1. Главная
  2. Статьи
  3. Украина прокладывает путь к инновационному снижению вреда в регионе ВЕЦА

Украина прокладывает путь к инновационному снижению вреда в регионе ВЕЦА

Чуть больше года назад в украинском городе Сумы была открыта первая в своем роде инициатива по снижению вреда. Инициатива, безопасное место для инъекций, демонстрирует инновационный подход к снижению вреда в регионе и была открыта при поддержке муниципальных властей. К концу 2019 года планировалось открыть второй центр в Сумах с надеждой, что аналогичный подход к снижению вреда будет реализован в других странах Восточной Европы и Центральной Азии.

 

 

В течение первого года инициативу по снижению вреда в Сумах посетили муниципальные делегации Полтавы, Одессы, Киева, Чернигова (Украина), Бельц, Кишинева (Молдова) и Казахстана в рамках серии встреч с целью обмена передовым опытом в области вреда. сокращение и создание условий для инновационных подходов в регионе ВЕЦА.

 

Безопасные места для инъекций и другие средства снижения вреда для контролируемого употребления наркотиков

 

Безопасные места для инъекций, также известные как безопасные комнаты для употребления наркотиков, комнаты для употребления наркотиков или места для предотвращения передозировок, обычно понимаются как учреждения снижения вреда, где употребление контролируемых наркотиков разрешено под наблюдением.

Такие центры почти со 100% эффективностью лечат случаи передозировки. доказательства в подавляющем большинстве случаев свидетельствуют. Некоторые отчеты указывают на экономическая эффективность таких инициатив для государственного и муниципального бюджетов, поскольку такие услуги, как скорая помощь и оказание неотложной медицинской помощи, вызываются по более низким тарифам, а вероятность распространения ВИЧ, туберкулеза и гепатита значительно снижается.

Другое многократно подтвержденное положительные стороны таких инициатив по снижению вреда являются: снижение преступности, улучшение общего состояния здоровья и качества жизни всего общества, снижение числа «рецидивов» и улучшение социализации больных (за счет поддержки вероятности получения постоянной работы, места жительства и содействия укреплению и восстановлению семейных связей) .

Первое учреждение по снижению вреда для контролируемого употребления наркотиков, официально одобренное муниципальными властями и поддерживаемое медицинскими работниками, открылось в Берне в 1986 году и продолжает оказывать свои услуги.

Еще в начале 70-х годов в Нидерландах открылся общественный центр, разрешающий контролируемое употребление наркотиков, предоставляющий ресурсы, включая базовую информацию о здоровье и употреблении наркотиков, еде, одежде и чистых шприцах. Местная администрация и полиция в то время поддержали проект, но официальный статус центр получил гораздо позже, в 1996 году.

Сегодня в мире официально работает более ста инъекционных кабинетов: в Швейцарии, Германии, Франции, Канаде, Австралии, Испании, Люксембурге, Норвегии, Нидерландах и теперь уже в Украине.

 

Снижение вреда в Сумах

 

Мировой опыт показывает нам, что там, где кабинеты снижения вреда внедряются как государственные учреждения в обществах с высоким уровнем дискриминации и криминализации людей, употребляющих наркотики, центрам бывает сложно завоевать доверие людей, для которых работает служба. В Сумах эта проблема была успешно решена благодаря привлечению социальных работников из неправительственной организации.

«Подходы к снижению вреда в Украине за 20 лет кардинально не изменились, поэтому самая сложная задача сейчас — завоевать доверие людей, употребляющих наркотики, чтобы они не гнушались употреблять в этом муниципальном пространстве. Здесь все построено на доверии». – рассказал общественный деятель и инициатор запуска объекта Алексей Загребельный.

 

 

«Результатом нашей деятельности на данный момент является то, что посетителей становится все больше, мы начали получать от них обратную связь, а это значит, что помещение востребовано. Услуги, которые мы предоставляем, уникальны, они востребованы, и это успех, потому что социальная сторона этого проекта имеет значительные преимущества для населения».

Ярким примером пользы кабинетов снижения вреда является значительное улучшение атмосферы безопасности в обществе и снижение количества обращений в сумские власти по поводу негативных последствий употребления наркотиков, в частности: засорение использованными шприцами и другими средствами в больничных учреждениях и вокруг них, в подъездах, на детских площадках и просто на улицах; использование в общественных местах и ​​т.д.

По словам заместителя городского головы Сум по охране труда Максима Галицкого, таких обращений стало мало с момента открытия кабинета. «Раньше было несколько обращений каждую неделю, сейчас мы получаем по одной жалобе в месяц. Это очевидный успех», — сказал он.

 

 

По словам главврача Сумского областного наркологического диспансера Тараса Злыденного, каждый день кабинет снижения вреда посещают примерно 50-70 человек, а количество пациентов, состоящих на учете в наркологическом диспансере, составляет до 600 человек.

 

 

Кабинет оказывает профилактические консультационные услуги по снижению потенциального вреда от употребления наркотиков в целом и предоставляет информацию о последствиях употребления нерегулируемых контролируемых веществ, предлагает анализы на ВИЧ и гепатиты, консультационные услуги родственникам и членам семьи людей, употребляющих наркотики, проводит обмен шприцев, а также предложение защитных и профилактических мер по снижению вреда.

 

Политическая воля и консенсус муниципальных властей – залог успеха

 

Сумской подход к снижению вреда уникален, ведь городу удалось развеять стереотипы о методах борьбы с наркозависимостью. Вместо стигматизации и преследования людей, употребляющих наркотики, представители городских властей, правоохранительных органов, медицинской сферы и общественных организаций объединили свои усилия и создали условия для контролируемого, гигиенически контролируемого употребления наркотиков.

При этом комната снижения вреда финансируется исключительно из городского бюджета – финансовая помощь международных организаций, МБФ «Альянс общественного здоровья» и Международного фонда «Возрождение» понадобилась только на старте проекта для ремонта и подготовки помещения.

«Есть 2 варианта борьбы с любой проблемой — это либо жесткое преследование, либо поиск путей искоренения, которые зачастую слишком затратны и не дают эффективных результатов. Другой путь — это политика, в которой мы пытаемся уменьшить вред, думая о безопасности наших граждан», — сказал Максим Галицкий.

«В Украине за охрану здоровья и безопасность отвечают разные чиновники, часто с разным мышлением. Это проблема государственного масштаба по всей стране, так как нет единого политика в сфере противодействия наркотрафику, а Минздрав не имеет влияния на спецслужбы. В Сумах я являюсь должностным лицом, ответственным за безопасность и здоровье […] нам удалось создать коммуникационную площадку, на которой НПО вместе с властями пришли к определенному консенсусу по этому вопросу».

Важность наличия политической воли и консенсуса между различными ветвями власти признают и в областной администрации.

«Сумской области повезло с чиновниками, способными понять, реализовать [и] поддержать такую ​​инициативу», — сказал экс-руководитель аппарата Сумской облгосадминистрации, а ныне первый заместитель министра развития громад и Территории Украины, Дмитрий Живицкий.

 

 

«У нас была политическая воля, и глава областной администрации нас поддержал. Неправительственные организации взяли на себя функцию по информированию, экспертизе и предоставлению международного опыта администрации, депутатам, чью поддержку нам удалось заручиться»

«Двинувшись в этом направлении, мы поняли, что у нас есть отработанный механизм принятия и реализации совместных нестандартных решений, которого раньше не было», — сказал он. – Еще в 2017 году мы создали областной Центр общественного здоровья, первый полноценный региональный объект. Сейчас мы создали рабочую группу, и в середине июля будем принимать областную программу здравоохранения, в которой будет учитываться опыт работы с наркоманами. То есть наша задача сегодня — реализовать философию предотвращения и устранения причин, а не устранения последствий».

 

Где в регионе ВЕЦА скоро откроются следующие комнаты снижения вреда?

 

В Сумском областном наркодиспансере открылся кабинет снижения вреда. Местные власти и международные организации оказали поддержку запуску объекта. Успех инициативы, по мнению представителей городской власти и общественных организаций, доказал ее эффективность и целесообразность.

Общественные активисты молдавского города Бельцы проявили интерес к открытию такой комнаты в своем городе. Более того, мэр ранее заявил что реализовать такие программы в Бельцах было бы гораздо проще, ведь для этого нужно было бы только «скопировать» опыт Берна, начатый 33 года назад. Теперь передовой практикой станет опыт украинского города Сумы.

По словам Алексея Загребельного, в настоящее время ведутся работы по строительству второго кабинета снижения вреда в Сумах, в ближайшее время планируется открытие еще одного кабинета снижения вреда на другом конце города.

Для этого уже есть первый успешный кейс и все необходимые процедуры, которые были разработаны в ходе текущей работы кабинета снижения вреда. Тем не менее, другим городам придется приложить некоторые усилия для реализации такого проекта, который подходит для данного конкретного контекста.

 

С чего начать: советы экспертов

 

Эксперты подчеркивают, что открытие кабинета снижения вреда в новом городе будет связано с двумя важными аспектами: нормативно-правовым и экономическим.

Во-первых, необходимо проанализировать принятие программ по работе с людьми, употребляющими наркотики, и ключевыми затронутыми группами населения.

«Как правило, во многих городах уже существуют локальные пакеты программ», — говорит Елена Коваль, консультант Международного фонда «Возрождение» по наличию обезболивающих препаратов и лекарственной политике.

«Среди местных программ нужно искать те, в которых есть компонент снижения вреда, анализировать, в каких медучреждениях работают такие программы, кто там задействован. А потом – просто представьте, что зараженный шприц можно уронить в подъезд здания, на детскую площадку, и посчитайте, во сколько обойдется постконтактная профилактика человеку, случайно подвергшемуся заражению. Какие ресурсы потребуются для доставки лекарств, сколько будет стоить схема лечения?».

В последние годы города продемонстрировали лидерство в оздоровлении людей и эффективной борьбе с ВИЧ, туберкулезом и гепатитом. Эта тенденция имеет решающее значение на глобальном уровне, поскольку сегодня 55 процентов населения мира проживает в городах, и ожидается, что к 2050 году две трети населения мира будут городскими жителями.

Города в регионе ВЕЦА могут извлечь выгоду из децентрализации программ и ресурсов, вклада экспертного сообщества и передового опыта со всего мира.

 

Эта статья была первоначально опубликована Альянс общественного здравоохраненияведущая неправительственная профессиональная организация, оказывающая значительное влияние на эпидемии ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и вирусных гепатитов в Украине. Внесены небольшие правки для ясности и удобочитаемости. Ты можешь получить доступ к оригинальной статье здесь и русский перевод здесь.

предыдущий пост
Заметки с Саммита по медицинскому каннабису и борьба за реформу наркополитики на Мальте (часть 2 из 3)
Следующий пост
Заметки с Саммита по медицинскому каннабису и борьба за реформу наркополитики на Мальте (часть 3 из 3)

Дополнительный контент

Новости Talking Drugs в регионе Восточной Европы и Центральной Азии [март-апрель 2022 г.]

1. Как возникают проблемы с красивыми вредами в Украине, с какими трудностями столкнулись пациенты заместительной терапии, пишет портал TalkingDrugs…