11 января 2019 года пожар в реабилитационном центре центре в Гуаякиле, Эквадор, унесла жизни 18 пациентов. Запертые в своих комнатах и вынужденные проходить детоксикацию «холодной индейкой», жертвы не могли сбежать, поскольку пламя охватило здание.
Баррикадирование пациентов в палатах, когда они переживают мучительную абстиненцию, является одним из многих оскорбительная тактика работает в «реабилитационных центрах» в Эквадоре. Некоторые реабилитационные центры заставляют пациентов спать на холодных полах без одеял и матрасов, запрещают им пользоваться зубной пастой или мылом и подают гниющую еду, пожертвованную из продуктовых магазинов. Многие центры не позволяют пациентам пользоваться туалетом во время групповой терапии, которая может длиться часами. Другие наказывают «неприятных» пациентов, избивая их, заставляя плавать в ледяной воде, заставляя есть без посуды или, в одном случае, заставляя других пациентов испражняться на них.
Доктор Ана Джакоме, клинический и судебный психолог, задокументировала широко распространенное злоупотребление в лечебных центрах Эквадора. Она говорит, что причина этих злоупотреблений заключается в том, чтобы «разрушить эго и заменить его лучшим, без наркотиков».
Пациентам говорят: «Мы выбьем из вас дьявола», — говорит доктор Карла Альварес, которая специализируется на исследованиях в области наркополитики в Эквадоре. «В клиниках много говорят о спасении души».
Другие контрактные услуги Исследования раскрыли такую практику, как избиение пациентов битами, проволокой, мачете и электрическими кабелями, оставляя их на несколько дней в глубокой грязной яме, чтобы они «думали о плохих поступках, которые они сделали», и сексуальное насилие.
Как ни странно, Попытки Эквадора реформ политика в отношении наркотиков могла непреднамеренно привести к эскалации злоупотреблений. В 2008 году страна изменила свою конституцию, объявив употребление наркотиков «проблемой общественного здравоохранения», освободив из тюрем тысячи людей, осужденных за преступления, связанные с наркотиками, и пообещала сделать лечение от наркозависимости более доступным. Но более десяти лет спустя государственных программ лечения по-прежнему недостаточно для удовлетворения спроса. Эквадор имеет только 110 государственных лечебных клиник при населении почти 17 млн. Вместо этого несертифицированные частные реабилитационные центры, где происходит большинство злоупотреблений, поспешили удовлетворить спрос. Частных клиник в Эквадоре больше, чем государственных лечебных центров пять к одному.
«Существует рынок частных лечебных центров, потому что закон требует, чтобы люди обращались за лечением», — говорит д-р Джакоме.
Доктор Альварес говорит, что после реформ Эквадор «обменял тюрьму на клинику».
«Мы говорим, что [наркомания] — это проблема общественного здравоохранения, но мы никогда не лечили ее таким образом в Эквадоре», — говорит она.
Недавно правительство Эквадора попыталось провести расследование и закрыть центры лечения жестокого обращения. В 2018 году правительство закрыть 67 центров, большинство из них тайные. Но злоупотребления продолжаются.
К сожалению, нарушения прав человека в лечебных центрах не ограничиваются Эквадором. Совет ООН по правам человека задокументированные случаи физического и сексуального насилия и принудительного труда в центрах по всей Юго-Восточной Азии. Международный консорциум по наркополитике опубликовал отчету о злоупотреблениях в Латинской Америке, чья практика включает в себя «охотничьи группы» в Гватемале, которые собирают людей, употребляющих наркотики, и принуждают их к лечению. Соединенные Штаты имеют задокументированную историю злоупотреблений в наркологических центрах, в том числе принудительный труд, словесное оскорблениекачества принудительное лечение в тюрьме даже для людей, которые не были судимы за преступление.
Жестокое и бесчеловечное обращение продолжается, потому что даже страны, заявляющие, что употребление наркотиков является проблемой общественного здравоохранения, противоречат этому утверждению, вводя уголовную ответственность за хранение и продажу наркотиков.
«Пока употребление наркотиков запрещено, трудно иметь систему лечения, которая была бы чем-то иным, кроме репрессивного», — говорит д-р Джакоме.
По иронии судьбы, хотя ученые определяют людей с расстройство употребления вещества как люди, которым «трудно контролировать [употребление и] продолжать [употреблять], несмотря на вредные последствия», мы делаем все возможное, чтобы контролировать употребление психоактивных веществ с помощью карательной политики. Мы не увидим изменений, пока этот парадокс не будет разрешен.
* Тесси — писатель и защитник наркополитики из Роли, Северная Каролина. Ее статьи изучить такие темы, как реформа уголовного правосудия, наркополитика и снижение вреда. Ранее она работала координатором по защите интересов и коммуникациям Коалиции по снижению вреда Северной Каролины, некоммерческой организации штата, которая продвигает политику в отношении наркотиков и реформу уголовного правосудия. За это время она сыграла ключевую роль в содействии легализации программ обмена шприцев и расширении доступа к налоксону. Вы можете найти ее у нее веб-сайт или Instagram.
