Как сильнодействующий опиоид фентанил по-прежнему является причиной смерти от случайных передозировок в Канаде, для людей становится все более важным иметь возможность проверять состав своих лекарств, однако есть опасения, что это может иметь непредвиденные последствия.
В Канаде продолжается кризис смертности от фентанила. В провинции Альберта количество летальных исходов от передозировки фентанила достиг 343 случая смерти в 2016 году, что больше по сравнению с 257 случаями смерти в 2015 году. В 922 году препарат стал причиной 2016 смертей в соседней Британской Колумбии. ведущий министру здравоохранения провинции с призывом к национальному правительству «объявить чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения на федеральном уровне».
В ноябре 2016 года министр здравоохранения Джейн Филпотт предупреждал что «практически каждый божий день происходят смерти в результате передозировки опиоидами. И некоторые из них, а на самом деле их все больше, связаны с запрещенными веществами, включая, конечно же, фентанил».
Появляется все больше сообщений о том, что фентанил используется для сокращения или даже замены героина, поскольку первый дешевле и его легче синтезировать. Героин был почти полностью заменен фентанилом в городе Ванкувер Британской Колумбии. Заместитель. Симптомы передозировки могут проявиться в течение нескольких секунд после приема фентанила. LiveScience отчеты.
Для людей, которые ищут фентанил, и для тех, кто случайно сталкивается с ним, информация о содержимом покупки наркотиков может спасти жизнь. Например, знание оценочного количества фентанила при покупке героина может помочь принять решение о том, сколько ввести инъекцию, или даже может убедить кого-то полностью отказаться от партии.
В одном из интервью на Национальном общественном радио США клиенты по обмену шприцев в штате Массачусетс рассказали, как они пробуют свои наркотики на наличие фентанила.
«Это немного горько, но в основном сладко, если это фентанил. Если это героин, вы можете сразу сказать, потому что у него горький вкус и длительное послевкусие», — один клиент. — сказал. «Я ничего не возьму в руку, пока не попробую».
Хотя такой подход может быть полезен, он едва ли надежен.
Многие защитники снижения вреда утверждают, что вместо того, чтобы пробовать вкус или начинать с пробной дозы, действительно необходим тест на наркотики на фентанил.
В марте Комитет по СПИДу Оттавы (ACO) инициировал проект под названием Где Фент? которая предлагает мгновенные тест-полоски мочи для людей, которые хотят знать, если они непреднамеренно подвергли себя воздействию фентанила. Работая как тест на беременность, участники получают свои результаты в течение нескольких минут, но в этот момент результаты носят информационный, а не профилактический характер.
«Нам действительно нужно начать говорить о вмешательстве перед использованием», говорит Калеб Чепесюк, координатор по снижению вреда Комитета по СПИДу Оттавы (ACO).
Тестирование на наркотики перед употреблением действительно существует, но оно в основном предназначено для посетителей фестивалей, которые хотят проверить чистоту своего МДМА или других так называемых «наркотиков для вечеринок». Один из центров проверки/тестирования на наркотики в Британской Колумбии, которым управляет некоммерческая организация ANKORS, стремится изменить это с помощью сбор денег приобрести устройство, которое может проверить на фентанил.
Тем временем в Торонто инициативы по тестированию на наркотики даже пользуются поддержкой некоторых местных властей.
«Люди употребляют наркотики, — сказал Джо Кресси, член местного совета Торонто. «Поэтому говорить людям не употреблять наркотики не работает; на самом деле, это приводит к лишнему количеству смертей. Но если люди знают, что содержится в этих наркотиках, мы можем помочь предотвратить ненужные человеческие жертвы».
Тем не менее, сохраняются опасения по поводу неточности инструментов тестирования и непреднамеренных последствий информирования людей о содержании их наркотиков.
В октябре 2016 года аптека в Манитобе ненадолго продала наборы для тестирования фентанила за 5 долларов любому, кто их искал. Эти наборы позволяли людям «смешивать небольшое количество водорастворимого уличного наркотика, такого как кокаин или героин, с водой, а затем окунать тест-полоску, чтобы увидеть, содержат ли наркотики фентанил». CBC сообщает.
Однако эти наборы быстро исчезли с полок, когда Колледж фармацевтов Манитобы возражали к их использованию «из-за возможности ложноотрицательных результатов и [поскольку тесты] строго одобрены для образцов мочи [только]».
Владелец аптеки Майкл Уоттс оспорил утверждение Колледжа о том, что ложноотрицательные результаты заставят людей, употребляющих наркотики, потреблять большее количество препарата из-за ложного чувства безопасности.
«Ложноотрицательный результат не приводит к большему употреблению наркотиков, тогда как положительный может привести к меньшему количеству смертей. Мы имеем дело с политиками, которые не понимают природу этого зверя», — Уоттс. продемонстрировав тем самым.
Доктор Моника Барратт, исследователь употребления психоактивных веществ из Австралии, предупредила, что ограниченная надежность и точность многих методов тестирования на наркотики не должны использоваться в качестве аргумента против или прекращения тестирования. В январе блоге, Д-р Барратт написал, что потенциальные проблемы с тестированием оправдывают выделение дополнительных государственных ресурсов на улучшение доступа и качества тестирования перед использованием наркотиков.
Время покажет, будет ли всплеск смертности от фентанила в Канаде способствовать большей готовности принять тестирование перед употреблением наркотиков в качестве стратегии снижения вреда. В то время как ценность такого подхода очевидна, также представляется необходимым провести дополнительные исследования в этой области, чтобы сторонники снижения вреда могли развеять опасения по поводу ложноотрицательных результатов и других потенциальных рисков.
