Apesar de se comprometerem a reduzir a disseminação do HIV entre usuários de drogas injetáveis, os governos de todo o mundo estão falhando em fornecer serviços adequados de redução de danos para fazê-lo, revela um relatório contundente.
O Estado Global da Redução de Danos 2016 foi publicado hoje pela Harm Reduction International (HRI), uma ONG internacional que trabalha para reduzir os danos relacionados às drogas. O relatório descreve como faltam serviços essenciais de redução de danos em muitos países em diferentes regiões e como essa escassez está atrasando a luta global contra o HIV.
De acordo com o relatório, apenas 90 dos 158 países nos quais se sabe que as pessoas usam drogas injetáveis estabeleceram programas de agulhas e seringas (NSPs). Os NSPs fornecem às pessoas equipamentos estéreis para injetar drogas, reduzindo assim a propagação de doenças infecciosas, como HIV e hepatite C.
Esses programas são tão financeiramente sustentáveis quanto medicamente e eticamente sólidos; para cada dólar que um governo gasta em NSPs, US$ 3 são economizados em custos de saúde, HRI relatado em 2014. Apesar disso, nenhum novo país estabeleceu NSPs desde 2014.
O HRI relata que ainda menos países, 80 de 158, oferecem acesso à terapia de substituição de opioides (OST), um medicamento essencial para combater a dependência de opiáceos como a heroína. Um relatório de 2011 da Organização Mundial da Saúde (OMS) descreveu a OST como "eficaz na redução substancial do uso de opiáceos ilícitos, comportamentos de risco para o HIV e morte por overdose".
O fracasso de tantas nações em implementar NSPs ou programas OST é particularmente vergonhoso à luz de uma promessa feita no início deste ano pelos estados membros da ONU de "acabar com a epidemia de AIDS até 2030". A ONU estima que 11.7 milhões de pessoas injetam drogas em todo o mundo, entre as quais 14 por cento têm HIV. A OMS estimativas que o uso de drogas injetáveis é a causa de cerca de 1 em cada 10 novas infecções por HIV em todo o mundo.
Entre os países que não oferecem NSPs ou programas OST estão Argélia, Gana e Arábia Saudita, e sua falha em fazê-lo está levando a resultados angustiantes. De acordo com o relatório da HRI, algumas das cerca de 6,000 pessoas que usam drogas injetáveis em Gana estão usando “equipamento de injeção descartado encontrado no lixo hospitalar” para fazê-lo.
Katie Stone, autora do relatório HRI, afirma que a falta de progresso dos governos na redução de danos está prejudicando as pessoas que injetam drogas em um momento em que as tendências no uso de drogas colocam ainda mais riscos.
“Embora tenha havido algum impulso em torno da descriminalização nos últimos anos, o encarceramento em massa continua a ser a abordagem famosa para o controle de drogas. Globalmente, 1 em cada 5 prisioneiros é mantido sob acusações relacionadas a drogas, a grande maioria para uso ou posse pessoal”.
“As pessoas que injetam drogas estão ficando cada vez mais para trás”, disse Stone. “Além disso, tendências emergentes, como taxas crescentes de injeção de anfetamina e morte por overdose, provavelmente verão os desafios se intensificarem. Sem maior liderança política e financeira, não acabaremos com a AIDS ou atingiremos outras metas globais relacionadas a pessoas que usam drogas”.
No lançamento do relatório da HRI em Londres, o diplomata suíço Conradin Rasi descreveu o sucesso que NSPs, OST e outros serviços de redução de danos tiveram em seu país.
"No início dos anos XNUMX, havia cenas abertas de drogas em cidades da Suíça ao lado de nossas políticas de drogas muito repressivas. Com a epidemia de AIDS resultante, ficou claro que algo precisava ser feito", disse Rasi ao público nas Casas do Parlamento. "[Após a implementação dos serviços de redução de danos,] os resultados positivos tornaram-se rapidamente evidentes. As mortes por drogas diminuíram, a qualidade da saúde melhorou e as novas infecções por HIV reduziram drasticamente".
Em conjunto com o Instituto Burnett, o HRI constatou que a AIDS poderia ser quase totalmente erradicada entre as pessoas que injetam drogas até 2030 se os serviços de redução de danos fossem alocados apenas 7.5% dos estimados US$ 100 bilhões gastos na repressão global das drogas a cada ano.
A promessa da ONU de acabar com a AIDS até 2030, já uma promessa ousada, é totalmente inviável sem a prestação de serviços de redução de danos para pessoas que usam drogas injetáveis.
