"В нынешнем контексте коронавирусной инфекции COVID-19 люди, употребляющие наркотики, сталкиваются с уникальными потребно стями и рисками из-за криминализации, стигмы, дискриминации, сопутствующих проблем со здоровьем, социальной маринализ ации и более высокой экономической и социальной уязвимости, включая отсутствие доступа к адекватному жилью и медицинскому обслуживанию. Необходимо продолжить предоставлять им услуги по лечению и снижению вреда." — об этом говорится в заявлении Специального докладчика ООН по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.
На прошлой неделе Специальный докладчик ООН по вопросам права на здоровье опубликовал сильное заявление, касательно права на здоровье для людей, употребляющих наркотики, которое было поддержано семью другими Спедокладчикк ами ООН и многими другими экспертами. Данное заявление не только признает особое влияние пандемии COVID-19 на людей, употребляющих наркотики, но и призывает на циональные правительства признать людей, употребляющих наркотики, группой риска в контексте COVID-19.
Группа организаций, работающих в сфере снижения вреда อุทธรณ์ к Специальному докладчику ООН по вопросам права на здоровье для разработки руководства для государств по признанию, про движению и защите права на здоровье для людей, употребляющих наркотики, во время пандемии.
Ниже портал TalkingDrugs приводит тест заявления Специального Докладчика ООН, в переводе на русский Евразийской Ассоциации снижения вреда:
16 เมษายน 2020 – В настоящее время коронавирусная инфекция COVID-19 является глобальной чрезвычайной ситуацией в области об щественного здравоохранения, создающей беспрецедентные проблемы и новые уязвимости, а также усугубляющей уже существ ใช่ Ситуация, вызванная пандемией COVID-19, требует от стран принятия чрезвычайных мер для защиты здоровья и благополучия населе นียา COVID-19 по-разному повлияет на каждую отдельную страну в зависимости от инфраструктуры здравоохранения, распространения ви руса, политического, экономического и социального контекста, а также от подготовленности страны.
По мере распространения коронавирусной инфекции COVID-19 все наши усилия должны быть направлены на замедление ее распростран ения и обеспечение того, чтобы наиболее уязвимые люди получали защиту и уход, на которые они имеют право. Предотвращение распространения этого вируса требует всеобщего охвата и обеспечения справедливого и недискриминационног и недискриминационног о доступа к информации, профилактике, медицинскому обслуживанию и лечению для всех людей, независимо от их гражданст ва, национальности или миграционного статуса.
Каждый без исключения имеет право на меры, направленные на спасение жизни, и ответственность за это лежит на национальн ых органах власти. Крайне важно, чтобы правительства, принимающие меры по предотвращению распространения COVID-19, предприняли ряд дополнител ьных действий по уменьшению потенциально негативного влияния, которое такие меры могут оказать на жизнь людей.
В соответствии со Всемирным докладом о наркотиках за 2019 год.1 во всем мире около 35 миллионов человек, по сравнению с более ранней оценкой в 30,5 миллиона, о которой сообщалось в 2016 585 году, затронуто расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, и нуждается в услугах по лечению и снижению вр ใช่ Последние имеющиеся данные указывают на то, что смертность также увеличилась: 000 2017 человек умерли в результате упот ребления наркотиков в 19 году. В нынешнем контексте COVID-XNUMX люди, употребляющие наркотики, сталкиваются с уникальными потребностями и рисками из-за крим инализации, стигмы, дискриминации, сопутствующих проблем со здоровьем, социальной маргинализации и более высокой экон омической и социальной уязвимости, включая отсутствие доступа к адекватному жилью и медицинскому обслуживанию . Уязвимые группы людей, употребляющих наркотики, должны быть отнесены к группе высокого риска, чтобы сдержать распрост ранение пандемии.
Доступ к услугам снижения вреда.
Услуги снижения вреда, включая поддерживающую терапию агонистами опиоидов (ПТАО), программы игл и шприцев (ПИШ), рас пространение налоксона (медицинского препарата, способного нейтрализовать последствия передозировки опиоидами), а также сайт ы профилактики передозировок имеют крайне важное значение для защиты права на здоровье людей, употребляющих наркотики. В контексте чрезвычайной ситуации с COVID-19 эти услуги следует признать ключевыми, и, таким образом, они должны по-прежнему предоставляться, оставаться доступными, приемлемыми и соответствующего качества без какой-либо дискриминации.
Поставщики услуг снижения вреда должны быть признаны работниками, оказывающими ключевые услуги, и следует поощрять о собые меры для обеспечения их работы в безопасной среде (включая обеспечение надлежащими средствами индивидуальной защиты ). Услуги снижения вреда должны охватывать людей там, где они находятся, в условиях повышенной изоляции и введенного кара เนยนา Распределение стерильного инструментария должно поддерживаться по принципу «равный-равному» (то есть вторичного распростра нения), а также должна быть доступна доставка на дом (для предотвращения дальнейшей нагрузки на национальные системы здраво охранения). Клиенты должны иметь доступ к соответствующим средствам индивидуальной защиты и основным услугам без дискриминации и страха преследования или других последствий. Национальные органы власти должны предоставить необходимые указания правоохранительным органам, чтобы обеспеить внедрен ие услуг снижения вреда.
Люди, употребляющие наркотики, уязвимы к ВИЧ, туберкулезу (ТБ) и гепатиту, а также к передозировкам. Постоянный доступ к лекарствам, включая антиретровирусную терапию (АРТ) для людей, живущих с ВИЧ/ СПИДом, противо туберкулезные препараты, включая препараты второй линии, противовирусные препараты и интерфероны для лечения гепатита, а также налоксон, имеют важнейшее значение для поддержания здоровья уязвимых групп населения. Государствам следует рассмотреть возможность принятия мер для обеспечения надлежащего производства / импорта этих лекарс тв и предоставления возможности людям, употребляющим наркотики, поставщикам услуг по снижению вреда и медицинских усл уг пополнить запасы лекарств для лечения ВИЧ, туберкулеза, гепатита и помощи при передозировках.
В текущей чрезвычайной ситуации с коронавирусной инфекцией COVID-19, возможно, придется принять исключительные бюджетные เมพ. Тем не менее финансирование снижения вреда и связанных с ним услуг должно быть защищено. Может потребоваться дополнительное финансирование для поддержки исключительных мер по предоставлению этих услуг.
การจัดส่ง к контролируемым веществам
Должны быть гарантированы наличие и доступность контролируемых веществ для лечения наркотической зависимости, паллиатив ной помощи, в том числе для пожилых людей,2 и другого лечения. Соблюдение сложных процедурных требований к медикаментам, принимаемым по определенному графику, может создать барьеры для их поставок. В нынешнем контексте COVID-19 меры для обеспечения того, чтобы международные производ ственно-сбытовые цепочки, касающиеся этих препаратов, не нарушались. Как недавно было рекомендовано Международным комитетом по контролю над наркотиками, государствам следует обеспечить подд ержание достаточных буферных запасов контролируемых препаратов, чтобы гарантировать их доступность в течение всего периода การป้องกัน COVID-193 Государствам необходимо использовать упрощенные процедуры контроля для экспорта, транспортировки, хранения и предостав ления медикаментов, содержащих контролируемые вещества, для того, чтобы обеспечить постоянный доступ людей к этим препар атам и избежать абстинентного синдрома.
Женщины, употребляющие наркотики
Согласно оценкам, женщины составляют около трети от общего количества людей, употребляющих наркотики. Неоднократно сообщается о том, что женщины, употребляющие наркотики, подвержены более высокому риску инфицирования ВИЧ и гепатитом С. Результаты проведенных исследований также показывают, что женщины, употребляющие наркотики, чаще сталкиваются с нас илием со стороны партнера, чем женщины из основной массы населения. Это явление, вероятно, будет усугубляться в условиях повышенной изоляции и стресса.
Таким образом, крайне важно, чтобы гендерно-чувствительные услуги снижения вреда, не осуждающие услуги по сексуальному и репродуктивному здоровью, а также услуги в связи с проблемой домашнего насилия поддерживались в рабочем состоянии и были соответствующим образом оснащены для обеспечения их дальнейшей эффективной работы. В связи с этим государствам следует выполнить рекомендации «Предварительных технических инструкций о защите от сексуаль ной эксплуатации и сексуальных надругательств в период реагирования на коронавирусную инфекцию COVID-19».4
Бездомность и люди, употребляющие наркотики
Поскольку людей призывают оставаться дома, крайне важно, чтобы правительства приняли срочные меры по оказанию помощи людям, не имеющим надлежащего жилья, включая бездомных. Во всем мире большое количество бездомных, употребляющих наркотики, сейчас сталкивается с дополнительными проблемами, с вязанными с введенным карантином и другими строгими чрезвычайными мерами. Крайне необходимо принять конкретные меры для обеспечения того, чтобы предоставление услуг по социальной помощи и сниже нию вреда продолжалось в сообществе для этой особой группы. В любом случае уголовные санкции, связанные с COVID-19, не должны быть направлены против уязвимых групп населения, таких как бездомные, употребляющие наркотики. Напротив, они должны быть защищены от чрезмерного или дискриминационного преследования со стороны правоохранительных о รัสเซีย Кроме того, государствам необходимо рассмотреть возможность выполнения рекомендаций, связанных с COVID-19, данных в Инструк ции о защите жителей неофициальных поселений.
Тюрьмы и другие места содержания под стражей, включая центры принудительной реабилитации наркозависимых
тюрьмыиругиеестасодержаниสาธารณะподстражейейвляютсясредойининиอมศูนย์ Непропорционально большое количество людей, употребляющих наркотики, заключены в тюрьмы по всему миру из-за кримина лизации употребления и хранения наркотиков для личного пользования, в том числе тысячи из них ожидают исполнения смертног о приговора, вопреки нормам международного права в области прав человека.
Некоторые государства недавно предприняли достойные подражания инициативы по сокращению переполненности тюрем и други х мест содержания под стражей путем содействия досрочному освобождению и сокращению приема осужденных с целью защиты здоровья других заключенных и персонала. Всем государствам следует рассмотреть возможность досрочного освобождения заключенных, уязвимых по состоянию здоровья (в том числе живущих с ВИЧ, гепатитом С, туберкулезом или наркотической зависимостью), заключенных, имеющих зависимых о т него/нее членов семьи, а также обвиняемых в совершении мелких и ненасильственных преступлений , связанных с наркотиками или относящихся к другим группам правонарушений, одновременно надлежащим образом планируя мер оприятия по охране здоровья освобожденных.
Планы, касающиеся обеспечения готовности и реагирования на COVID-19, принятые в тюрьмах и других местах содержания под стра жей, должны включать адресные меры по охране здоровья людей, употребляющих наркотики. В связи с этим государствам следует рассмотреть «Предварительные руководящие инструкции по COVID-19: «Фокус на людшях, лишенн ых свободы».5
Тысячи людей во всем мире также содержатся в государственных и частных центрах содержания под стражей и реабилитации н аркозависимых, часто в принудительном порядке или в соответствии с решениями судов и трибуналов по наркотикам. Как подчеркивалось в Совместном заявлении ООН о принудительном содержании под стражей и реабилитации наркозависимых 2012 года, эти центры «поднимают вопросы прав человека и угрожают здоровью заключенных».6 В контексте чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, และ в соответствии с Международным руководством по наркополитике и пра вам человека 7, там, где действуют центры принудительного лечения наркомании, государства «должны принять незамедлительные меры по зак рытию таких центров, освободить людей, содержащихся в таких центрах, и заменить такие учреждения добровольной, научно обоснованной системой ухода и поддержки в обществе». В частности, государствам следует пересмотреть необходимость и обоснованность лишения свободы за преступления, связанные с наркотиками. Необходимо принять эффективные меры и обеспечить их адекватное финансирование, чтобы обеспечить непрерывность лечения и других поддерживающих услуг, включая доступ к надлежащему жилью для людей, освободившихся из тюрем и других мест с одержания под стражей.
Чрезвычайные полномочия и право на здоровье
Дополнительные полномочия правоохранительных органов могут быть введены в действие как часть реагирования на чрезвычайны е ситуации, а также в порядке исключения, предусмотренном в законах о чрезвычайных ситуациях, связанных с COVID-19. Такие полномочия должны быть тщательно сбалансированы с правом на здоровье, а также правом на неприкосновенность частной จิซนี. Полномочия правоохранительных органов не должны препятствовать продвижению и защите индивидуального и общественного зд оровья. В то же время усиление надзора, предусмотренного некоторыми законами о чрезвычайном положении, может дополнительно подвер гать людей, употребляющих наркотики, и другие криминализированные группы населения, влиянию правоохранительной деятельной деятельной деятельной ости и тюремному заключению, немедленно или в будущем. Отсутствие адекватных гарантий в отношении данных о здоровье уже привело к общественному резонансу и причинило вред част ной жизни в некоторых странах, где были предприняты попытки использовать данные социальных сетей для отслеживания потребит елей наркотиков через географическое местоположение, используя ситуацию с COVID-19. Во избежание ненужного увеличения количества заключенных и практики небезопасного употребления наркотиков необходимо пре дусмотреть мораторий на применение законов, криминализирующих употребление и хранение наркотиков.
ข้อมูลและความรู้
Соответствующая информация о пандемии COVID-19 และ ответных мерах должна охватывать всех без исключения. Информация должна включать подробности о том, как чрезвычайная ситуация влияет на конкретные группы населения и о ри сках, с которыми сталкиваются люди, употребляющие наркотики, а также популяризировать методы безопасного употребления н аркотиков. Государства должны обеспечить наличие и доступность информации о снижении вреда в контексте возросшей изоляции, связа ไม่เกี่ยวกับ COVID-19 В этих условиях доступ к Интернету необходим для обеспечения информацией людей, затронутых как вирусом, так и мерами по преодолению кризиса. Правительствам не следует прибегать к перебоям или отключениям интернета, а также необходимо обеспечить максимально иро кий доступ к интернет-услугам и принимать меры по преодолению цифрового неравенства.
ผู้เชี่ยวชาญ: เดย์นิอุส ปูรัส (литва) приступил к исполнению своих обязанностей в качестве Специального докладчика ООН по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психическ ого здоровья 1 มกราคม 2014 года. Г-н Пурас является Директором Института мониторинга прав человека в Вильнюсе, Литва, а также профессором детской и подростковой психиатрии и общественного психического здоровья в Вильнюсском университете и преподает на факультетах меди цины и философии того же университета. Он является врачом с выдающимися знаниями в области психического здоровья и здоровья детей.
Заявление было поддержано: Аньес Калламар, Специальный докладчик по вопросу о внесудебных казнях, казнях без надлежащего судебного разбирательства или произвольный х казнях; เลไลลานี ฟาร์ฮา, Специальный докладчик по вопросу о достаточном жилище как компоненте права на достаточный жизненный уровень; Джозеф แคนนาตาตากี, Специальный докладчик по вопросу о праве на неприкосновенность частной жизни; ฮีลส เมลเซอร์, Специальный докладчик по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и на คาซานิยา- Диего Гарсия-Саян, Специальный докладчик по вопросу о независимости судей и адвокатов; Элизабет Бродерик (заместитель председателя), Альда Фасио, Ивана Радачич, Мескерем Гесет Течейн (председатель), Мелисса ใช่, Рабочая группа по дискриминации в отношении женщин и девочек, и Хосе Антонио Гевара Бермудес (Председатель), Лейх Туми (заместитель председателя по коммуникации), Элина Штайнерт ( заместитель председателя по последующим мерам), Сёнг-Фил Хонг и Сетонджи Аджови, Рабочая группа по произвольным задержаниям.
หมายเหตุ
1/ https://wdr.unodc.org/wdr2019/prelaunch/WDR19_Booklet_1_EXECUTIVE_SUMMARY.pdf
2/ Отчет независимого эксперта об осуществлении всех прав человека пожилых людей (A/HRC/30/43 о самостоятельности и уходе за пожилыми людьми параграф 86) / รายงานของผู้เชี่ยวชาญอิสระว่าด้วยการเคารพสิทธิมนุษยชนของผู้สูงอายุ (A/HRC/30 /43 ว่าด้วยอิสระและการดูแลผู้สูงอายุ ย่อหน้าที่ 86)
3/ https://www.incb.org/incb/en/coronavirus.html
4/ Созданный в соответствии с резолюцией 46/182 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ООН) в 1991 году Межучрежденческий постоянный комитет является старейшим и самого высокого уровня форумом по координации гуманитарной деят ельности системы ООН, объединяющим исполнительных глав 18-ти организаций входящих и не входящих в ООН для обеспечения согласованности усилий по обеспечению готовности и реагированию, формированию политики и согласованию пр иоритетов, направленных на усиление гуманитарной деятельности. / สร้างขึ้นโดยมติสมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติ (UN) ที่ 46/182 ในปี 1991 คณะกรรมการระหว่างหน่วยงานเป็นเวทีการประสานงานด้านมนุษยธรรมที่มีมายาวนานที่สุดและระดับสูงสุดของระบบ UN โดยนำหัวหน้าฝ่ายบริหารของ 18 UN และ องค์กรที่ไม่ใช่ของสหประชาชาติเพื่อให้แน่ใจว่ามีความสอดคล้องกันของการเตรียมพร้อมและความพยายามในการเผชิญเหตุ กำหนดนโยบาย และตกลงลำดับความสำคัญสำหรับการดำเนินการด้านมนุษยธรรมที่เข้มข้นขึ้น
Официальный перевод технических инструкций https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/75549.pdf
5/ https://interagencystandingcommittee.org/other/iasc-interim-guidance-covid-19-focus-persons-deprived-their-liberty-developed-ohchr-and-who
6/ https://www.who.int/hhr/JC2310_joint_statement_20120306final_en.pdf?ua=1
7/ https://www.undp.org/content/undp/en/home/librarypage/hiv-aids/international-guidelines-on-human-rights-and-drug-policy.html
ภาษาอังกฤษ заявления на ภาษาอังกฤษ доступен ลิงค์.
***
Следите за обновлениями на нашем телеграм-канале TalkingDrugs на русском.
