ตามที่ Национального института наркозависимости, ежедневно в США от передозировки опиоидами умирает 130 человек. Злоупотребление и зависимость от аптечных опиоидных обезболивающих препаратов, героина и синтетических опиатов, таких как фентанил, называют национальным кризисом, серьезной угрозой общественному здоровью, социальной и економической бе зопасности страны. Центр по контролю и профилактике заболеваний (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) оценил масштабы экономического бремени США от "опиоидного к ризиса" в $78.5 миллиардов в год, включая стоимость медицинского обслуживания, утрату продуктивности, лечение наркотическо й зависимости и привлечение правоохранительных органов.
ธันวาคม 2018 ซีเอ็นเอ็น назвала фентанил наиболее смертельным наркотиком в США. До данным центра по контролю и профилактике заболеваний, с 2013 по 2016 годы уровень смертности от передозировок от синтетических опиато в вырос на 113% และ общее число передозировок выросло на 54% В 2016 году было зафиксировано 63 тысячи смертей от передозировок. От передозировки фентанилом скончалось около 18 тысяч американцев, что составило около 29% всех смертей от передозировкк и наркотиков за этот год в США. 16 тысяч смертей, что составило 25% от общего числа.
ฉบับอังกฤษ การ์เดียน опубликовало данные за 2017 год – более 70 тысяч смертей – и заявило о том, что количество смертей от передозировок наркоти ками в США уже превысило количество смертей от СПИДа, автокатастроф и насильственных смертей от оружия. Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США говорят о том, что в сельской местности доминирует смертнос ть от употребления наркотических средств полученых по рецепту, а в городах – от героина и синтетических опиатов, в первую очередь от фентанила. Главный фактор, объединяющий кризис по всей стране – нелегальные наркотики стали доступнее чем раньше, а сети распрос транения наркотиков охватывают теперь как городское, так и сельское население, пишет การ์เดียน.
Анализируя причины так называемого “опиоидного кризиса”, многие эксперты говорят об отвественности фармацевтической инду สตริ. Начиная с 1980-х годов фарминдустрия США продавала все больше препаратов содержащих опиоиды, которые традиционно испо льзовались от широкого спектра симптомов. В свою очередь фармлобби заставляло медицинских работников выписывать рецепты на все новые опиоидные препараты для об щего населения. Сегодня Канада и США занимают первое и второе место в мире по объемам потребления опиоидных препаратов. При таком перенасыщении рынка, появились схемы по распространению избытков препаратов через нелегальные каналы и незако нное выписывание рецептов.
ในปี 2017 году об “опиоидном кризисе” наконец то заговорили не только медики и эксперты, но и национальные политики. ในเดือนตุลาคม 2017 года Президент Трамп призвал нацию к активным действиям для решения наиболее масштабного опиоидного кризиса в истории США. Тогда было объявлено чрезвычайное положении в сфере общественного здоровья и выделено $6 миллиардов на два года для бор ьбы с последствиями кризиса.
Результатом новой государственной политики Трампа стало увеличение объемов изъятия нелегальных опиатов и сокращение чи сла рецептов на опиоидные препараты. Также Трамп заявил о готовности применять смертную казнь для людей, обвиненных в преступлениях, связанных с наркотиками .
Во время пресс-конференции в Белом Доме 15 февраля 2019, Президент Трамп заявил об “огромных количествах фентанила”, которые нелегально ввозятся в США из Китая. Трамп, также заявил, что убедил Президента Китая применять высшую меру наказания для тех, что продает фентанил. По данных американских властей, Китай является наибольшим производителем и нелегальных поставщиком фентанила в США, пе редает พูดคุยยาเสพติด.
“Президент Дзиньпин согласился включить фентанил в список смертельно опасных наркотиков и предусмотреть уголовное наказ เพิ่มเติม И это наказание – смерть” – сказал Президент Трамп. “Это одно из самых захватывающих вещей в рамках нашего совместного торгового соглашения” Во время выступления в Белом Доме, Трамп также отметил слишком мягкий подход к нарушителях законов о наркотиках в США и сказал, что казнь людей, которые продают наркотики поможет прекратить употребление наркотиков “намного быстре чем вы ду มาเตเต้”
Однако, вопреки заявлениям Трампа, продажа наркотиков (даже в минимальных количествах) в США карается длительными тюремн ыми сроками. Из 2.3 миллионов осужденных в США, один из пяти 456 พัน) отбывают наказания за ненасильственные преступления. США одна из 33 ประเทศทั่วโลก, где смертная казнь за преступления, связанные с наркотиками, предусмотрены законодательством, однако в реальности ста с татья не применяется.
Кроме Президента Трампа “фентаниловый кризис” также стал предметом обсуждения среди других американских политиков. แทค в начале 2020 года начнуться แปล среди кандидатов от партий, которые будут принимать участие в президентских выборах. Многие кандидаты от демократов включили вопросы наркополитики в свою повестку дня.
Эми Клобучар, Сенатор из Миннесоты от демократов публично поддерживает репрессивный подход к решению проблемы распростр анения фентанила и других нелегальных опиоидов. В 2017 году она поддержала หยุดพระราชบัญญัติ , законопроект “давший правоохранительным органам полномочия для борьбы с контрабандой синте тических наркотиков для того, чтобы держать их подальше от нашего общества”. Законопроект тогда был поддержан и подписан Трампом в качестве закона в 2018 году.
Другая кандидатка от демократов на выборах 2020, Тулси Габбард, вместе с Сенатором Берни Сандерсом в 2018 году стали с оавторами законопроекта о подотчетности фармкомпаний за получение прибыли от опиоидного кризиса в США. В мае 2018 года ими был подан Законопроект об ответственности за опиоидный кризис, предполагающий закрытие и уголовну ю ответственность для руководителей фармкомпаний, использующих лживый маркетинг и незаконные схемы распространения опиои дных препаратов. Законодательство также предполагает процедуру возмещения стоимости негативных экономических последствий их продуктов.
Несмотря на бурные политические дискуссии, для большинства наркопотребителей нелегальных опиатов, основной проблемой явля ใช่ доступ к программам обмена шприцев и другим услугам снижения вреда. Расширение программ снижения вреда в США может стать важным фактором в борьбе с последствиями опиоидного кризиса. Исследование Национального центра информации о биотехнологии показало, что инвестиция $10 миллионов в программы обме на шприцев поможет сэкономить более $65 миллионов на медицинскую помощь и лечение ВИЧ и других заболеваний.
В США действует закон, запрещающий финансирование программы обмена шприцев из федерального бюджета. Поэтому большинство программ финансируются из частных средств или за средства штатов. Сейчас в США действует около 320 таких программ, но в некоторых штатах – например в Канзасе и Мисиссипи – такие програмы нелегальны. ข้อมูลอ้างอิง мо обеспечить широкий доступ и достаточное финансирование программ обмена шприцев в США.
