Прошло всего три недели с тех пор, как спикер Пол Райан обнародовал Закон об американском здравоохранении, закон, который отменяет части Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). Этот закон в его нынешнем виде отменил бы положения ACA, которые обеспечивали страховое покрытие для миллионов людей, которые борются с употреблением психоактивных веществ или психическими расстройствами через Medicaid.
Медикейд — это федеральная программа страхования, которая обеспечивает медицинское страхование для людей с низким доходом, пожилых людей и инвалидов. ACA расширила финансирование Medicaid для штатов и квалификационных требований, позволив миллионам новых людей получить доступ к лечению от наркомании и алкоголизма, которое они не могли себе позволить из своего кармана. 32 штата и округ Колумбия впоследствии согласились расширить покрытие Medicaid для жителей с низким доходом.
Эта статья была впервые опубликована Альянс по вопросам политики. Вы можете прочитать оригинал здесь.
Однако закон об американском здравоохранении, который находится на рассмотрении в Конгрессе на этой неделе, приостановит это расширение Medicaid к 2020 году. Законопроект также отменит федеральный мандат, согласно которому расширенная программа Medicaid покрывает психическое здоровье и лечение от наркозависимости.
Поскольку большинство штатов не понесут расходов без федеральной помощи, эти исключения из страхового покрытия, скорее всего, положат конец медикаментозное лечение (MAT) для людей, которые в настоящее время застрахованы. До сих пор было ясно, что такие лекарства, как бупренорфин и метадон, имеют решающее значение для ослабления опиоидного кризиса, даже постепенного. Не имея средств для оплаты ОЗТ или другого доступа к лечению из собственного кармана или надлежащего покрытия в рамках предлагаемого плана медицинского обслуживания, люди, которые в настоящее время полагаются на Medicaid, могут оказаться в ловушке-22: попытаться и не найти доступ к доступному лечению. варианты или рецидив того, что может стать проблематичным употреблением психоактивных веществ.
Полная остановка, последствия принятия Закона об американском здравоохранении в его нынешнем виде будут лишены страхового покрытия и доступа к медицинской помощи для наиболее маргинализированных слоев населения. Поскольку мы переживаем общенациональный опиоидный кризис, для многих это, вероятно, означает разницу между жизнью и смертью.
Как человек, который долго выздоравливает от проблемного употребления психоактивных веществ, я не понаслышке знаю, насколько важно для спасения жизни доступ к клиническому, научно обоснованному лечению. Эти программы часто сопровождаются медицинской помощью, что особенно необходимо в случае многих потребителей опиоидов.
Практически во всех случаях нужно иметь страховку, чтобы даже думать о доступе к лечению.
Расширение программы Medicaid не излечило волшебным образом проблемное употребление психоактивных веществ, и одно только медицинское страхование не может решить опиоидную эпидемию, но оно оставило след. Люди, у которых ранее не было возможности обратиться за лечением — почти три миллиона из них — Теперь есть освещение. Многие из этих людей, которые теперь имеют страховое покрытие, являются потребителями опиоидов, во многих случаях проживающими в штатах с резким ростом смертности от опиоидов, таких как Огайо, Кентукки и Западная Вирджиния.
Как бывший потребитель психоактивных веществ, я могу сказать вам, что устойчивое адекватное лечение является ключом к спасению жизней. Те, кто лишен избирательных прав в результате принятия Закона о здравоохранении в США, будут продолжать бороться и могут вернуться к более опасному и фатальному поведению, связанному с поиском и употреблением наркотиков. В некоторых случаях это практически гарантировано.
Кроме того, если мы повернемся спиной к этому кризису общественного здравоохранения, напрямую увеличится вероятность того, что у потребителей психоактивных веществ разовьются дорогостоящие и потенциально смертельные заболевания, или они заразятся и передают болезни, передающиеся через кровь. Если вы не можете получить метадон и психиатрическую помощь, слишком легко вернуться к совместному использованию шприцев и использованию опасно небезопасных психоактивных веществ.
Ассоциация Альянс по вопросам политики выступает за увеличение федерального и государственного финансирования лечения наркомании и считает, что лечение должно быть доступно для всех, кто этого хочет. Американский закон о здравоохранении лишит миллионы людей лечения от наркозависимости и усугубит опиоидный кризис.
Любой заменяющий законопроект о здравоохранении в Конгрессе должен включать дальнейшее расширение Medicaid, в том числе покрытие Medicaid психического здоровья и лечения от наркозависимости. Законопроект также должен предписывать постоянное требование о том, чтобы все поставщики страховых услуг включали покрытие лечения наркозависимости наравне с медицинскими и хирургическими услугами.
Это мои люди, и мои люди умирают угрожающими темпами от проблемного употребления психоактивных веществ и передозировки. В случае принятия Закон об американском здравоохранении отменит покрытие лечения наркомании, приостановив расширение Medicaid и свернув федеральную помощь штатам, что сделает миллионы людей уязвимыми перед опиоидным кризисом. Конгресс и президент Трамп должны понять, что приостановка покрытия и доступа приводит к прекращению предоставления услуг и лечения для миллионов людей. Для многих это может стать смертным приговором.
