Em um bar de tijolos vermelhos, apropriadamente chamado de "Revolución de Cuba", em Liverpool, os palestrantes da conferência HIT compartilharam bebidas e histórias da revolução das drogas. Cheguei ao ponto em que conversas de bochechas rosadas estavam mudando de Foucault e notas de slides para discussões sobre o mercado de snus do Reino Unido e o museu de galpão DIY de alguém.
O Conferência de tópicos quentes do HIT é um evento internacional que reúne algumas das melhores mentes na redução de danos causados por drogas. Com 600,000 pessoas morrendo das mortes por drogas no mundo todo, a necessidade de uma ação eficaz e que salve vidas é urgente. Muitos dos participantes da conferência estão na linha de frente desse esforço, tomando medidas onde governos do mundo todo falharam em proteger pessoas que usam drogas.
Foi apropriado que a conferência deste ano de 2024 tenha sido realizada em Liverpool, sede do inovador Modelo Mersey de redução de danos. O Modelo Mersey foi um dos primeiros programas britânicos de agulhas e seringas, que ganhou reconhecimento internacional por seu trabalho transformador na cidade em meados da década de 1980.
Uma conferência de esperança e soluções
A sessão de abertura do dia focou em desmascarar a política de drogas com Alan McGee, um dos pioneiros do Modelo Mersey, expondo as bases de como devemos definir "redução de danos". Ele explicou como esse termo foi cooptado e frequentemente usado por governos para definir o que eles classificam como um "problema" em vez de apoiar aqueles que sofrem danos.
Juan Fernández Ochoa, do Consórcio Internacional de Políticas de Drogas (IDPC), forneceu contexto ao explicar como as práticas de redução de danos em todo o mundo traçam suas fundações para práticas comunitárias de cuidado. Ele enfatizou os riscos de entender a redução de danos como uma política de cima para baixo, já que a maquinaria do poder estatal frequentemente sustenta, em vez de contestar, sistemas de opressão.
O seguinte palestrante, Nabarun Dasgupta – cofundador da Aliança de Remédios para o Povo – destacou a necessidade de fornecer serviços às pessoas de forma incondicional. Enquanto trabalhava como cientista de drogas de rua na Universidade da Carolina do Norte, ele criou uma serviço de teste de drogas anônimo onde, sem o conhecimento da equipe jurídica da universidade, as pessoas entravam, coletavam kits de teste de drogas para dissolver e enviar amostras de drogas para seu laboratório – com resultados disponibilizados por meio de códigos QR. Crucialmente, nenhum dado dos usuários era mantido por sua equipe, destacando a confidencialidade do serviço.
Preocupado com os altos preços da naloxona, Dasgupta também iniciou um clube de compradores para a droga para garantir que ela pudesse ser vendida a preços massivamente reduzidos para pessoas que usam opiáceos, junto com outros suprimentos como oxigênio. Embora nenhum dado tenha sido coletado de seu trabalho, as pessoas frequentemente relatavam suas experiências, revelando mais insights sobre como as pessoas lidavam com overdoses. Por exemplo, as pessoas destacaram que o oxigênio não estava sendo usado em caso de overdose menor, como recomendado; em vez disso, ele era usado para reduzir danos de outras drogas como estimulantes ou para ajudar a expor vasos sanguíneos para injeção mais segura.
Outro tema-chave da conferência foi a redução de danos para mulheres. O filme 'The Forgotten Ones' (ainda não publicado) deixou muitos na sala em lágrimas, enquanto Rain, uma jovem de Newcastle, foi entrevistada sobre suas experiências em serviços de drogas ao lado de sua mãe no início dos anos 2000. Ela falou sobre sua experiência na sala de espera do serviço e sua sensação intimidadora, com fotos de agulhas e nenhuma supervisão. O filme revelou a importância de tornar os serviços apropriados para as pessoas comparecerem com seus filhos.
O papel da polícia nos serviços de apoio
Depois do almoço, houve um painel de discussão de quatro perspectivas diferentes sobre redução de danos para mulheres que usam drogas e profissionais do sexo. Paula Kearney explicou como VIDAA abordagem da 's para apoiar mulheres que usam drogas teve que se adaptar durante a pandemia, devido ao aumento da violência doméstica. Projeto DAVINA foi lançado, liderado por pessoas com experiência de vida para ajudar mulheres em situações de abuso a acessar serviços de tratamento de drogas.
Stella Kityo criticou serviços que focam em curar uma história de "herói", deixando para trás aqueles que não são modelos perfeitos de usuários de serviços. Julie Smedley explicou como ela criou um modelo de melhores práticas para futuros serviços de redução de danos por meio do Projeto IRIS.
Esta palestra levantou uma das discussões mais polarizadoras da conferência: se a polícia deveria se envolver no fornecimento de serviços de apoio para comunidades como pessoas que usam drogas e profissionais do sexo. Smedley argumentou que parte do sucesso do IRIS veio de convidar policiais treinados à paisana para "quebrar barreiras" e construir uma relação entre grupos.
Há dois anos, a Polícia Metropolitana de Londres foram revelados por terem agredido regularmente trabalhadoras sexuais na delegacia e brincado sobre isso em seus chats do WhatsApp, levando à renúncia do comissário da força. Grace Sumner começou seu discurso lembrando a conferência dessa realidade, explicando como políticas que visam reduzir danos a trabalhadoras sexuais que não são lideradas pelas próprias trabalhadoras sexuais podem frequentemente levar a mais danos, segregando ainda mais as trabalhadoras sexuais de outras mulheres.
Lynn Jeffreys, uma activista canadiana antidrogas que trabalha com EuroNPUD, iniciaram seu discurso com um momento de silêncio para 47,162 pessoas que morreram devido a suprimentos de drogas contaminados no Canadá entre janeiro de 2016 e março de 2024. Embora existam terapias de substituição como metadona e buprenorfina para aqueles que usam opiáceos, nenhuma existe atualmente para pessoas que usam estimulantes. Na ausência de um suprimento seguro de drogas, Jeffreys compartilhou como a pesquisa preliminar de Cezchia mostrou resultados promissores do uso de metilfenidato (um medicamento para TDAH) para dar suporte a pessoas que usam metanfetamina. Embora os resultados tenham sido encorajadores, Jeffreys falou de uma Pesquisa canadense de 2021 que mostrou que 59% das pessoas que usam metanfetamina a preferem a qualquer substância alternativa. Foi um lembrete de que, embora alternativas a substâncias ilegais do mercado sejam úteis, o fornecimento seguro de drogas ilegais é um modelo-chave de acesso que garante que as pessoas tenham opções para usar as substâncias que funcionam melhor para elas. Não faz sentido oferecer um fornecimento seguro de substâncias se as pessoas não as usarem. Isso é fundamental se os objetivos da política de drogas forem reduzir as mortes por um fornecimento de drogas contaminado.
No Reino Unido, onde os cachimbos de crack não são uma forma aprovada de fornecimento de redução de danos, Casey Sharpe, um pesquisador da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, falou sobre sua desenvolvimento de um tubo de inalação de uso mais seguro, e como eles integraram o feedback daqueles que o usavam para refinar seu tamanho e forma. Eles passaram muito tempo recebendo cartas locais de conforto da polícia em Bristol para garantir que seu trabalho não seria interrompido por operações policiais.
Esperança da América
“Eu sou você, acabei de chegar aqui primeiro”, disse Sam Rivera, sua presença revigorando a sala com seus brincos de frascos de naloxona balançando com suas palavras. Ciente da necessidade de locais de consumo seguros no Reino Unido, Rivera, o Diretor Executivo da No ponto em Nova York, compartilhou suas experiências na criação do primeiro local de consumo seguro em Nova York, que já opera há três anos sem nenhuma interrupção da polícia ou do estado.
Desde a inauguração em 2021, eles atenderam cerca de 1,700 overdoses, geraram US$ 45,000,000 em economias de saúde, reduziram o número de seringas encontradas em parques públicos de 13,000 para 1,000 e não registraram nenhuma morte no local de uso mais seguro.
Rivera explicou os principais fatores que os mantiveram abertos. Para eles, foi essencial encontrar um proprietário que estivesse a bordo do trabalho deles. Para aqueles que administram o local, eles evitavam assistir as pessoas injetando ou ajudando-as diretamente a usar drogas (para evitar complicações legais), embora tivessem espelhos na cabine de injeção para ajudá-los a ver se alguém estava doente e precisava de assistência. Outro fator-chave era ganhar um bom PR em torno da existência da sala: Rivera compartilhou que, graças à redução de agulhas em espaços públicos, um parque infantil local foi reaberto, conectado à presença da OnPoint - um lembrete de como esses espaços não beneficiam apenas aqueles que usam drogas - eles beneficiam toda a comunidade.
Muitos dos palestrantes da conferência mostraram que, na ausência de apoio governamental, muitas intervenções que salvam vidas ainda podem ocorrer, escondidas dos olhos da lei. Por meio de brechas legais ou agindo nas sombras, os reducionistas de danos estão trabalhando incansavelmente ao redor do mundo para salvar as vidas de suas comunidades.
