Польза кетамина для лечения определенных психических заболеваний в последнее десятилетие становится все более заметной благодаря неврологам и психиатрам. Отстаивание препарат как многообещающий антидепрессант, однако медицинский доступ к этому препарату в Великобритании остается ограниченным.
Исследования предлагать что кетамин можно использовать для лечения или даже предотвращения депрессии и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Доктор Руперт МакШейн, возглавлявший недавнее исследование в Великобритании в использовании кетамина для лечения тяжелой, устойчивой к лечению депрессии, говорит, что он обнаружил, что препарат действует на пациентов, «где раньше ничего не помогало». Среди 101 испытанного пациента, на котором сосредоточилось исследование, 42 заявили, что испытали положительные результаты от препарата. Один пациент заявила что первая доза кетамина «буквально спасла мне жизнь», а другая заявил что «лечение кетамином позволило мне вернуться к работе на полную ставку».
Исследование пришло к выводу, что кетамин обладает значительным потенциалом в лечении психических заболеваний, хотя с ним следует обращаться с осторожностью. «Исходя из имеющихся данных, использование кетамина при тяжелой, резистентной к терапии депрессии не нарушает этических принципов», исследователи сказали, «однако клиницисты и профессиональные организации должны предпринять шаги для обеспечения принятия руководящих принципов надлежащей практики, [включая] доступность всех экспериментальных данных и данных испытаний через национальные реестры».
Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, согласно World Health Organization (ВОЗ), в то время как самоубийство самый большой убийца молодых, британских мужчин. Таким образом, расширение медицинского доступа к лечению кетамином для британцев, страдающих депрессией и тревогой, может иметь потенциал для спасения жизней.
В другом ошеломляющем недавнем исследовании исследователи обнаружили, что кетамин может быть в состоянии предотвращать возникновение определенных психических заболеваний. В 2016 году Колумбийский университет исследовании на мышах обнаружили, что кетамин может действовать как «профилактическое средство против вызванного стрессом депрессивного поведения». Нейробиолог Ребекка Брахман, один из авторов исследования, позже сказала в разговор TED что «это может стать началом конца эпидемии психического здоровья».
Несмотря на потенциал, показанный в таком исследовании, доступ к лечению кетамином в Великобритании сильно ограничен. Что сдерживает это?
Ребекка Брахман заметил что расширение медицинского доступа к кетамину является сложной проблемой во всем мире из-за отсутствия финансовой выгоды для фармацевтических компаний. «После того, как лекарство является непатентованным и непатентованным и больше не является эксклюзивным, нет никаких стимулов для поощрения фармацевтических компаний к его разработке, потому что они не приносят денег», — сказала она.
В частности, в Великобритании препятствием является запретительное законодательство о наркотиках. Профессор Дэвид Натт, профессор нейропсихофармакологии в Имперском колледже Лондона и бывший председатель правительственного Консультативного совета по злоупотреблению наркотиками, говорит, что запрет кетамина — его признание незаконным наркотиком — препятствует доступу к медицинской помощи. Натт сказал TalkingDrugs, что стигма играет роль, наряду со «страхом, что как контролируемый наркотик его опасно использовать».
Профессор Дэвид Натт сказал TalkingDrugs, что надеется, что кетамин можно будет использовать для пациентов, страдающих резистентной к лечению депрессией. (Источник изображения: Wikimedia.)
Действительно, кетамин является наркотиком класса B в Великобритании – он был реклассифицирован из класса C в 2014 году. Норман Бейкер сказал, что законодательные изменения «пошлют сигнал о том, что препарат вреден». Конечно, препарат не лишен потенциального физического вреда; в Британская медицинская ассоциация предупреждает что «частое и интенсивное злоупотребление кетамином может вызвать значительную токсичность для мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек» и может вызвать тошноту или чувство диссоциации. Эта реклассификация расширились потенциальный тюремный срок за хранение от двух до пяти лет, в то время как поставка наркотиков теперь может быть приговорена к тюремному заключению на срок до 14 лет.
После этой реклассификации правительство также переведены кетамин; перемещение наркотика из Списка 4 в Список 2, в ту же категорию, что и героин. В законодательстве Великобритании все контролируемые наркотики перечислены в списках с 1 по 5 Положение о злоупотреблении наркотиками 2001 г., с таблицами, пронумерованными в порядке убывания строгости контроля. Система составления списков определяет, при каких обстоятельствах законно иметь, поставлять, производить, экспортировать или импортировать контролируемые наркотики. В соответствии с новым более строгим графиком кетамин по-прежнему разрешен для медицинского применения, но сталкивается с дополнительными ограничениями в отношении того, как и когда его можно назначать, включая требование к медицинским работникам предоставить подробное обоснование при принятии решения о его назначении.
Помимо стигмы и все более строгих правил, медицинскому использованию кетамина мешает отсутствие государственного финансирования исследований в области психического здоровья. Как описывает профессор Аллан Янг из Королевского колледжа психиатров в недавнем Опекун статья «Психическое здоровье находится под прикрытием, и это одна из худших частей NHS для финансирования. Мы много слышим о сокращениях неотложной помощи, но многие люди, приходящие в неотложную помощь, делают это из-за кризиса настроения или суицидальных наклонностей. Кетамин — это способ лечения, но денег на создание клиник мало».
Профессор Дэвид Натт сказал TalkingDrugs, что он надеется, что кетамин скоро «сыграет роль в лечении активной суицидальной активности и [лечебно-]резистентной депрессии» в отделениях неотложной помощи в Великобритании, но стигма, строгие законы о наркотиках и отсутствие финансирования продолжают быть препятствиями. к этому. Несмотря на это, исследования медицинских преимуществ препарата продолжаются, как и надежды на его более широкую доступность для нуждающихся пациентов. Остается неясным, будут ли и когда эти препятствия преодолены, и когда подход, основанный на фактических данных, позволит более широко использовать медицинский кетамин в Великобритании.
