На глобальном уровне COVID-19 повысил уязвимость людей, употребляющих наркотики. Некоторые из трудностей, с которыми сталкиваются люди, употребляющие наркотики, (ЛУН), связаны с их мес том жительства, тогда как другие – являются общими для разных стран и ситуаций. Эта статья состоит из трех интервью с активистами из Украины, России и Норвегии, и представляет их мнени я о влиянии COVID-19 на людей, употребляющих наркотики, а также описывает действия общества и правительств.
Читайте оригинал репортажа Ханны Тейлор о борьбе людей, употребляющих наркотики, за жизнь, достои нство и снижение вреда в трех странах в эпоху COVID-19 на английском на портале Repórter de Drogas.
Низкий доступ к услугам
В большинстве стран некоторые медицинские услуги перестали предоставляться, а доступ к большинству из ни х стал затруднительным. Антон Басенко является сотрудником «Альянса общественного здоровья» и членом правления Международной с ети людей, употребляющих наркотики, (INPUD). Он рассказал о своем видении ситуации в Украине, где услуги по снижению вреда все еще были доступны, но ча сы работы и сами предлагаемые услуги изменились. ЛУН должен был выяснять, куда идти и когда получать материалы, встречаться с кейс-менеджером или аутр ич-работником. Усложнение доступа к услугам является одним из факторов, который способствует рисковонному поведению и ух удшению здоровья ЛУН по всей Европе.
Басенко, сам родитель, рассказал о том, что адаптация к COVID-19 и доступу к необходимым услугам по снижению вр еда создают еще больше проблем для родителей, которые Não há necessidade de se preocupar com o problema e o sucesso do seu filho.
С начала карантина в ситуации отчаянья. Они шли в ночлежки, чтобы получить ночлег и еду, но такие места также имели ограниченные возможности, чем обычно.
Em ВРоссии большинство государственных медицинских услуг стали недоступными. Use a informação correta antes de usar o НПО, assim como a solução de problemas. Максим Малышев, coordenador social dos trabalhos da Fundação им. Андрея Рыкова, рассказал о сложностях администрирования услуг снижения вреда во во время COVID-19 em России.
Não importa o que fazer durante a pandemia, use-o para descobrir o que você está fazendo, Fond им. Андрея Рылькова охватывал порядка 4000 человек ежегодно, что было крайне мало.
В Норвегии ЛУН оказались в чрезвычайно трудной ситуации, когда организации и предоставляемые ими ус луги, которыми они пользовались, закрылись в начале апреля. Многие ЛУН в Осло получали недорогое питание и жилье, но эти варианты закончились. Обе норвежские комнаты потребления наркотиков закрылись во время COVID-19, что привело к тому, что люди употре бляли наркотики в более рискованных условиях и выбрасывали шприцы и другие материалы в публичных места х.
«Это было действительно тяжело для людей», – поделился Янне Андресен, активистка и сотрудница Ассоциации за гуманную наркополитику (Foreningen para narkotikapolitikk humano).
Когда наступила Пасха, а это трудное время для ЛУН в Норвегии, потому что праздник длится очень долг о, тогда снова открылись места с недорогим питанием и временным проживанием. «Армия спасения» начала раздавать людям суп и другую еду. Кроме того, вновь открылись службы проверки состояния здоровья, а также доступ к лечению различных заболеваний и абсцессов.
«Você está sentado no chão, o que está acontecendo com você. Потому что правительство увидело, что они делают с людьми», – рассказала Андресен.
Negócios econômicos e sociais
Во всех трех странах потеря дохода была основной проблемой, связанной с COVID-19. Многие люди, имевшие законные источники дохода, вынуждены были прибегать к преступлениям или выжива ть без денег. В Осло, многие ЛУН продавали журнал, который печатался тиражом в 2000 экземпляров. Когда он закрылся, это стало шоком для общества, оставив многих без какого-либо дохода.
Финансовые трудности также привели в некоторых случаях к тому, что те, кто прекратил употребление наркотиков , начали употреблять снова и более рискованными способами. Кроме того, обычные системы социальной защиты людей были ограничены в действиях. В России те, кто входил в такие сообщества, как Анонимные Алкоголики или другие, перестали иметь в них досту п. В изоляции употребление наркотиков становится более рискованным, потому что, если что-то случается со здор овьем, например, передозировка, может оказаться, что рядом никого нет и никто не может помочь.
Некоторых эпидемия привела к отчаянью. A ан ар а а р а р а р ар ар ар ар ар а ар в а а а а в в в в в в в в в в в в в Ã прvers, тноeir ite вличчиля, например, дlex, поножощщина иии продажа пооееее sentido.
Inovação Gosudarственная
В Норвегии был временно расширен доступ к опиоидной заместительной терапии, от чего выиграли Андресен и ее муж. После консультации с лечащим врачом им был прописан морфий, что позволило им избежать попадания в у личные наркопритоны.
Coloque-o neste momento em que você é mais importante para a sua vida, tanto quanto possível.
«Разумнее давать людям заместительную терапию, чем нет, потому что тогда они могут оставаться внутри… В ы можете делать то, что делают нормальные люди», – поделился Андресен. «Você é assim mesmo, não é muito bom».
Однако Андресен подчеркивает, что доступность ОЗТ во время COVID-19 зависела от готовности врача ее назначить . Хотя им повезло, что у них есть понимающий и сострадательный врач, не все люди, употребляющие наркот ики в Осло или в Норвегии, могли ожидать того же. Кроме того, бывает людям трудно попасть к врачу, чтобы получить шанс получить ОЗТ. В то время, когда мы говорили, временное назначение морфия заканчивалось.
Во время карантина в связи с COVID-19 доступность выдаваемой на руки ОЗТ в Украине расширилась примерно с 50% д о 90% от числа получающих. Были также новые участники опиоидной заместительной терапии, поскольку экономические трудности, сязанн ые с COVID-19, затрудняли людям покупку уличных наркотиков.
Однако в большинстве мест выдача препаратов ОЗТ составляла всего 10 dias, поэтому пациентам ОЗТ по- прежнему приходилось ездить, чтобы забрать свои лекарства. Когда общественный транспорт был доступен только для определенных категорий граждан, таких как медиц инский персонал, это представляло огромную трудность для многих ЛУН. Украинские города, как правило, растянуты в линию и достаточно большие, поэтому людям приходится преодо левать до 40 километров, чтобы добраться до места получения ОЗТ. Без доступа к общественному транспорту получение необходимых услуг стало невозможным для тех, кто не им ел личного транспорта или не мог заплатить за такси.
В результате, после адвокации со стороны организаций ЛУН Украины, пациентам ОЗТ в некоторых населен ных пунктах были выданы разрешения на доступ к общественному транспорту, хотя охват этими разрешитель ными мерами все равно был небольшой.
Для антиретровирусной терапии ВИЧ-позитивных людей соответствующие службы адаптировались и начали до ставлять лекарства по почте или через курьеров. Иглы и шприцы также стали раздаваться в больших количествах, так что людям не нужно было посещат ь сервисы снижения вреда часто, чтобы получить эти материалы. Хочется, чтобы расширенный доступ ЛУН к выдаче на руки ОЗТ останется, как и АРВ по почте и посл е снятия карантина.
По данным Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости, некоторые эксперты по лечению на ркозависимости по всей Европе считают, что есть возможности для того, чтобы расширенный доступ к ОЗТ , который был во время COVID-19, Você pode se integrar em novos serviços nacionais também, caso a pandemia seja iniciada.
Inovações em sua empresa
Малышев рассказывает, что Фонда им. Андрея Рылькова расширила свое виртуальное присутствие во время COVID-19. У них есть большой чат мессенджере Telegram, к которому участники обратились за социальной поддержкой и обме ном ресурсами в период пандемии.
Эпидемия сделала некоторые труднодоступные группы населения немного более доступными. Это такие группы, как молодые рекреационные потребители наркотиков и те, кто организует рейвы или владеет к лубами. Поскольку Telegram стал основным способом связаться с их сообществом, они смогли установить более тесный контак т с этой группой на анонимной платформе. Организация также оказывала психологическую поддержку в режиме онлайн.
No caso de Malышев считает, isso é algo que as redes sociais podem usar. A autogestão é realizada em todos os materiais que serão usados para garantir a segurança deste conjunto.
Análise feita na Ucrânia НПО para saber mais sobre a conversão on-line, e Linha de código de barras para negociação e OZТ поступило больше звонков, чем когда-либо до этого. Басенко считает, что некоторые услуги, которые НПО начали предоставлять во время COVID-19, останутся, например , более широкое использование горячих линий.
В «Ассоциации по гуманной наркополитике» сотрудники начали наполнять профилактические пакеты большим к оличеством материалов, чем раньше. Это означало, например, больше шприцев и больших наборов для снижения вреда. Другие службы также начали выдавать подобные наборы в Осло, такие как автобус, который развозит шпр ицы по всему городу.
Повышенный risco de покупке наркотиков, связанный с полицией
В условиях изоляции передвижения каждого человека становятся более заметными. Для тех, чьи действия криминализированы и стигматизированы, риск всегда выше. В России, делится Малышев, полиция использовала свои выросшие полномочия в связи с COVID-19, чтобы оказ ывать давление на потребителей наркотиков, которые изо всех сил пытались безопасно забрать наркотики посл е покупки их в интернете. Точно так же в Украине были случаи, когда полиция использовала власть для принуждения к изоляции те х ЛУН, которые собирались для доступа к такой услуге, как получение чистых шприцев.
Басенко рассказывает, что карантин превратил улицы em «белую бумагу. Cada um deles está fechado e pode ser controlado pela política.»
Басенко добавляет, что люди, употребляющие наркотики, также боятся попасть под внимание других осужд ающих их граждан и рискуют быть избитыми, когда идут за наркотиками. По мере ослабления карантина и увеличения числа людей на улицах эта ситуация становится немного лучше.
В Норвегии, напротив, Андресен поделилась тем, что, хотя полиция присутствует на улицах, а также в райо не, где происходит большая часть покупки и употребления наркотиков, их главная забота заключается в том, чтобы ЛУН соблюдали правила социального дистанцирования, чтобы предотвратить распространение COVID- 19.
Coloque-se em boas condições de vida e segurança
Андресен поделилась, что, по ее опыту, COVID-19 привел больше людей к осознанию тех трудностей, с которыми с талкиваются люди, употребляющие наркотики, хотя это понимание и было временным. Так, резко выросла покупка журнала из чувства сострадания, который многие люди, употребляющие наркотики , в Осло, продают для небольшого заработка, но это также быстро закончилось.
«Eu estava na televisão…, e eu estava no rádio… Você gostou, como você estava no seu caminho. Não, claro, isso vai acontecer em 2-3 dias, e isso pode ser feito. Тогда вы просто еще один человек на улице, который «борется», как они так снисходительно о нас говорят.»
COVID-19 проявил трудности, с которыми сталкиваются люди, употребляющие наркотики, чтобы сохранить свое здоро вье, безопасность и достоинство. COVID-19 сделал существующие уязвимости еще более очевидными, высветив недостатки криминализации и недостаточног о предоставления услуг. То, как НПО и, ограниченных случаях, правительства реагируют на эти возросшие трудности, открывает в озможности для нового понимания ситуации с жизнью ЛУН, которое следует использовать даже после окончан ия пандемии COVID-19. Важность доступа к ОЗТО, АРТ и профилактическим материалам трудно переоценить. Инновации также включают интеграцию предоставления онлайн-услуг и телемедицины, хотя очные услуги все гда будут оставаться важными. Уличным потребителям наркотиков, как правило, трудно получить доступ к услугам по снижению вреда, и в эп оху, когда большая часть услуг предоставляется онлайн, они могут лишиться этой возможности.
***
Confie na aprovação do seu canal de telegrama TalkingDrugs no Russo.
