Em 2005, Merry Christina e seu namorado foram presos enquanto injetavam heroína nas ruelas de uma favela no sul de Jacarta. Nos quatro dias seguintes, Christina foi drogada, vendada e estuprada repetidamente por policiais, enquanto seu namorado era espancado e torturado em uma cela separada. Para garantir sua liberdade, a polícia exigiu Rp 95 milhões (US$ 7,500) – um suborno equivalente a quatro anos de seu salário.
Perturbadoramente, as provações de Christina não são únicas. De acordo com o Ministério da Saúde, a Indonésia abriga cerca de 74,000 pessoas que injetam drogas [PDF], cerca de 11 por cento dos quais são mulheres. As mulheres que injetam drogas sofrem as repercussões sociais do uso e dependência de drogas de forma diferente dos homens, muitas vezes com piores resultados.
Essas são algumas das conclusões do Perempuan Bersuara (Mulheres Falam), projeto de pesquisa coordenado pela Rede Indonésia de Pessoas que Usam Drogas e Universidade de Oxford. Christina e mais de 700 outras mulheres que injetam drogas — das províncias de Jacarta, Java Ocidental e Banten — participaram, tornando este o maior estudo quantitativo desse tipo na Indonésia. Suas experiências de uso de drogas, policiamento, violência e cuidados de saúde são resumidas em um novo relatório, As Mulheres Falam: Entendendo as Mulheres que Injetam Drogas na Indonésia [PDF].
Fisiologicamente, as mulheres passam por uma progressão mais rápida do uso de drogas para a dependência. Eles também enfrentam taxas mais altas de HIV, abandono de tratamento e mortalidade. E por serem mulheres, elas sofrem mais estigma, discriminação e abuso de suas famílias e comunidades, que muitas vezes percebem seu uso de drogas como imoral e incompatível com seus papéis esperados como esposas e mães.
Nossa pesquisa encontrou altas taxas de overdose, aborto inseguro e necessidades de saúde reprodutiva não atendidas. Uma descoberta especialmente preocupante é a baixa aceitação do tratamento para o HIV: 42% das mulheres relataram viver com HIV, mas menos da metade teve acesso ao tratamento antirretroviral que salva vidas. A pobreza, o policiamento punitivo e o alto desemprego exacerbam a marginalização das mulheres que usam drogas e dificultam seu acesso aos cuidados de saúde e serviços de apoio.
Essas vulnerabilidades são ampliadas entre as mulheres que fazem trabalho sexual. Quase um terço das mulheres entrevistadas regularmente trocava sexo por dinheiro ou drogas, ou para satisfazer necessidades básicas.
Especialmente alarmante é a epidemia de violência suportada por tantas mulheres envolvidas com drogas. Estupro, abuso físico e extorsão nas mãos de policiais são comuns e constituem graves violações dos direitos humanos. Para muitas mulheres, o abuso começa cedo na vida, alimentando um ciclo vicioso de trauma, uso de substâncias e mais violência. Quatro em cada dez das mulheres com quem conversamos foram vítimas de abuso sexual na infância, um fator ligado ao uso problemático de drogas e necessidades de saúde mental Mais tarde na vida.
Na pesquisa de saúde pública, as mulheres que injetam drogas são tradicionalmente consideradas uma população “difícil de alcançar” – mas nossa experiência mostra que elas só são difíceis de alcançar quando querem, devido ao medo de estigma ou prisão. Perempuan Bersuara procurou propositadamente proporcionar às mulheres usuárias de drogas um papel significativo na concepção, implementação e divulgação de um projeto de pesquisa sobre elas. A maioria dos membros de nossa equipe feminina de pesquisa são mulheres usuárias de drogas, o que criou oportunidades para o desenvolvimento pessoal e aprofundou a apropriação do projeto pela comunidade.
Não surpreendentemente, também teve um impacto profundo na qualidade da pesquisa: as mulheres que desconfiavam dos serviços de saúde e sociais se apresentaram de bom grado quando encaminhadas por colegas de confiança e falaram mais abertamente sobre suas vidas. “Conheci grupos em minha própria comunidade que eu nem sabia que existiam e que nunca foram alcançados pelos serviços de saúde e apoio”, disse Mira Febriyanti, membro da equipe de pesquisa que começou a injetar heroína em 1997. “Sinto orgulho por eles se sentirem confortáveis o suficiente para compartilhar suas experiências comigo.”
Perempuan Bersuara recomenda um conjunto de ações urgentes para os formuladores de políticas e provedores de serviços da Indonésia para atender melhor às necessidades das mulheres que usam drogas injetáveis. Isso inclui o estabelecimento de sistemas de monitoramento e denúncia de violência policial e de parceiro íntimo, prestação de assistência jurídica a mulheres que se deparam com a aplicação da lei e tornar mais acessíveis os serviços existentes de prevenção e tratamento do HIV. Na esteira da pesquisa, a Rede Indonésia de Pessoas que Usam Drogas está arrecadando fundos para desenvolver um programa de defesa e mobilização comunitária liderado por e para mulheres que usam drogas.
“Escolhi trabalhar neste estudo para ajudar outras mulheres como eu”, refletiu Christina, que agora trabalha como assistente social em seu centro de saúde comunitário local e se inscreveu em um programa de terapia de manutenção com metadona para controlar seu uso de drogas. “Fiquei triste ao saber quantas das mulheres que entrevistei passaram pelas mesmas coisas que eu. Minha esperança é que este trabalho mude a política e facilite o acesso mais fácil aos serviços de saúde para as mulheres.”
Esta peça foi originalmente postada em Vozes da Open Society Foundation.
