Президент Бразилии Жаир Болсонару, о котором практически не сообщалось в англоязычных СМИ, прекратил государственную поддержку программ снижения вреда, вместо этого призвав к пропаганде воздержания и преследованию людей, употребляющих и продающих наркотики.
11 апреля Болсонару подписанный пересмотренная Национальная политика в отношении наркотиков (PNAD), в которой все упоминания о снижении вреда были удалены, а рекомендации по программам воздержания, которые когда-то редко присутствовали, теперь выдвигаются на первый план. Политика направляет деятельность двух министерских секретариатов: одного по уходу и профилактике употребления наркотиков, а другого по политике в отношении наркотиков.
Декрет № 9,761, как классифицируется новая Политика, отменил декрет 2002 г., согласно которому установленный «Национальная политика по борьбе с наркотиками», которая, хотя и носила запретительный характер, содержала целый раздел, посвященный «Уменьшению социального ущерба и вреда для здоровья», с перечислением руководящих принципов, которые признавали эффективность снижения вреда и поддерживали его внедрение и популяризацию среди медицинских работников. «Всегда стремитесь уменьшить проблемы со здоровьем, связанные со злоупотреблением наркотиками, уделяя особое внимание инфекционным заболеваниям», — говорится в одном из его руководств, переведенных Google.
Эта статья была первоначально опубликована ФИЛЬТР, журнал, посвященный употреблению наркотиков, политике в отношении наркотиков и правам человека. Следовать ФИЛЬТР on Facebook or Twitter или Регистрация для их информационного бюллетеня.
Никола Воркман, психиатр, специализирующийся на наркологии, ранее работавшая в государственном отделении психосоциальной помощи в Рио-де-Жанейро, подтверждает политику, направленную на снижение вреда, когда-то проводившуюся в Бразилии. Во время кризиса ВИЧ / СПИДа в конце 1980-х годов были запущены программы снижения вреда для борьбы с употреблением инъекционного кокаина. (Употребление опиоидов не так распространено в Бразилии, как в Соединенных Штатах.) Затем, когда в начале 2000-х началось массовое употребление крэка, программы снижения вреда в стране сместились, чтобы «больше сосредоточиться на снижении насилия и уменьшении социального неравенства, — описал Воркман.
Теперь PNAD Болсонару стремится уменьшить «социальные, экономические проблемы и проблемы со здоровьем, возникающие в результате употребления, неправильного употребления и зависимости от законных и запрещенных наркотиков» путем «продвижения стратегии воздержания от законных и запрещенных наркотиков».
«Решения, которые принял Болсанаро, направят ресурсы, средства и деньги на услуги, направленные только на воздержание». заявила Леон Гарсия из Общественного наркологического центра Сан-Паулу в интервью Репортер по наркотикам. По словам Гарсии, такие службы, как Garcia's, работающие с бездомными в целях профилактики ВИЧ и гепатита С и укрепления здоровья, уже «имеют меньше денег».
Воркман описал аналогичную ситуацию ФИЛЬТР: Ее отделение психосоциальной помощи не имело возможности обслуживать всех, кто нуждался в услугах. «По закону нам нужна единица на каждые 250,000 тысяч человек. Но программ снижения вреда не хватало», — сказала она. «Моя программа должна была обслуживать 850,000 XNUMX жителей. У нас не было такого количества пациентов. Но мы были ответственны за это».
«Одна из проблем снижения вреда в Бразилии: недостаточно финансирования. Не хватало центров, чтобы обеспечить лечение для всех».
Хотя программы снижения вреда, такие как центры психосоциальной помощи, будут по-прежнему финансироваться, программы, проводимые евангелической церковью и сосредоточенные на религии, трудовой терапии и воздержании, получат финансовую поддержку. Политика призывает финансово «стимулировать и поддерживать» Терапевтические сообщества, особенно в отношении их «работы», «улучшения, развития и физического и функционального структурирования» — руководящих принципов, которых раньше не было в Национальной политике.
Однако следует уточнить, что президенты до Болсонару также выделяли средства на эти программы, которые, по мнению Межамериканской комиссии по правам человека, совершали «нарушения прав человека, включая принудительное помещение в лечебное учреждение, произвольное введение психотропных препаратов, ограничение контактов с семьей, ограничение доступа к к личным документам и деньгам, физическому насилию, принудительному труду для замены персонала и общих служб, нарушениям религиозной свободы и свободы совести и помещению подростков в специальные учреждения», — говорится в отчете за 2018 год.
Несмотря на то, что программы снижения вреда, по-видимому, были заменены программами воздержания, Франсиско Нетто из FIOCRUZ в Рио предостерегает от того, чтобы считать эти две программы взаимоисключающими. «Очень важно признать, что снижение вреда не противоречит воздержанию. Он основан на идее, что нельзя отказывать в праве на здоровье [кому-либо] — даже тем, кто не может или не хочет бросить употреблять наркотики», — Нетто. рассказала Репортер по наркотикам. «Поэтому очень важно придерживаться политики, которая касается всех людей, которым может понадобиться какая-то поддержка».
Новая политика Болсонару подтверждает опасения его сторонников, что под его крайне правым руководством репрессивная война с наркотиками в Бразилии обострится. В прошлом бывший капитан артиллерийского подразделения выражал поддержку полицейским убийствам людей просто подозреваемый незаконного оборота наркотиков. У него также предполагают что употребление наркотиков заставляет людей становиться геями, и что легализация наркотиков «[Преимущества] торговцы людьми, насильники и захватчики заложников». Он не предлагает никаких доказательств этих убеждений.
«Новый PNAD будет уделять приоритетное внимание борьбе с организованной преступностью, связанной с незаконным оборотом наркотиков, в районах с самыми высокими показателями убийств», заявила Луис Роберто Беджиора, секретарь по национальной политике в отношении наркотиков Министерства юстиции и общественной безопасности, в пресс-релизе. «Для сокращения поставок наркотиков основополагающее значение будет иметь интеграция полиции с другими подразделениями разведки».
В ответ на переориентацию национальной политики в отношении наркотиков бразильская делегация сторонников и сторонников снижения вреда, включая Нетто и Гарсию, обратилась в конце апреля с призывом к Международная конференция по снижению вреда в Порту, Португалия.
Они просят «поддержку международного сообщества для обеспечения продолжения политики снижения вреда в Бразилии и признания достижений, достигнутых этой политикой за последние 30 лет».
Решение Болсонару «затронет людей, которые работают на территории, людей, которым нужен доступ к программам снижения вреда». заявила Кристиано Марона из Бразильской платформы по политике в отношении наркотиков в Рио», и мы призываем международное сообщество распространить нашу озабоченность и бороться вместе с нами за сохранение снижения вреда в качестве государственной официальной политики».
*Сесси — штатный писатель Filter.
