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Máquinas de venda automática de redução de danos devem ser a próxima medida de saúde pública do Canadá

As autoridades da cidade de Ottawa planejam instalar máquinas que distribuem equipamentos para o uso mais seguro de drogas, à medida que as estratégias de redução de danos se tornam cada vez mais populares em todo o Canadá.

No início de janeiro, o vice-oficial médico de saúde da Ottawa Public Health dito que as autoridades planejam instalar máquinas de venda automática que distribuem equipamentos vitais de redução de danos em cinco locais da capital canadense. Embora o conteúdo específico das máquinas não tenha sido decidido, os relatórios do Cidadão de Ottawa que provavelmente contêm agulhas estéreis – uma ferramenta importante para prevenir a propagação de doenças infecciosas entre pessoas que injetam drogas.

A introdução planejada dessas máquinas é o mais recente desenvolvimento em um ano de importantes estratégias de redução de danos sendo adotadas pelo governo nacional ou pelas autoridades locais.

Em março de 2016, o governo tornou legal para naloxona, um medicamento usado para bloquear os efeitos do uso de opioides durante overdoses, para ser adquirido sem receita médica. O fornecimento de naloxona é cada vez mais importante no Canadá; entre 2014 e 2015, cerca de 13 canadenses foram hospitalizados todos os dias devido a overdose de opioides.

Em julho, o conselho municipal de Toronto, a cidade mais populosa do Canadá, aprovou a introdução de três locais de injeção. Essas instalações também são importantes para reduzir as overdoses, pois os profissionais de saúde podem monitorar o uso de drogas pelas pessoas e intervir, se necessário. Eric Hoskins, ministro da saúde de Ontário, elogiado o esquema como “uma oportunidade para... lidar com vícios e uso indevido de narcóticos”.

Talvez o mais famoso seja a legislação aprovada em setembro que permitia que as pessoas recebessem diacetilmorfina, comumente referido como “heroína prescrita”. Isso permitirá que certos indivíduos com uso problemático de heroína tenham acesso à heroína regulamentada – mas apenas “nos casos em que as opções tradicionais foram tentadas e se mostraram ineficazes”.

Jane Philpott, ministra federal da saúde, anunciou em dezembro que o governo nacional estava trabalhando para aumentar o acesso aos serviços de redução de danos em todo o país, alterando o Lei de Drogas e Substâncias Controladas. A mudança legislativa, se aprovada, afrouxará as restrições à criação de locais de injeção supervisionados – permitindo que outras partes do país sigam o caminho de Toronto.

O aumento dos danos do uso de opioides no Canadá nos últimos anos ilustra que a criminalização não funcionou de forma eficaz e que uma abordagem de saúde pública poderia oferecer maior sucesso. As variadas e importantes estratégias que foram introduzidas no ano passado são indicativas de uma mudança ideológica; uma conscientização gradual entre as autoridades canadenses de que a abordagem proibicionista tradicional falhou.

Essa ideologia também pode ser vista na intenção do governo canadense de legalizar a cannabis recreativa na primavera de 2017. Jane Philpott apoiou essa reforma com base na redução de danos.

Falando nas Nações Unidas em abril, ela argumentou que a legalização “manteria a maconha fora das mãos das crianças e os lucros das mãos dos criminosos. Embora esse plano desafie o status quo em muitos países, estamos convencidos de que é a melhor maneira de proteger nossos jovens e, ao mesmo tempo, melhorar a segurança pública”.

As estratégias recém-implementadas e pretendidas de redução de danos do Canadá são muito recentes para que seus efeitos possam ser medidos quantitativamente. No entanto, com base nas evidências existentes dessas estratégias, é provável que os desenvolvimentos do ano passado reduzam os danos dos opioides e de outras drogas a longo prazo.

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