Проведение чемпионата мира по футболу 2022 года поставило Катар в центр внимания мировой общественности, вызвав серьезный международный резонанс по поводу его отношения к рабочим-мигрантам, сообществу ЛГБТК+, свободе слова и правам женщин. В то время как положение дел с правами человека подвергалось тщательному анализу на протяжении всего турнира, их подход к контролю над наркотиками не подвергался такому же тщательному изучению.
Страна Персидского залива недавно вложила средства в самые современные наркологические учреждения, но при этом продолжает поддерживать карательные законы о наркотиках, стремясь к созданию общества, "свободного от наркотиков". Хотя их подход к борьбе с вредом, связанным с наркотиками, изменился, их неизменная приверженность наказанию и принудительному лечению вызывает озабоченность и должна измениться, если они хотят улучшить жизнь людей, употребляющих наркотики.
Карательная риторика и инвестиции в лечение наркозависимости
Финансовый успех и стремительное развитие Катара способствовали притоку огромных инвестиций в систему здравоохранения. Стратегическое направление этих инвестиций было изложено в документе «Национальное видение Катара до 2030 г."(QNV), подготовленном в 2008 году. Фишки центральное значение системы здравоохранения "мирового уровня", необходимой для "удовлетворения потребностей нынешнего и будущих поколений", и обещание, что "все медицинские услуги будут доступны для всего населения".
Что касается вреда наркотиков, то Министерство планирования и статистики развития Катара (MDPS), которое следит за прогрессом страны в соответствии с ее национальным видением, настаивает на том , что:
"Катар отошел от рассмотрения наркозависимости только как уголовного дела и признает ее как медицинскую и социальную проблему и вопрос прав человека. Право на здоровье включает в себя право на получение медицинских услуг без страха наказания".
Эти изменения, на которые ссылается министерство, включают создание Постоянного комитета по лечению наркозависимости, который контролирует строительство центра Naufar, учреждения по лечению наркозависимости.
указе , определяющем полномочия центра Naufar, говорится, что он будет оказывать "профилактическую и лечебную медицинскую помощь людям, столкнувшимся с зависимостью и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ", и "...помогать людям с расстройствами поведения [достигать] и поддерживать качество жизни, к которому они стремятся, в лечебной среде, руководствуясь научно обоснованными практиками".
Генеральный прокурор Катара, доктор Али бин Феттаис аль-Марри, также выступал за изменение взглядов на лечение людей, страдающих от зависимости. На пресс-конференции , посвященной открытию центра, он заявил, что "к зависимому человеку нельзя относиться как к преступнику. Наоборот, ему нужно помогать". Однако он также уточнил, что люди, употребляющие наркотики, все равно должны быть наказаны за нарушение закона, но только для того, чтобы они также получали лечение.
Хотя эти инвестиции в наркологические учреждения следует отметить, уничижительное отношение к людям, употребляющим наркотики, и сохранение уголовного наказания за употребление и лечение наркозависимых свидетельствуют о том, что нам еще предстоит пройти долгий путь.
Работа центра Naufar удовлетворяет лишь немногим условиям принципов снижения вреда Международной организации снижения вреда (HRI): действительно, Катар демонстрируетуважение к доказательствам и, возможно, понимание барьеров, с которыми сталкиваются люди, употребляющие наркотики, когда они проходят через систему уголовного правосудия. Но на этом поддержка снижения вреда, похоже, заканчивается. В стране не существует общепризнанных программ по использованию игл и шприцев, лечения опиоидными агонистами, предоставления налоксона или мероприятий по снижению вреда в тюрьмах. Все это проверенные и испытанные медицинские вмешательства, которые помогают снизить вред, связанный с наркотиками, но большинство из них работают только при наличии правовой среды, позволяющей их реализовать. В Катаре, похоже, дело обстоит иначе.
Постоянное одобрение наказания
Несмотря на то что доктор Аль-Марри четко заявил о приверженности Катара медицинскому подходу к борьбе с зависимостями, связь с системой уголовного правосудия все еще сохраняется. За открытием центра Naufar последовала церемония подписания соглашения о сотрудничестве между лечебным учреждением и прокуратурой, на которой доктор Аль-Марри объяснил, что не только зависимость, но и употребление наркотиков - это состояния, которые необходимо изучать для профилактики и реабилитации.
Эта "обязательного лечения" в качестве альтернативы тюремному заключению соответствует закону 1987 "О контроле и регулировании наркотических средств и опасных психотропных веществ", который остается основным руководящим документом для политики Катара в области наркотиков. Помимо уголовного и экономического наказания, изменяющего жизнь тех, кто был пойман за употреблением наркотиков (см. таблицу ниже) , возможно дополнительное наказание в виде принудительного лечения.
| Употребление наркотиков | Хранение наркотиков (для личного употребления) | |
| Штраф (катарские риалы) | 50,000 - 100,000 | 10,000 - 20,000 |
| Штраф (доллары США) | 13,700 - 27,500 | 2,700 - 5,500 |
| Тюремный приговор | 2 до 5 лет | 1 до 3 лет |
Такая практика нарушает принятое ООН понимание прав человека, согласно которому "лечение наркозависимости всегда должно быть добровольным, основанным на осознанном согласии и предоставляться исключительно медицинским работникам".
В докладе говорится, что любые попытки принудить или заставить людей пройти лечение представляют "...неприемлемое посягательство на право свободно выбирать лечение...". Утверждение MDPS о том, что Катар предоставляет "медицинские услуги без страха наказания", явно необоснованно, поскольку принудительное лечение по-прежнему включено в карательные меры, а наказание за употребление или хранение наркотиков по-прежнему применяется, несмотря на все инвестиции в здравоохранение. Смешанные представления о наркомании, лечении и наказании создают мутный образ системы здравоохранения, которая на первый взгляд кажется прогрессивной, а на самом деле в ней по-прежнему практикуется карательная структура в отношении употребления и лечения наркотиков.
Лечение только для граждан и наказание
Неспособность Катара принять стратегии снижения вреда в лечении не ограничивается сохранением уголовных санкций.
В настоящее время в стране нет ни одного финансируемого государством реабилитационного центра для неграждан Катара, что прямо противоречитпринципиальному обязательству HRI обеспечить , чтобы "никто не был лишен возможности получить медицинские и социальные услуги, в которых он может нуждаться, из-за употребления наркотиков, расы, пола, гендерной идентичности, сексуальной ориентации, выбора работы или экономического положения". Учитывая, что 89% населения страны составляют экспатрианты, значительная часть населения не будет иметь права на лечение в случае необходимости, что даже подрывает цель QNV 2030 - обеспечить всеобщую доступность медицинских услуг.
Кроме того, в ходе общенационального исследования того, как отделения неотложной помощи лечат злоупотребление психоактивными веществами в Катаре, выяснилось, что менее 1% из 1495 случаев были направлены в психиатрические службы, и никому не было предложено никаких других форм реабилитационных услуг. И это несмотря на 61 случай "поведенческих проблем, вызванных употреблением психоактивных веществ", 29 случаев "последствий хронического употребления" и 23 случая "членовредительства", а также другие обстоятельства, которые могли бы потребовать дополнительной поддержка. Частично это может быть связано с тем, что ни один реабилитационный центр для наркозависимых на самом деле не предлагает услуги Услуги.
Неполная приверженность Катара снижению вреда
Хотя Катар на бумаге придерживается "правозащитного подхода" в наркополитике, он, похоже, не заинтересован в проведении необходимых изменений, чтобы сделать это практической реальностью. У страны Персидского залива еще слишком много нерешенных вопросов, которые она должна решить. В их числе - расширение доступа к лечению для неграждан и отказ от карательной модели лечения наркозависимости.
Катар продолжает использовать принудительное лечение, стигматизирующие формулировки и, как выяснила ООН, телесные наказания. Эти серьезные проблемы продолжают ограничивать количество людей, получающих доступ к основным медицинским услугам до того, как они станут критически необходимыми.
Если страна намерена реализовать "Национальное видение 2030" и действительно принять "подход, основанный на правах человека" к проблеме вреда от наркотиков, эти проблемы должны быть решены.
