เมื่อวันที่ 11 มกราคม 2019 ก ไฟไหม้สถานบำบัดยาเสพติด ในเมืองกวายากิล ประเทศเอกวาดอร์ คร่าชีวิตผู้ป่วย 18 ราย เหยื่อถูกขังอยู่ในห้องและถูกบังคับให้ล้างพิษด้วย "ไก่งวงเย็น" เหยื่อไม่สามารถหลบหนีได้ในขณะที่เปลวไฟลุกท่วมอาคาร
การกักขังผู้ป่วยไว้ในห้องขณะที่ต้องทนกับการถอนตัวจากความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในหลายๆ กลยุทธที่ไม่เหมาะสม ทำงานที่ "สถานบำบัด" ในเอกวาดอร์ สถานบำบัดบางแห่งบังคับให้ผู้ป่วยนอนบนพื้นเย็นโดยไม่มีผ้าห่มหรือฟูก ห้ามใช้ยาสีฟันหรือสบู่ และเสิร์ฟอาหารเน่าเสียที่ได้รับบริจาคจากร้านขายของชำ ศูนย์หลายแห่งไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยใช้ห้องน้ำในระหว่างการบำบัดแบบกลุ่ม ซึ่งอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง คนอื่นๆ ลงโทษผู้ป่วยที่ “ลำบาก” ด้วยการเฆี่ยนตี บังคับให้ว่ายน้ำในน้ำเย็นจัด ทำให้พวกเขากินโดยไม่ใช้ช้อนส้อม หรือในกรณีหนึ่งคือบังคับให้ผู้ป่วยรายอื่นถ่ายอุจจาระใส่พวกเขา
ดร. Ana Jacome นักจิตวิทยาคลินิกและนิติวิทยาศาสตร์ได้บันทึกไว้ การละเมิดอย่างกว้างขวาง ที่ศูนย์บำบัดในเอกวาดอร์ เธอกล่าวว่าเหตุผลเบื้องหลังการละเมิดเหล่านี้คือ "ทำลายอัตตาและแทนที่ด้วยสิ่งที่ดีกว่าที่ไม่ใช้ยา"
ผู้ป่วยได้รับการบอกกล่าวว่า “เราจะเอาชนะปีศาจให้หมดไปจากคุณ” ดร. คาร์ลา อัลวาเรซ ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยนโยบายยาเสพติดในเอกวาดอร์กล่าว “คลินิกต่างๆ พูดกันมากมายเกี่ยวกับความรอดของวิญญาณ”
อื่นๆ การสืบสวน ได้เปิดโปงพฤติกรรมต่างๆ เช่น การเฆี่ยนผู้ป่วยด้วยไม้ตี ลวด มีดพร้า และสายไฟฟ้า ปล่อยให้พวกเขาอยู่ในหลุมดินลึกเป็นเวลาหลายวันเพื่อ "คิดถึงสิ่งเลวร้ายที่พวกเขาได้ทำ" และการล่วงละเมิดทางเพศ
กระแทกแดกดัน ความพยายามของเอกวาดอร์ในการปฏิรูป นโยบายยาเสพติดอาจเพิ่มการละเมิดโดยไม่ตั้งใจ ในปี พ.ศ. 2008 ประเทศได้เปลี่ยนรัฐธรรมนูญเพื่อประกาศให้การใช้ยาเสพติดเป็น "ปัญหาสาธารณสุข" ปล่อยตัวผู้ต้องโทษคดียาเสพติดหลายพันคนออกจากคุก และสัญญาว่าจะทำให้การบำบัดยาเสพติดเป็นไปได้มากขึ้น แต่กว่าทศวรรษต่อมา ก็ยังมีโปรแกรมการรักษาสาธารณะไม่เพียงพอต่อความต้องการ เอกวาดอร์เท่านั้น คลินิกรักษาของรัฐ 110 แห่ง สำหรับประชากรเกือบ 17 ล้านคน สถานบำบัดเอกชนที่ไม่ได้รับการรับรองซึ่งส่วนใหญ่เกิดการล่วงละเมิดได้รีบดำเนินการเพื่อตอบสนองความต้องการ คลินิกเอกชนมีจำนวนมากกว่าศูนย์การรักษาของรัฐในเอกวาดอร์ ห้าต่อหนึ่ง.
“มีตลาดสำหรับสถานบำบัดเอกชน เพราะกฎหมายกำหนดให้คนต้องไปบำบัด” ดร. จาคัมกล่าว
ดร. อัลวาเรซกล่าวว่าหลังจากการปฏิรูป เอกวาดอร์ “เอาคุกมาแลกกับคลินิก”
“เราพูดว่า [การติดยา] เป็นปัญหาสาธารณสุข แต่เราไม่เคยปฏิบัติแบบนั้นในเอกวาดอร์” เธอกล่าว
เมื่อเร็ว ๆ นี้ รัฐบาลเอกวาดอร์ได้พยายามตรวจสอบและปิดศูนย์บำบัดที่ไม่เหมาะสม ในปี 2018 รัฐบาล ปิดศูนย์ 67 แห่งซึ่งส่วนใหญ่เป็นความลับ แต่การละเมิดยังคงดำเนินต่อไป
ขออภัย การละเมิดสิทธิมนุษยชนที่ศูนย์บำบัดไม่ได้จำกัดเฉพาะในเอกวาดอร์ คณะมนตรีสิทธิมนุษยชนแห่งสหประชาชาติมี กรณีที่เป็นเอกสาร ความรุนแรงทางร่างกายและทางเพศและการบังคับใช้แรงงานในศูนย์ต่างๆ ทั่วภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ International Drug Policy Consortium ได้ออกก รายงาน เกี่ยวกับการล่วงละเมิดในละตินอเมริกา ซึ่งรวมถึง "ปาร์ตี้ล่าสัตว์" ในกัวเตมาลา ซึ่งจับกลุ่มผู้เสพยาเสพติดและบังคับให้เข้ารับการบำบัด สหรัฐอเมริกามีบันทึกประวัติของศูนย์บำบัดยาเสพติดรวมถึง แรงงานบังคับ, การละเมิดทางวาจาและ การบำบัดภาคบังคับในเรือนจำ แม้แต่คนที่ไม่เคยต้องโทษทางอาญา
การปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมและไร้มนุษยธรรมยังคงดำเนินต่อไป เพราะแม้แต่ประเทศที่อ้างว่าการใช้ยาเป็นปัญหาสาธารณสุข ก็ยังขัดแย้งกับที่อ้างว่าครอบครองและขายยาเป็นอาชญากร
“ตราบใดที่ห้ามใช้ยา มันก็ยากที่จะมีระบบการรักษาอย่างอื่นนอกจากการกดขี่” ดร. จาคัมกล่าว
กระแทกแดกดันแม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะกำหนดสิ่งเหล่านั้นด้วย การใช้สารผิดปกติ ในฐานะผู้คนที่มี “ความยากลำบากในการควบคุม [การใช้และ] คงอยู่ใน [การใช้] แม้จะมีผลกระทบที่เป็นอันตราย” เราพยายามทุกวิถีทางเพื่อควบคุมการใช้สารเสพติดผ่านนโยบายการลงโทษ เราจะไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงจนกว่าความขัดแย้งนี้จะได้รับการแก้ไข
*Tessie เป็นนักเขียนและผู้สนับสนุนนโยบายยาเสพติดในเมืองราลี รัฐนอร์ทแคโรไลนา ของเธอ บทความ สำรวจหัวข้อต่างๆ เช่น การปฏิรูปกระบวนการยุติธรรมทางอาญา นโยบายยาเสพติด และการลดอันตราย ก่อนหน้านี้เธอทำหน้าที่เป็นผู้ประสานงานด้านการสนับสนุนและการสื่อสารสำหรับ North Carolina Harm Reduction Coalition ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรทั่วรัฐที่ส่งเสริมนโยบายยาเสพติดและการปฏิรูปกระบวนการยุติธรรมทางอาญา ในช่วงเวลานั้น เธอมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้โครงการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาถูกกฎหมายและขยายการเข้าถึงนาล็อกโซน คุณสามารถพบเธอได้ที่เธอ เว็บไซต์ หรือบน Instagram.
