Несмотря на обещание сократить распространение ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, правительства во всем мире не могут предоставить для этого адекватные услуги по снижению вреда, говорится в разоблачающем отчете.
Глобальное состояние снижения вреда, 2016 г. был опубликован сегодня Международной организацией снижения вреда (HRI), международной неправительственной организацией, работающей над снижением вреда, связанного с наркотиками. В отчете описывается, как во многих странах в разных регионах не хватает основных услуг по снижению вреда, и как этот дефицит сдерживает глобальную борьбу с ВИЧ.
Согласно отчету, только 90 из 158 стран, в которых известно, что люди употребляют инъекционные наркотики, внедрили программы обмена игл и шприцев (ПИШ). ПИШ обеспечивают людей стерильным оборудованием для инъекций наркотиков, тем самым снижая распространение инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит С.
Такие программы настолько же устойчивы с финансовой точки зрения, насколько они обоснованы с медицинской и этической точек зрения; на каждый доллар, который правительство тратит на ПОШ, экономится 3 доллара на расходах на здравоохранение, HRI сообщается в 2014. Несмотря на это, с 2014 года ни одна новая страна не создала ПИШ.
HRI сообщает, что еще меньше стран, 80 из 158, предоставляют доступ к опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), ключевому лекарству в борьбе с зависимостью от опиатов, таких как героин. Отчет за 2011 год, подготовленный Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) охарактеризовала ОЗТ как «эффективную в существенном снижении незаконного употребления опиатов, рискованного поведения, связанного с ВИЧ, [и] смерти от передозировки».
Неспособность стольких стран реализовать программы ПИШ или ОЗТ особенно позорна в свете обещания, данного ранее в этом году государствами-членами ООН:положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году". По оценкам ООН, во всем мире насчитывается 11.7 миллиона человек, употребляющих наркотики путем инъекций, среди которых 14 процентов инфицированы ВИЧ. ВОЗ Оценки что употребление инъекционных наркотиков является причиной примерно 1 из 10 новых случаев заражения ВИЧ во всем мире.
К числу стран, не предлагающих ПОШ или программы ОЗТ, относятся Алжир, Гана и Саудовская Аравия, и их неспособность сделать это приводит к плачевным результатам. Согласно отчету HRI, некоторые из примерно 6,000 человек, употребляющих инъекционные наркотики в Гане, используют для этого «выброшенный инъекционный инструментарий, найденный в больничных отходах».
Кэти Стоун, автор доклада HRI, утверждает, что отсутствие прогресса со стороны правительств в снижении вреда подводит потребителей инъекционных наркотиков в то время, когда тенденции в употреблении наркотиков подвергают еще большему риску.
«Несмотря на то, что в последние годы декриминализация набрала некоторый импульс, массовое лишение свободы по-прежнему является знаменитым подходом к контролю над наркотиками. Во всем мире каждый пятый заключенный содержится под стражей по обвинениям, связанным с наркотиками, подавляющее большинство — за личное употребление или хранение».
«Люди, употребляющие инъекционные наркотики, все больше остаются позади», — сказал Стоун. «Кроме того, новые тенденции, такие как рост количества инъекций амфетамина и смертность от передозировки, вероятно, приведут к усугублению проблем. Без усиленного политического и финансового руководства мы не покончим со СПИДом и не достигнем других глобальных целей, касающихся людей, употребляющих наркотики».
На презентации доклада HRI в Лондоне швейцарский дипломат Конрадин Раси рассказал об успехах программ ПОШ, ОЗТ и других услуг по снижению вреда в его стране.
«В начале девяностых в городах Швейцарии были открытые сцены с наркотиками наряду с нашей очень репрессивной политикой в отношении наркотиков. Последовавшая за этим эпидемия СПИДа стала ясной, что нужно что-то делать», — сказал Раси собравшимся в здании парламента. «[После внедрения услуг по снижению вреда] быстро стали очевидны положительные результаты. Смертность от наркотиков снизилась, качество здоровья улучшилось, а число новых случаев ВИЧ-инфекции резко сократилось».
В сочетании с Институт БернеттаHRI обнаружила, что к 2030 году можно было бы почти полностью искоренить СПИД среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, если бы на услуги по снижению вреда выделялось всего 7.5% от примерно 100 миллиардов долларов, которые ежегодно тратятся на обеспечение соблюдения законов о наркотиках во всем мире.
Обещание ООН покончить со СПИДом к 2030 году, которое уже является смелым обещанием, совершенно невыполнимо без предоставления услуг по снижению вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики.
