Uma comissão do governo dos Estados Unidos instou O presidente Donald Trump implementou um conjunto de medidas voltadas para a saúde para enfrentar a crise de opioides no país, mas os planos de seu governo parecem piorar.
A partir de setembro de 2016, um estimado 2.4 milhões de indivíduos nos EUA viviam com um distúrbio de uso de opioides. Todos os dias ao redor 91 pessoas morrem após overdoses de opioides – incluindo heroína, analgésicos prescritos e opioides sintéticos ilegais – no país. Em uma tentativa de reduzir isso, a recém-criada Comissão de Combate à Toxicodependência e à Crise de Opioides (“a Comissão”) publicou um relatório intercalar com recomendações de ações a serem tomadas. O relatório, publicado em 31 de julho, faz várias recomendações ao presidente, inclusive instando-o a “declarar uma emergência nacional” e a usar todas as ferramentas à sua disposição para evitar novas mortes.
A alocação de financiamento nacional significativo está no cerne de quase todas as recomendações apresentadas no relatório.
Notavelmente, a Comissão deseja que o governo aumente rapidamente a capacidade de tratamento para ajudar a alcançar aqueles que usam drogas de forma problemática; especificamente, o relatório exorta Trump a “conceder aprovações de isenção para todos os 50 estados para eliminar rapidamente as barreiras ao tratamento [opioide]”. Isso envolveria a expansão Medicaid, um programa federal e estadual conjunto que ajuda nas despesas médicas de pessoas com renda e recursos limitados. De acordo com dados do IMS Health, O Medicaid paga cerca de uma em cada quatro prescrições de buprenorfina, um medicamento para tratamento de dependência.
O relatório também recomenda aumentar o financiamento e o acesso ao tratamento assistido por medicamentos (MAT) – incluindo o tratamento com metadona – e equipar todos os policiais com naloxona, um medicamento que reverte rapidamente as overdoses de opioides.
Apesar de o presidente Trump ser responsável por a criação de Comissão, os planos de saúde de seu governo parecem se opor a muitas das recomendações do relatório.
O governo já publicou planos propostos para reduzir o financiamento para tratamento, pesquisa e prevenção de vícios. Além disso, o governo propôs um plano de 10 anos para reduzir os gastos do Medicaid e revogar o Affordable Care Act (“Obamacare”), que deixaria milhares de pessoas em risco de ter seu tratamento com opioides suspenso.
Embora muitas das recomendações da Comissão defendam medidas positivas baseadas em evidências para reduzir os danos da crise dos opioides, o relatório não vai longe o suficiente – pois não menciona várias medidas importantes de redução de danos.
Por exemplo, o relatório não faz referência à introdução de salas de consumo supervisionado de drogas, que operam com sucesso no Canadá e em vários países europeus há décadas. Essas instalações ajudariam a reduzir a transmissão de doenças infecciosas por meio de injeção anti-higiênica, evitar mortes por overdose e permitir que pessoas que usam drogas de forma problemática tenham acesso ao tratamento. Além disso, descriminalizar a posse de todos os opioides poderia encorajar as pessoas que os usam de forma problemática a buscar ajuda e tratamento, pois não temeriam processos; talvez sem surpresa, isso não foi recomendado pela Comissão.
Além disso, o pedido da Comissão para que seja declarada uma emergência nacional gerou alguma controvérsia. Grant Smith da Drug Policy Alliance preocupação expressa que tal declaração poderia levar a um abuso de poder por parte das autoridades policiais no policiamento de pessoas que usam drogas.
As overdoses de drogas são agora a principal causa de morte de americanos com menos de 50 anos, superando as mortes por acidentes de carro e violência armada. É imperativo que o governo considere as recomendações feitas pela Comissão, bem como outras medidas bem-sucedidas de redução de danos que foram implementadas fora dos EUA. Tragicamente para os afetados pela crise dos opioides, o governo de Trump parece estar se movendo na direção oposta.
