Sobre 317,000 Os ucranianos injetam drogas como heroína regularmente. Em janeiro, 14,868 deles estavam recebendo opiáceos substitutos, como metadona e buprenorfina.
Ucrânia tem financiado esses serviços de tratamento desde 2017. Naquele ano, também expandiu rapidamente seus serviços para pessoas que precisam de seringas estéreis, preservativos e apoio ou aconselhamento de colegas - recomendado pela Organização Mundial da Saúde mínimo para redução de danos entre usuários de drogas e pessoas em risco de HIV.
A invasão russa interrompeu severamente o acesso a esses serviços especializados de tratamento de drogas. Antes da guerra, algumas pessoas coletavam metadona diariamente, mas o Ministério da Saúde aconselhou que um suprimento de 15 a 30 dias deve ser fornecido. Isso ajuda a reduzir o número de idas aos serviços, que em algumas partes do país são arriscadas. No entanto, mesmo neste estágio inicial da guerra, é difícil garantir que as pessoas possam obter medicamentos.
Das 1,328 pessoas registradas nos serviços de drogas em Kiev, até agora, a maioria conseguiu obter sua medicação de substituição de opiáceos. Mas os serviços em outras partes do país não estão indo tão bem. Eles estão ficando sem suprimentos ou o contato foi perdido com as equipes locais de tratamento de drogas.
Sem esse suprimento diário, as pessoas desenvolverão abstinência severa sintomas. Embora não representem risco de vida, são extremamente desconfortáveis em um momento em que as pessoas já estão passando por um estresse significativo. Sabemos que comida, água e acomodações seguras estão desaparecendo para muitos na Ucrânia.
Um número crescente de ucranianos está deixando o país, buscando refúgio nos países vizinhos. O Ministério da Saúde está tentando chegar a um acordo com seus vizinhos para garantir a continuidade do atendimento àqueles que precisam de tratamento para tuberculose ou HIV.
Mais de 2 milhões de pessoas fugiram da Ucrânia desde a invasão russa. Xinhua / Alamy Banco de Imagens
O Conselho Internacional de Controle de Narcóticos encorajou esses países para garantir que haja também acesso a opiáceos substitutos para refugiados. Negociações estão ocorrendo entre autoridades ucranianas e autoridades de saúde na Moldávia, Romênia e Polônia para garantir que os usuários de drogas injetáveis possam continuar recebendo tratamento, embora não esteja claro quanto esforço ou sucesso houve.
Tem diferenças significantes na forma como os países vizinhos fornecem tratamento aos dependentes de drogas como os opiáceos. Alguns países não são tão progressistas quanto a Ucrânia em suas atitudes em relação às pessoas que usam drogas. Os recentes cessar-fogo abriram corredores humanitários para a Bielorrússia e a Rússia, ambas se opõem ao tratamento – opções pouco atraentes para pessoas necessitadas.
O futuro parece sombrio para os usuários de drogas se a Rússia vencer
O presidente Putin deixou claro seu desdém pelas pessoas que usam drogas, a maioria recentemente acusando Líderes ucranianos de serem uma “gangue de viciados em drogas e neonazistas”.
Em 2011, foi fundada a Rússia declarou “guerra total” ao problema das drogas no país. É difícil obter estimativas confiáveis de quantos russos agora têm problemas com drogas, embora análise recente dos debates realizados no parlamento russo entre 2014 e 2018 sugerem que cerca de 8 milhões de russos usam drogas regularmente. Isso se compara a 6 milhões em 2011. Não está claro qual proporção depende ou precisa de tratamento.
Após décadas de negação oficial da existência do uso de drogas na União Soviética, as autoridades pós-soviéticas foram forçadas a reconhecer a epidemia de HIV/Aids na década de 1990. Isso estava relacionado ao uso de drogas injetáveis, que hoje contas por 40% das novas infecções por HIV na Rússia.
Um número crescente de russos desenvolveu problemas com drogas como a heroína; a artigo recente sugeriu que 3 milhões de russos estão injetando drogas. Muitas dessas pessoas não têm acesso a serviços de redução de danos, como esquemas de troca de agulhas e seringas. Sem eles, o risco de contrair HIV e outros vírus transmitidos pelo sangue aumenta.
A Rússia também é a único país entre os 47 estados membros do Conselho da Europa que proíbe a terapia de substituição de opiáceos. A perspectiva de ocupação de longo prazo pela Rússia, portanto, tem implicações profundamente negativas para os serviços de redução de danos na Ucrânia.
A política doméstica de drogas da Rússia tem sido contraproducente em alimentar a disseminação de doenças, o estigma e os abusos dos direitos humanos. Não há dúvida de que as pessoas que usam drogas são vulneráveis durante os conflitos, e esses riscos aumentam consideravelmente quando uma invasão é orquestrada por um presidente que os despreza completamente.
Ucranianos dependentes de drogas têm direito à saúde. Mas esse apoio parece estar se esvaindo rapidamente, não por falta de coragem de quem tenta oferecer tratamento durante o conflito.
Esta história foi publicada originalmente no The Conversation. você pode lê-lo aqui..
