Riscos à saúde associados ao uso de mefedrona: o que sabemos até agora

Quando a mefedrona chegou ao mercado de drogas no Reino Unido em 2009, houve histeria na mídia. Era uma droga pouco conhecida, aparentemente não testada, com consequências potencialmente graves para a saúde a longo prazo. Apesar de ter sido proibido no país em 2010, manteve-se popular entre certos grupos – incluindo a população chemsex – no Reino Unido e em outros países europeus.

Então, quase 10 anos depois da proibição, estamos mais claros quanto aos riscos? Neste relatório para TalkingDrugs, Sam Iravani vasculhou os dados e falou com os pesquisadores…

efeitos cardiovasculares

Tanto a cocaína quanto a metanfetamina interagem diretamente com o sistema elétrico do coração, que – em termos mais simples – regula a ação de bombeamento do coração; no entanto, eles reagem com diferentes canais. Essas reações têm sido associadas a ritmos cardíacos anormais chamados de arritmias, que são a principal causa de mortes cardíacas súbitas.

Algumas vezes ocorreu morte súbita com o uso de mefedrona, o que sugere que a mefedrona pode desencadear arritmias. No entanto, quando os pesquisadores investigaram os efeitos da mefedrona nesses canais cardíacos, eles encontraram pouco ou nenhum efeito, apesar do fato de terem usado concentrações de drogas que estavam presentes no sangue de pessoas falecidas.

A mefedrona também não teve efeito significativo nos potenciais de ação (que são usados ​​pelo coração para sincronizar a contração), independentemente da concentração testada. Isso contrasta com a anfetamina e o MDMA, que demonstraram interromper essas explosões de atividade elétrica, cujo resultado também pode produzir arritmias.

Além disso, eletrocardiogramas foram feitos em alguns pacientes que visitaram um departamento de emergência escocês depois de consumir mefedrona por uma média de 2.8 dias. Nenhum dos parâmetros do eletrocardiograma coletados durante esses registros foi relatado como anormal e nenhuma arritmia, exceto uma frequência cardíaca elevada, foi detectada em nenhum desses pacientes.

No entanto, embora a mefedrona não seja diretamente pró-arrítmica, um estudo recente mostra que causa disfunção mitocondrial no coração de um rato, o que ainda pode aumentar a probabilidade de arritmias. A disfunção mitocondrial também é considerada um fator chave para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Na realidade, muitas das descobertas dos estudos podem não ser tão alarmantes quanto parecem à primeira vista. Por exemplo, qualquer droga que cause a liberação de grandes quantidades de catecolaminas (anfetamina, MDMA, etc.) pode causar inchaço mitocondrial, assim como a mefedrona fez aqui. No entanto, a mefedrona mostrou causar uma redução muito elevada nos níveis de ATP nas mitocôndrias do coração do rato, mesmo nas concentrações mais baixas testadas. O ATP fornece energia para conduzir muitos processos nas células vivas, cuja falta pode levar a um colapso no trabalho mecânico contínuo do coração (embora não esteja claro até que ponto isso sozinho pode realmente causar insuficiência cardíaca).

No geral, o estudo sugere que o uso prolongado de mefedrona pode levar a problemas cardíacos, o que não deveria ser surpreendente, visto que é um estimulante poderoso. A epidemiologia do Reino Unido realmente não suporta um link direto (mais sobre isso mais tarde), então é provável que o dano ocorra ao longo de muitos anos, em vez de meses.

Existe também a possibilidade de que o uso prolongado de mefedrona possa estar associado à doença cardíaca valvular (em que a válvula se torna ineficiente e o sangue vaza de volta para o coração) devido à sua afinidade pelo receptor 5HT2b. Esta é uma propriedade compartilhada pelo MDMA, e a afinidade da mefedrona para o receptor 5HT2B é aproximadamente a mesma do MDMA, embora ligeiramente mais fraca.

Os corações das pessoas que usam MDMA regularmente mostraram anormalidades, incluindo regurgitação aórtica em um estudo retrospectivo. No entanto, esses indivíduos tiveram um uso extremamente alto de MDMA (um uso médio de 3.6 "comprimidos" por semana durante 6 anos), portanto, pode não ser relevante para pessoas que espaçam suas sessões de MDMA e mefedrona.

Em termos de efeitos a curto prazo, a mefedrona produz um aumento significativo da frequência cardíaca e da pressão arterial; no entanto, a extensão exata em humanos não é conhecida. O único estudo em humanos que analisou o efeito da mefedrona na pressão arterial usou uma dose oral única de 200 mg, que é uma dose relativamente baixa em comparação com o que a maioria das pessoas que usam regularmente a droga tomaria em uma sessão média.

Além disso, os dados de pessoas atendidas nos departamentos de emergência do hospital para uso de mefedrona provavelmente mostram níveis que caíram significativamente no momento em que chegam ao hospital, devido à meia-vida curta da mefedrona. No entanto, o estudo escocês de pacientes que visitaram um departamento de emergência após consumir mefedrona por uma média de 2.8 dias descobriu que a pressão arterial e a frequência cardíaca dos pacientes eram elevadas, mas não altas o suficiente para serem consideradas perigosas em pessoas saudáveis.

No que diz respeito aos estimulantes, a mefedrona parece ser relativamente benigna no coração. Isso pode explicar por que 2009 – o ano em que a mefedrona foi mais popular no Reino Unido – também foi o ano em que as mortes por cocaína caíram 30%. . No entanto, estando intimamente relacionada quimicamente à anfetamina, a mefedrona tem claramente o potencial de causar danos.

“Eu suspeitaria que a mefedrona acabaria agindo como anfetamina no sistema cardiovascular, embora com um efeito um pouco mais fraco, talvez”, disse David Rampe, um pesquisador envolvido no estudo que não encontrou evidências diretas de toxicidade cardíaca causada pela mefedrona.

Em teoria, isso significa que o uso prolongado de mefedrona pode causar muitos dos mesmos problemas que outras anfetaminas, como o envelhecimento prematuro do coração. No entanto, tais estudos podem não ser possíveis em roedores e provavelmente exigiriam uma administração de longo prazo em humanos para observar possíveis alterações. Portanto, pode levar algum tempo até que tenhamos as respostas.

“Eu assisto PubMed regularmente para novas pesquisas sobre a mefedrona”, disse Rampe. “Parece que uma quantia justa está sendo feita. Principalmente em relação aos efeitos do sistema nervoso central, mas não muito sobre os efeitos cardiovasculares”.

Efeito nas substâncias químicas do cérebro

Mais pico de liberação de dopamina do que anfetamina, mais liberação de serotonina do que MDMA e um padrão de ativação cerebral semelhante ao da metanfetamina. A mefedrona é uma droga poderosa.

Não seria surpreendente descobrir que o uso pesado de mefedrona causa alterações indesejáveis ​​a longo prazo nos sistemas de neurotransmissores, com possíveis consequências psiquiátricas duradouras (provavelmente depressão clínica e transtornos de ansiedade). No entanto, as evidências são até agora inconclusivas.

Apesar de suas semelhanças com o MDMA e a metanfetamina, estudos mostraram que a mefedrona produz seu fluxo de dopamina e serotonina de uma maneira bem diferente dessas duas drogas. Um estudo mostrou que a mefedrona e o MDMA tiveram uma interação diferente com a captação vesicular de monoamina no cérebro humano; com a mefedrona exibindo uma potência inibitória de transporte 10 vezes menor em comparação com o MDMA.

Então, o que isso realmente significa?

“Alguns dos efeitos de longo prazo dos estimulantes relacionados às anfetaminas (e a mefedrona é um deles), como a perda de longo prazo dos níveis de dopamina e serotonina nos tecidos e, finalmente, a perda de terminações nervosas dopaminérgicas e/ou serotoninérgicas, são hipoteticamente devidos à interferência com o armazenamento vesicular desses neurotransmissores de monoamina”, explicou o pesquisador principal Christian Pifl.

“Nesse sentido, a mefedrona pode ser mais segura que o MDMA.”

Outro estudo sugeriu que a mefedrona aumenta os níveis de dopamina e serotonina de uma maneira “mais segura” que tem um efeito menos sustentado sobre essas substâncias químicas cerebrais, em comparação com a metanfetamina, que pode causar aumentos além da presença real da droga (e, portanto, pode ser mais perigoso).

Além disso, existem alguns estudos em roedores que mostram menos efeitos a longo prazo da mefedrona do que da metanfetamina e do MDMA.

Um estudo deu a camundongos um tratamento bastante pesado com mefedrona antes de examinar seus estriados (uma parte do cérebro relacionada ao movimento e ao vício, e é fortemente ativada pela mefedrona) em busca de sinais de neurotoxicidade da dopamina. Eles não encontraram diferenças significativas entre os cérebros de seus animais tratados com drogas e os de controle. Isso está em contraste com metanfetamina, anfetamina e MDMA.

Um estudo de acompanhamento descobriu que um tratamento de estilo compulsivo com mefedrona não causou neurotoxicidade da serotonina no hipocampo (uma parte do cérebro que está associada a emoções e motivação). Não vale a pena que camundongos fêmeas tenham sido usados ​​em ambos os estudos porque são conhecidos por serem muito sensíveis a danos neuronais causados ​​por anfetaminas.

Quatro estudos com roedores não encontraram nenhum efeito duradouro da mefedrona nos níveis de neurotransmissores. Isso apesar do fato de que os pesquisadores deram doses que teriam sido mais do que suficientes para causar toxicidade se fosse MDMA. Convertidas em doses equivalentes para humanos, essas doses variaram de cerca de três doses diárias de 330 mg a cerca de 1 grama duas vezes ao dia por 4 dias consecutivos. Além disso, um dos estudos deu aos ratos testes comportamentais para ver se a mefedrona havia causado algum dano, e todos os testes sociais e de ansiedade deram negativo.

No entanto, três estudos dão algum motivo de preocupação.

Uma equipe da Universidade de Barcelona deu a camundongos quatro doses de mefedrona (equivalente a cerca de uma sessão de 1.5 g em humanos), bem como doses que imitam o padrão típico de consumo de fim de semana em humanos (cerca de três doses diárias de 200 mg por 2 dias consecutivos). Quando examinaram seus cérebros 7 dias depois, encontraram deficiências graves de dopamina e serotonina no córtex frontal (uma parte do cérebro que controla as habilidades cognitivas, como resolução de problemas e memória), bem como no hipocampo e estriado dos camundongos.

Um estudo de acompanhamento em ratos também encontrou deficiências semelhantes de dopamina e serotonina que persistiram 7 dias após um tratamento compulsivo.

Paradoxalmente, um estudo com roedores da Universidade de Utah encontrou deficiências persistentes de serotonina, mas não deficiências de dopamina, 7 dias após um tratamento compulsivo. Isso é surpreendente porque a mefedrona tem maior afinidade pela dopamina do que a serotonina.

Deve-se notar que em todos os estudos que encontraram alterações cerebrais persistentes, os pesquisadores usaram altas temperaturas ambientes para simular as condições encontradas em casas noturnas onde a droga é frequentemente consumida, uma condição que não foi considerada em trabalhos publicados anteriormente. Quando tomado em clubes de dança lotados, a temperatura elevada associada ao uso de mefedrona pode causar hipertermia (superaquecimento grave) que, por sua vez, pode causar danos cerebrais.

“Em nossos experimentos, a hipertermia só apareceu após uma exposição excessiva à mefedrona”, disse Elena Escubedo, pesquisadora envolvida em ambos os estudos da Universidade de Barcelona. “Esse é um ponto crítico, pois o aumento da temperatura corporal parece ser resultado da redosagem tanto em temperatura ambiente normal quanto alta (mais arriscada). No entanto, essa hipertermia é menor do que a induzida por MDMA ou metanfetamina.”

Embora houvesse resultados sugestivos de possíveis danos cerebrais nos experimentos de sua equipe, a mefedrona (como muitos outros estimulantes) exacerba a hipertermia nessas condições, o que significa que é possível que tenha sido causada pela hipertermia e não pela droga diretamente.

“Provavelmente, e como com o MDMA, se a hipertermia for evitada, a lesão neurotóxica seria reduzida”, disse Escubedo. “Desta forma seria completamente revertido? Acho que não, mas não sei dizer.

Sua equipe também produziu algumas evidências de que danos cerebrais induzidos por mefedrona podem ser evitáveis ​​nessas condições quentes de “boates”. Quando deram quatro doses (equivalentes a cerca de 750 mg em humanos) aos camundongos ao longo de um dia, em vez de dois dias consecutivos, não encontraram mudanças persistentes na estrutura cerebral, o que os pesquisadores acreditam ser devido à possibilidade de recuperação.

Memória

Uma equipe da Universidade de Sydney acompanhou um estudo que sugeria que as pessoas que usam mefedrona regularmente tiveram um desempenho muito pior em vários testes de memória do que as pessoas que nunca usaram, mesmo nos fins de semana em que não usaram a droga.

A equipe testou isso em laboratório em ratos e descobriu que os ratos apresentavam um comprometimento substancial da memória 5 semanas após receberem mefedrona.

Esse achado foi alarmante por dois motivos: primeiro, a dose que causou o comprometimento não foi excessiva (em torno de 300mg em humanos por 10 dias consecutivos). Em segundo lugar, um mês e meio é muito tempo para um rato, então qualquer mudança que persista por tanto tempo é possivelmente permanente.

Surpreendentemente, quando a equipe olhou para os cérebros dos ratos com problemas de memória, eles não encontraram nenhuma mudança de longo prazo em sua neuroquímica: então, o que quer que estivesse causando o problema de memória não era algo tão simples e óbvio quanto o excesso de serotonina. , por exemplo.

No entanto, um estudo recente mostrou que enzimas como as metaloproteases de matriz (MMPs) são um fator chave na causa desse comprometimento da memória. Embora seja provável que as atividades elevadas de MMPs diminuam com o tempo, supondo que o uso de mefedrona seja interrompido, elas podem permanecer elevadas mesmo após um longo período de abstinência. Além disso, mais estudos são necessários para descobrir se atividades elevadas de MMPs contribuem para danos cerebrais ou recuperação de danos cerebrais causados ​​diretamente pela mefedrona.

Efeitos no fígado/rins

Um estudo recente mostrou que doses altas e baixas (únicas) de mefedrona reduziram significativamente as defesas antioxidantes no fígado e rins de camundongos, mas não no baço (que desempenha um papel crucial no funcionamento adequado do sistema imunológico).

Isso não significa necessariamente que houve algum dano aos camundongos, mas sugere que eles seriam mais vulneráveis ​​a lesões oxidativas do que camundongos com defesas antioxidantes mais altas (e, portanto, se tornariam mais propensos a desenvolver disfunções e/ou doenças ).

Em contraste, exames de sangue foram realizados em 30 pacientes que visitaram um pronto-socorro escocês após consumir mefedrona por uma média de 2.8 dias. Nenhum dos testes de função hepática retornou achados anormais . Um exame de sangue também foi realizado em um homem que foi parar no pronto-socorro após injetar mefedrona quase todo fim de semana durante 4 meses (consumindo cerca de 3-4g por fim de semana) e nenhuma irregularidade foi encontrada.

Nada disso refuta o estudo com roedores, mas sugere que danos no fígado/rins ocorreriam apenas após o uso prolongado e intenso de mefedrona.

Além disso, os relatórios TOXBASE de 2009-2010 não observaram casos clínicos com testes de função hepática anormais. No entanto, houve 2 inquéritos telefónicos de profissionais de saúde relativos a casos com testes de função hepática anormais devido à exposição à mefedrona isoladamente ou em associação com álcool. Infelizmente, informações mais detalhadas não estavam disponíveis ou não foram fornecidas.

Interações medicamentosas

Muito poucos estudos investigaram possíveis interações da mefedrona com outras drogas. Um estudo descobriu que a mefedrona aumentou a toxicidade da dopamina da metanfetamina, anfetamina e MDMA, sugerindo que uma interação potencialmente perigosa pode ocorrer se a mefedrona for tomada com outras anfetaminas ilícitas .

Um relato de caso descreve um jovem que desenvolveu lesão renal aguda após tomar grandes quantidades de mefedrona. O jovem não tinha outros antecedentes médicos relevantes ou histórico familiar de doença renal. No entanto, ele admitiu consumir metanfetamina, diazepam e cheirar cocaína nos 3 dias anteriores, além de mefedrona, então é provável que seja a combinação de mefedrona e outras drogas que ele tomou que causou a lesão renal.

Além disso, existem dois casos na literatura de lesão renal aguda após o uso de 'sais de banho' (combinação de mefedrona e MDPV), sugerindo que uma interação perigosa pode ocorrer se a mefedrona for tomada com outras catinonas.

Existem algumas evidências que sugerem que a mefedrona pode interagir de forma perigosa com os antidepressivos SSRI. Um relato de caso de síndrome da serotonina (uma reação medicamentosa potencialmente fatal causada por drogas serotoninérgicas) ocorreu em uma pessoa que tomava mefedrona e fluoxetina, então é provável que seja a combinação responsável.

Embora a interação entre a mefedrona e o álcool não seja bem compreendida, ela tem o potencial de afetar negativamente a forma como ambas as substâncias são metabolizadas e pode ser muito perigosa. Por exemplo, um estudo mostrou que a mistura de álcool e mefedrona aumentou significativamente a liberação de serotonina em comparação com os ratos que receberam apenas mefedrona, o que poderia tornar os efeitos da droga muito mais fortes e, ao mesmo tempo, aumentar os níveis de toxicidade. Além disso, muitos dos relatos de casos médicos iniciais sobre a mefedrona sugerem que ela pode causar problemas respiratórios e circulatórios, principalmente quando combinada com álcool.

Informações de precaução

Um relato de caso descreve um homem de 18 anos com diabetes tipo 1 que desenvolveu cetoacidose após auto-relato de uso de mefedrona. Os compostos de mefedrona e catinona podem, portanto, aumentar diretamente o risco de cetoacidose diabética por estimular o sistema nervoso central.

A mefedrona parece ser particularmente perigosa para as pessoas que a injetam. As soluções de mefedrona são um tanto ácidas e os usuários relatam rotineiramente que cheirar ou injetar mefedrona é extremamente doloroso. Um estudo de injetores irlandeses de mefedrona descobriu que consequências verdadeiramente horríveis eram comuns entre seus participantes.

Do resumo desse artigo:

“Embora os participantes estivessem cientes dos riscos e práticas seguras de injeção, era comum a reinjeção compulsiva com uso excessivo de compulsão por longos períodos de tempo. Foram relatados transições da via nasal para a via de injeção, paranóia intensa, comportamento violento e agressão, surgimento de sintomatologia do tipo Parkinson (na forma de espasmos e 'oscilação') e dormência permanente nas extremidades inferiores. A injeção múltipla e em série de drogas com heroína foi usada nos esforços para controlar a intensa adrenalina e evitar uma depressão desagradável. Os participantes relataram abscessos nos membros, coagulação venosa, danos e recessão resultantes da toxicidade do produto, cristalização dos produtos quando diluídos e práticas de lavagem. Sete participantes eram sem-teto, com virilha e injeção de rua comum.”

Do corpo do papel:

“Todos os participantes relataram uma intensa sensação de queimação na injeção. Tentativas contínuas de injetar resultaram em bloqueios de veias, com desenvolvimento de erosão da pele, infecções localizadas, bolhas, manchas, herpes labial, abscessos, crostas, caroços, tecido gangrenoso, coágulos sanguíneos e grandes orifícios em locais de injeção excessivamente usados.”

De um de seus participantes:

“Ele coagula suas veias duas vezes mais rápido do que qualquer outra coisa... isso é uma coisa que eu aprendi rápido com ele, digamos que você usou uma veia nele e acertou duas vezes, você não pegaria a veia de novo, você tem que ir para uma veia diferente para obter outro golpe, é por isso que todo mundo começou a usar a virilha.

Fatalidades e intoxicações

O padrão típico de apresentação da mefedrona na sala de emergência parece ser um paciente com sintomas semelhantes às anfetaminas (ou seja, coração acelerado, dores no peito, ansiedade, paranóia) que são resolvidos com simples repouso no leito, observação e, às vezes, uso de tranquilizantes. Em quase todos os relatórios, esse tratamento permite que os pacientes recebam alta em um período bastante curto (normalmente em algumas horas) sem efeitos nocivos duradouros óbvios.

Na literatura, apenas 16 casos fatais foram identificados em que a mefedrona foi confirmada em amostras biológicas do falecido (isso exclui casos em que a mefedrona não estava diretamente implicada na causa da morte). A morte foi atribuída exclusivamente à mefedrona em 6 casos; 3 casos tinham concentrações de mefedrona de cerca de 2000 ng/ml, enquanto os outros 3 tinham concentrações de mefedrona de 3300, 5500 e 22000 ng/ml.

Então, quanta mefedrona eles tomaram?

“Na verdade, não é possível determinar a dose de uma droga a partir de concentrações de drogas post-mortem”, explicou Peter Maskell, um dos primeiros pesquisadores a relatar mortes relacionadas à mefedrona. “Existem vários fatores que não sabemos entre tomar a dose e a concentração no sangue. Isso é especialmente problemático com novas substâncias psicoativas, como a mefedrona, onde não temos dados farmacocinéticos clínicos básicos que estariam disponíveis para medicamentos que passaram pelo processo de licenciamento clínico”.

No entanto, Maskell observa que houve pelo menos 2 estudos em que doses controladas (150mg/200mg) de mefedrona foram dadas a pessoas. Isso dá um “palpite” sobre quais concentrações de mefedrona são “normais”.

“Isso não leva em conta a quantidade que as pessoas estariam tomando para propósitos [de uso indevido] (que provavelmente será maior) ou tolerância”, disse ele. “Estes 2 estudos dão uma concentração máxima de cerca de 150 ng/ml. Portanto, em comparação com esses estudos, uma concentração maior que 2000 ng/ml seria alta.”

De fato, os dados limitados disponíveis sobre a mefedrona sugerem que os casos fatais envolvem doses muito mais altas do que uma pessoa normal tomaria. O caso mais extremo de intoxicação não fatal por mefedrona é o de um homem que injetou 3.8 g nas coxas após ingerir 200 mg por via oral. Logo após a injeção, ele desenvolveu palpitações, “visão turva em túnel”, pressão no peito e sudorese; no entanto, seus sintomas foram resolvidos após uma única dose de lorazepam.

Da mesma forma, existem subgrupos de pessoas que usam quantidades maiores, que relatam consumir até 16g ao longo de uma sessão (normalmente de 8 a 12 horas de duração). No entanto, é impossível dar uma dose segura sugerida, pois doses semelhantes podem ter consequências dramaticamente diferentes em indivíduos diferentes.

Nos outros casos fatais, a mefedrona foi identificada em associação com outras drogas, pelo que é difícil descrever o papel exato que a mefedrona desempenhou nas mortes notificadas. Em 2 casos, o falecido tinha problemas cardíacos, o que foi um fator contribuinte, e 2 outros casos parecem mais propensos a overdose devido à combinação de vários opiáceos e depressores.

No entanto, foram encontradas concentrações mais baixas de mefedrona nos casos em que outras substâncias foram consumidas em comparação com os casos de consumo exclusivo de mefedrona. Isso sugere que doses mais baixas de mefedrona podem causar consequências graves e fatais quando ingeridas em combinação com outras substâncias, como álcool, GHB, benzodiazepínicos, piperazinas, cocaína, opiáceos/opióides, anfetaminas e ecstasy. 

Da mesma forma, de 2009 a 2011 (quando o uso de mefedrona estava no auge), o Programa Nacional do Reino Unido sobre Mortes por Abuso de Substâncias identificou 90 casos fatais em que a mefedrona foi identificada em amostras biológicas do falecido. No entanto, apenas em 26 casos a causa da morte foi listada como envenenamento por drogas e apenas em 8 casos a mefedrona foi identificada como a única droga de uso indevido .

Dados mais recentes do Escritório de Estatísticas Nacionais mostram números baixos semelhantes. De 2012 a 2017, houve em média 18 mortes por ano relacionadas à mefedrona na Inglaterra e no País de Gales. O número mais baixo registrado foi de apenas 1 morte em 2017. O número mais alto foi de 44 mortes em 2015, o que pode ser reflexo de um grupo envelhecido de pessoas que antes usavam heroína começando a injetar mefedrona por causa de seu preço barato.

A mefedrona não é uma droga perfeitamente segura; se você estiver despreparado, imprudente ou sem sorte, pode matá-lo. Mas, dado o uso em larga escala de mefedrona no Reino Unido e na Europa na última década, as taxas de mortalidade aguda por mefedrona foram notavelmente baixas.

Conclusão

A mefedrona e outras catinonas são menos tóxicas do que as anfetaminas, concorda Michael Baumann da Designer Drug Research Unit (DDRU). “Parece que a indústria farmacêutica já estava ciente disso, ou seja, do desenvolvimento da bupropiona, um derivado da terc-butil catinona, como antidepressivo e auxiliar na cessação do tabagismo há muitos anos”, disse ele.

No entanto, embora a mefedrona possa ser mais segura do que o MDMA, pelo menos do ponto de vista da toxicidade aguda, existe um corpo de literatura que sugere que a mefedrona causa mais dependência do que o MDMA. Isso significa que o uso limitado e razoável de mefedrona é algo difícil de fazer, e muitas pessoas que a usam regularmente acabam tomando doses maciças da droga em curtos períodos de tempo, o que pode causar danos a longo prazo.

Com base na pesquisa até agora, as pessoas que usam mefedrona que desejam minimizar seu risco podem seguir os seguintes passos.

1. O mais importante é evitar o superaquecimento e a desidratação, principalmente ao dançar em clubes quentes por longos períodos. Beba água regularmente e faça pausas para se refrescar; mas não beba água em excesso, pois isso pode causar intoxicação fatal por água. Beber gradualmente meio litro de água a cada hora é recomendado.
2. Evite usar mefedrona com álcool ou qualquer outra droga.
3. Evite injetar.
4. Evite tomar mefedrona por mais de um dia de cada vez e faça pausas apropriadas.

Referências