No Reino Unido, cortes de £ 162 milhões para serviços de drogas e álcool em os últimos três anos levaram a muitas residências ou 'creches' reabilitações fechando ou reduzindo severamente os serviços. Menos pessoas estão acessando esses serviços devido a cortes e limiares altos, mas ainda assim as mortes por drogas estão em alta. Alto.
A maioria das reabilitações concentra-se na abstinência da droga de escolha, mas há discordância entre aqueles que acreditam em abstinência e 'recuperação' e aqueles que acreditam na redução de danos. Ganhei perspectivas de duas pessoas que frequentaram clínicas de reabilitação no Reino Unido para explorar os efeitos em um nível pessoal.
A redução de danos na comunidade inclui trocas de seringas, testes de drogas em festivais e intervenções de serviços de drogas. Um princípio da redução de danos é conhecer as pessoas onde elas estão com o uso de drogas e fornecer às pessoas que usam drogas (PWUD) as ferramentas para tornar o uso de drogas o mais seguro possível e reduzir o uso, se desejarem. No entanto, algumas PWUD desenvolvem vícios arraigados e, embora tenham se engajado muito com a redução de danos oferecida, não têm escolha a não ser explorar a abstinência como uma opção. É aqui que os serviços de dependência residencial podem apoiar PWUD; no entanto, os serviços foram cortados por um terço em 2019.
As reabilitações residenciais variam nos serviços que oferecem, algumas seguem um programa espiritual de 12 passos no estilo de Narcóticos/Alcoólatras Anônimos, algumas oferecem uma desintoxicação médica completa da droga de sua escolha e muitas oferecem outras atividades holísticas e de bem-estar, como ioga e jardinagem. A maioria tem conselheiros e trabalhadores antidrogas que facilitam grupos e sessões individuais, apoiando PWUD a desvendar os motivos pelos quais eles podem usar drogas e a considerar como podem reconstruir suas vidas quando saírem, deixando o vício.
Eles tentaram fazê-los ir para a reabilitação - e eles disseram que sim, sim, sim
Michael* falou sobre o tempo que passaram na reabilitação de uma 'creche' em uma grande cidade no norte da Inglaterra. Ele se tornou viciado em heroína depois de experimentar drogas aos 20 anos.
Fui encaminhado para a reabilitação de 'creche' depois que meu uso de drogas se tornou tão ruim que fiquei sem-teto e perdi contato com minha família. Fui roteirizado com metadona e tive alguma interação com um trabalhador da droga. Não me envolvi bem na época, mas me preparou para ir ao centro de tratamento mais tarde. Achei as intervenções de redução de danos bem intencionadas, mas o foco era muito no futuro e no bem-estar geral. Achei isso sem sentido em comparação com o tamanho do meu vício.
Quando eu era sem-abrigo, fui colocado em casas de apoio e a partir daí tive estabilidade para iniciar o programa de reabilitação. Eu tinha um desejo pessoal de desistir da heroína para sempre; a motivação estava lá de experiências negativas anteriores. O programa de reabilitação foi mais profundo para mim, trabalhando com minha saúde mental e comportamentos junto com meu uso de drogas. Embora meu programa de reabilitação não fosse residencial, eu estava ansioso para fazer mudanças positivas em minha vida e fui bem sinalizado para atividades holísticas e outras, como centros de meditação e Park Run. Foi útil para minha recuperação o fato de eu já ter interesse nessas coisas.
Eu fui muito desafiado emocionalmente no curso, então a pessoa que quer fazer uma reabilitação precisa estar preparada para isso. Não consigo pensar em nenhum outro momento da vida em que vocês se encontrem e conversem com tanta profundidade. A reabilitação de 'Creche' funcionou para mim porque não estava em uma bolha, mas era mais como a vida real, com responsabilidades; Pude construir minha recuperação na comunidade em que usei drogas. Mudei meu comportamento e como interajo com o mundo para sempre.
Philip* frequentou uma clínica de reabilitação residencial em uma cidade costeira por cinco meses. Ele também sentiu que havia atingido o 'fundo do poço' após décadas de uso de drogas e falta de moradia. Como Michael*, a reabilitação deu a ele a oportunidade de ver as razões subjacentes de seu vício.
No momento em que fui para a reabilitação, não havia outra opção para mim. Eu estava gravemente doente por causa dos sem-teto e do uso de drogas. Eu havia me separado da sociedade dominante. Eu estava motivado para me recuperar, pois havia chegado tão perto da morte. Eu havia acessado serviços de redução de danos por anos e trabalhado de perto com trabalhadores antidrogas. O acesso à redução de danos me ajudou a entrar na reabilitação, pois os traficantes de drogas que solicitaram meu financiamento tinham um ótimo relacionamento comigo e era óbvio que eu não poderia me recuperar na comunidade. Eu precisava me afastar da sociedade e ter um novo começo. Eu não tinha estratégias para enfrentar a vida sem drogas e a reabilitação era um lugar seguro para aprender isso.
A reabilitação deve ser considerada como uma intervenção médica - eu precisava de uma desintoxicação médica supervisionada e aprendi a comer corretamente novamente, consertei meus dentes e cuidei de meus abscessos. Eu poderia passar um tempo curando minha mente também. Eu senti que pertencia lá e que estava segura. Eu nunca me senti segura na minha vida antes. Pude explorar com segurança minhas emoções de forma sustentada. Pude aprender habilidades sociais e de vida para me preparar para o futuro e ajudar na minha reintegração. Eu não poderia ter aprendido isso de forma tão eficaz na comunidade, pois, devido a cortes orçamentários, é apenas um trabalho superficial. Eu me senti tão apoiado para crescer e recebi amor e compaixão que senti falta por décadas antes. No entanto, há uma porta giratória com reabilitações e muitas pessoas frequentam várias vezes. Os serviços de drogas devem avaliar cuidadosamente a prontidão para não desperdiçar dinheiro se as pessoas não estiverem preparadas para fazer o trabalho. Sei que o custo dos meus cinco meses foi de £ 47,000 e sou muito grato por isso. Isto,Não se trata apenas de alguém que não usa mais drogas, mas de recuperar sua vida.
A reabilitação é um tratamento medicamentoso caro, mas é mais barato que a prisão.
Embora a redução de danos desempenhe um papel essencial na melhoria dos resultados de saúde, a reabilitação funciona de forma eficaz para aqueles que estão motivados a parar de usar sua droga de escolha e estão preparados para discutir e refletir sobre ela. Deve-se notar, no entanto, que essas PCUD que estão entrincheiradas em seus vícios precisam mais do que nunca de serviços de redução de danos. Para muitos, trocas de agulhas são seu único contato com profissionais de saúde. Isso deve ser considerado no orçamento; a maioria das PWUD não teria chegado à reabilitação sem o apoio das intervenções de redução de danos.
A reabilitação é um tratamento medicamentoso caro, no entanto, as evidências mostram que é mais barato que a prisão. Algumas PWUD estão presas em ciclos de atividade criminosa e uso de drogas; atividade criminosa para financiar seu vício, que cessaria quando tratado de forma eficaz. Muitas pessoas estão na prisão por crimes relacionados a drogas, mas o uso de drogas é abundante nas prisões. Seria mais restaurador para muitos ser consensualmente tratado em reabilitações para seu vício, mudar comportamentos e reintegrar-se, em vez de desenvolver vícios mais arraigados na prisão.
Os crimes relacionados com drogas são reduzir em recuperação. Medicamento descriminalização e uma redistribuição de recursos para redução de danos, tratamento e outras iniciativas de saúde pública poderia apoiar esses resultados e mostrar a relação custo-benefício de simplesmente tratar as pessoas por seus vícios, em vez de puni-las.
* Megan Coakeley é uma defensora da descriminalização das drogas, morando em Bristol. Ela tem experiência trabalhando em serviços de habitação e drogas e concluiu recentemente um mestrado em saúde pública. Ela está fazendo campanha pela mudança social em torno do uso de drogas, redução de danos e redução da lacuna na saúde. Contato: megancoakeley@gmail.com
