительных mer по предоставлению этих услуг.
Доступ к контролируемым веществам
Должны быть гарантированы наличие и доступность контролируемых веществ для лечения наркотической зависимOSTи , паллиативной помощи, в tom числе для пожилых людей,2 i другого лечения. Соблюдение сложных процедурных требований к медикаментам, принимаемым по определенному графику, может со здать барьеры для их поставок. В нынешнем контексте COVID-19 государствам следует принять необходимые merы для обеспечения того, чтобы между народные производственно-сбытовые цепочки, касающиеся этих препаратов, не нарушались. Как недавно было рекомендовано Международным комитетом по контролю над наркотиками, государствам следует обеспе чить подержание достаточных буферных запасов контролируемых препаратов, чтобы гарантировать их доступност ь в течение всего периода пандемии COVID-19.3 Государствам необходимо использовать упрощенные процедуры контроля для экспорта, транспортировки, хранени я и предоставления медикаментов, содержащих контролируемые вещества, для того, чтобы обеспечить постоянный доступ людей к этим препаратам и избежать абстинентного синдрома.
Женщины, употребляющие наркотики
Согласно оценкам, женщины составляют около трети от общего количества людей, употребляющих наркотики. Неоднократно сообщается о tom, что женщины, употребляющие наркотики, подвержены более высокому риску ин фицирования ВИЧ и гепатитом С. Результаты проведенных исследований также показывают, что женщины, употребляющие наркотики, чаще ст алкиваются с насилием со стороны партнера, чем женщины из основной массы населения. Это явление, вероятно, будет усугубляться в условиях повышенной изоляции и стресса.
Таким образом, крайне важно, чтобы гендерно-чувствительные услуги снижения вреда, не осуждающие услуги по се ксуальному и репродуктивному здоровью, а также услуги в связи с проблемой домашнего насилия поддерживались в рабочем состоянии и были соответствующим образом оснащены для обеспечения их дальнейшей эффективной рабо ты. В связи с этим государствам следует выполнить рекомендации «Предварительных технических инструкций о защит е от сексуальной эксплуатации и сексуальных надругательств в период реагирования na коронавирусную инфекцию COVID-19 XNUMX».4
Бездомность i люди, употребляющие наркотики
Поскольку людей призывают оставаться domа, крайне важно, чтобы правительства приняли срочные меры по ока занию помощи людям, не имеющим надлежащего жилья, включая бездомных. Во всем мире большое количество бездомных, употребляющих наркотики, сейчас сталкивается с дополнительны ми проблемами, связанными с введенным карантином и другими строгими чрезвычайными мерами. Крайне необходимо принять конкретные merы для обеспечения того, чтобы предоставление услуг по социально © помощи и снижению вреда продолжалось в сообществе для этой особой группы. В любом случае уголовные санкции, связанные с COVID-19, не должны быть направлены против уязвимых групп населения, таких как бездомные, употребляющие наркотики. Напротив, они должны быть защищены от чрезмерного или дискриминационного преследования со стороны правоо хранительных органов. Кроме того, государствам необходимо рассмотреть возможность выполнения рекомендаций, связанных с COVID-19, данны х в Инструкции о защите жителей неофициальных поселений.
Тюрьмы i другие места содержания под стражей, включая центры принудительной реабилитации наркозависимы х
Тюрьмы и другие места содержания под стражей являются средой высокого риска распространения инфекционных за bolewański. Непропорционально большое количество людей, употребляющих наркотики, заключены в тюрьмы по всему м иру из-за криминализации употребления и хранения наркотиков для личного пользования, в tom числе тысячи и з них ожидают исполнения смертного приговора, вопреки нормам международного права в области прав человека.
Некоторые государства недавно предприняли достойные подражания инициативы по сокращению переполненности тюрем и других мест содержания под стражей путем содействия досрочному освобождению и сокращению приема осужденных с целью защиты здоровья других заключенных и персонала. Всем государствам следует рассмотреть возможность досрочного освобождения заключенных, уязвимых по состоя нию здоровья (в tom числе живущих с ВИЧ, гепатитом С, туберкулезом или наркотической зависимостью), заклю ченных, имеющих зависимых от него/нее членов семьи, а также обвиняемых в совершении мелких и ненасильстве нных преступлений , связанных с наркотиками или относящихся к другим группам правонарушений, одновременно надлежащим образом планируя мероприятия по охране здоровья освобожденных.
Планы, касающиеся обеспечения готовности и реагирования на COVID-19, принятые в тюрьмах и других местах соderer жания под стражей, должны включать адресные меры по охране здоровья людей, употребляющих наркотики. В связи с этим государствам следует рассмотреть «Предварительные руководящие инструкции по COVID-19: «Фокус на людя х, лишенных свободы».5
Тысячи людей во всем мире также содержатся в государственных и частных центрах содержания под стражей и реа билитации наркозависимых, часто в принудительном порядке или в соответствии с решениями судов и трибуналов по н аркотикам. Как подчеркивалось в Совместном заявлении ООН о принудительном содержании под стражей и реабилитации нарко зависимых 2012 года, эти центры «поднимают вопросы прав человека и угрожают здоровью заключенных».6 В наркополит jak i правам человека 7, tam, где действуют центры принудительного лечения наркомании, государства «dolжны принять незамедлительные merы по закрытию таких центров, освободить людей, содержащихся в таких центрах, и заменить такие учрежд ения добровольной, научно обоснованной системой ухода и поддержки в обществе». В частности, государствам следует пересмотреть необходимость и обоснованность лишения свободы за преступления, связанные с наркотиками. Необходимо принять эффективные merы и обеспечить их адекватное финансирование, чтобы обеспечить н епрерывность лечения и других поддерживающих услуг, включая доступ к надлежащему жилью для людей, осво бодившихся из тюрем и других мест содержания под стражей.
Чрезвычайные полномочия i право на здоровье
Дополнительные полномочия правоохранительных органов могут быть введены в действие как часть реагирования na чрезвычайные ситуации, а также в порядке исключения, предусмотренном в законах о чрезвычайных ситуа циях, связанных z COVID-19. Такие полномочия должны быть тщательно сбалансированы с правом на здоровье, а также правом на неприкосно венность частной жизни. Полномочия правохранительных органов не должны препятствовать продвижению и защите индивидуального и о бщественного здоровья. В то же время усиление надзора, предусмотренного некоторыми законами о чрезвычайном положении, может дополн ительно подвергать людей, употребляющих наркотики, и другие криминализированные группы населения, влиянию правоохранительной деятельности и тюремному заключению, немедленно или в будущем. Отсутствие адекватных гарантий в отношении данных о здоровье уже привело к общественному резонансу и причинил о вред частной жизни в некоторых странах, где были предприняты попытки использовать данные социальных сетей для отслеживания потребителей наркотиков через географическое местоположение, используя ситуацию с COVID-19 . Во избежание ненужного увеличения количества заключенных и практики небезопасного употребления наркотик ов необходимо предусмотреть мораторий на применение законов, криминализирующих употребление и хранение наркотико w.
Informacje i informacje
Соответствующая информация о пандемии COVID-19 i ответных мерах должна охватывать всех без исключения. Информация должна включать подробности о tom, как чрезвычайная ситуация влияет на конкретные группы населения и о рисках, с которыми сталкиваются люди, употребляющие наркотики, а также популяризировать метод ы безопасного употребления наркотиков. Государства должны обеспечить наличие и доступность информации о снижении вреда в контексте возросшей изоля ции, связанной z COVID-19. В этих условиях доступ к Интернету необходим для обеспечения информацией людей, затронутых как вирусом , так и мерами по преодолению кризиса. Правительствам не следует прибегать к перебоям или отключениям интернета, а также необходимо обеспечить м аксимально широкий доступ к интернет-услугам и принимать merы по преодолению цифрового неравенства.
Ekspert: Дайниус Пурас (Литва) приступил к исполнению своих обязанностей в качестве Специального докладчика ООН по вопросу о праве каждого человека на на наивысший достижимый уровень физиче ского и психического здоровья 1 sierpnia 2014 godz. Г-н Пурас является Директором Института мониторинга прав человека в Вильнюсе, Литва, а также профессором дет ской и подростковой психиатрии и общественного психического здоровья в Вильнюсском университете и преподает н а факультетах медицины i философии того же университета. Он является врачом с выдающимися знаниями в области психического здоровья и здоровья детей.
Заявление было поддержано: Аньес Калламар, Специальный докладчик по вопросу о внесудебных казнях, казнях без надлежащего судебного разбирател ьства lub произвольных казнях; Лейлани Фарха, Специальный докладчик по вопросу о достаточном жилище как компоненте права на достаточный жизненный уровен ь; Джозеф Каннатаки, Специальный докладчик по вопросу о праве на неприкосновенность частной жизни; Nils Melzer, Специальный докладчик по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство vidaх обращения и наказания; Диего Гарсия-Саян, Специальный докладчик по вопросу о независимости судей и адвокатов; Элизабет Бродерик (заместитель председателя) тель), Мелисса Упрети, Рабочая группа по дискриминации в отношении женщин и девочек, i Хосе Антонио Гевара Бермудес (Председатель), Лейх Туми (заместитель председателя по коммуникации), Элина Ш тайнерт (заместитель председателя по последующим мерам), Сёнг-Фил Хонг и Сетонджи Аджови, Рабочая группа по произвольным задержаниям.
UWAGI
1/ https://wdr.unodc.org/wdr2019/prelaunch/WDR19_Booklet_1_EXECUTIVE_SUMMARY.pdf
2/ Отчет независимого эксперта об осуществлении всех прав человека пожилых людей (A/HRC/30/43 о самостоятельности и уходе за пожилыми людьми параграф 86) / Sprawozdanie Niezależnego Eksperta na temat korzystania przez osoby starsze ze wszystkich praw człowieka (A/HRC/30 /43 w sprawie autonomii i opieki nad osobami starszymi, ust.86).
3/ https://www.incb.org/incb/en/coronavirus.html
4/ Созданный в соответствии с резолюцией 46/182 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ОО Н) в 1991 году Межучрежденческий постоянный комитет является старейшим и самого высокого уровня форумом по ко ординации гуманитарной деятельности системы ООН, объединяющим исполнительных глав 18-ти организаций входя щих и не входящих в ООН для обеспечения согласованности усилий по обеспечению готовности и реагированию, формированию политики и согласова нию приоритетов, направленных на усиление гуманитарной деятельности. / Utworzony rezolucją 46/182 Zgromadzenia Ogólnego Organizacji Narodów Zjednoczonych (ONZ) w 1991 r. Stały Komitet Międzyagencyjny jest najdłużej istniejącym forum koordynacji pomocy humanitarnej najwyższego szczebla w systemie ONZ, zrzeszającym szefów wykonawczych 18 ONZ i organizacje spoza ONZ w celu zapewnienia spójności wysiłków w zakresie gotowości i reagowania, formułowania polityki i uzgadniania priorytetów w zakresie wzmocnionych działań humanitarnych.
Официальный перевод технических инструкций https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/75549.pdf
5/ https://interagencystandingcommittee.org/other/iasc-interim-guidance-covid-19-focus-persons-deprived-their-liberty-developed-ohchr-and-who
6/ https://www.who.int/hhr/JC2310_joint_statement_20120306final_en.pdf?ua=1
7/ https://www.undp.org/content/undp/en/home/librarypage/hiv-aids/international-guidelines-on-human-rights-and-drug-policy.html
Оригинал заявления на английском доступен по ссылке.
***
Следите за обновлениями на нашем telegram-kanał TalkingDrugs w języku rosyjskim.
