25th การประชุมนานาชาติว่าด้วยการลดอันตรายเกิดขึ้นที่เมืองมอนทรีออลในช่วงกลางเดือนพฤษภาคม และผู้เข้าร่วมประชุมจำนวนมากได้หารือเกี่ยวกับความท้าทายที่ไม่เหมือนใครซึ่งพวกเขาเผชิญในการสนับสนุนหรือดำเนินการบริการลดอันตรายในประเทศของตน ในขณะที่นักลดอันตรายต้องเผชิญกับความท้าทายที่สำคัญในการทำงานในทุกมุมโลก บุคคลที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่เป็นศัตรูทางการเมืองหรือทางสังคมบางอย่างอาจประสบกับอุปสรรคที่ไม่เหมือนใคร
ในเซสชันการประชุมช่วงบ่ายที่วุ่นวาย Goro Koto จาก Japan Advocacy Network for Drug Policy (JANDP) อธิบายว่า "มาตรฐานทางศีลธรรมที่เข้มงวดมาก" ของวัฒนธรรมญี่ปุ่น ซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสังคมและวัฒนธรรมที่ฝังรากลึก - ได้ขัดขวางความพยายามในการดำเนินมาตรการลดอันตรายขั้นพื้นฐานที่สุด
“สังคมให้ความสำคัญกับปัจเจกบุคคลเป็นอย่างมาก … [และ] ศีลธรรมทางสังคมมีความสำคัญเหนือสิทธิมนุษยชน” เขากล่าว สิ่งนี้นำไปสู่การเลือกปฏิบัติอย่างรุนแรงและเป็นสถาบันต่อผู้ที่ใช้ยาเสพติด รวมถึงผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ ตัวอย่างเช่น Koto กล่าวว่า ผู้ที่ใช้ยาที่ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาปัญหาเกี่ยวกับการใช้ยามักจะถูกเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รายงานต่อตำรวจ และด้วยเหตุนี้จึงมีแนวโน้มที่จะถูกดำเนินคดีทางอาญา ผลที่ตามมาคือ หลายคนที่ใช้ยาจะกลัวเกินกว่าจะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่แย่ลงได้ ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับยาหรือไม่ก็ตาม
จากข้อมูลของ Koto ความอัปยศในระดับสูงนี้ทำให้การใช้ยาห่างไกลจากสายตาของสาธารณชน ซึ่งผู้คนจำนวนมากในญี่ปุ่น รวมถึงสาธารณชนและผู้กำหนดนโยบาย ไม่เข้าใจถึงอันตรายของการใช้ยาหรือแนวคิดเรื่องการลดอันตราย การใช้ยาเสพติดยังคงถูกมองผ่านเลนส์ของอาชญากรโดยเฉพาะมากกว่าเรื่องสุขภาพ
“ถ้าคุณถามผู้คนว่า 'อะไรคืออันตราย [ของการใช้ยา]' พวกเขาตอบว่า 'อาชญากรรม' หากคุณถามว่า 'การลด [อันตราย] คืออะไร' พวกเขาตอบว่า 'การลงโทษ'” Koto ให้ความเห็น
การขาดความตระหนักและความเข้าใจหรือการสนับสนุนการลดอันตรายในญี่ปุ่นได้สร้างความขาดแคลนทรัพยากรให้กับคนอย่างโคโตะที่ต้องการประกาศใช้อุดมการณ์การลดอันตราย JANDP ได้เริ่มแปลสิ่งพิมพ์ภาษาต่างประเทศเกี่ยวกับเรื่องนี้ เนื่องจาก Koto ได้กล่าวไว้ว่า "เราไม่มีทรัพยากรเกี่ยวกับการลดอันตราย [ภาษาญี่ปุ่น] เนื่องจากไม่มีการลดอันตราย [ในญี่ปุ่น]"
Koto เข้าร่วมในเซสชั่นของเขาโดย Peter Sarosi จาก Hungarian Civil Liberties Union Sarosi อธิบายว่าแตกต่างจากญี่ปุ่นตรงที่ฮังการีได้ดำเนินโครงการริเริ่มการลดอันตรายที่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ค่อยๆ เปลี่ยนไปในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ด้วยการเพิ่มขึ้นของการเมืองแบบประชานิยม ทำให้เกิดนโยบายการลงโทษที่เพิ่มมากขึ้น และการปิดบริการช่วยชีวิตจำนวนมาก
ครั้งหนึ่งฮังการีเป็นผู้นำเทรนด์เรื่องการลดอันตราย ประเทศนี้จัดตั้งการแลกเปลี่ยนเข็มครั้งแรกในปี 1993 อย่างไรก็ตาม ภายใต้นายกรัฐมนตรี Viktor Orbán ซึ่งดำรงตำแหน่งตั้งแต่ปี 2010 แนวทางก้าวหน้าในการใช้ยาของประเทศได้ถูกทำลายลง
ในปี 2011 จำนวนเข็มปลอดเชื้อที่แจกจ่ายให้กับผู้ที่ใช้ยาเสพติดลดลงประมาณร้อยละ 40 จากปีที่แล้ว Sarosi อธิบาย ไม่นานมานี้ ระหว่างปี 2014 ถึง 2015 โครงการเข็มฉีดยา 55 โครงการ ซึ่งให้บริการเข็มปลอดเชื้อ XNUMX เปอร์เซ็นต์ของประเทศ ได้ปิดตัวลง คาดว่าจะมีผลร้ายแรง
“เรากำลังเผชิญกับการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีครั้งใหม่ในหมู่ผู้ที่ฉีดยาเสพติด (PWID)” Sarosi กล่าวในเซสชั่น พร้อมเสริมว่าอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในกลุ่ม PWID เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 34 เป็นร้อยละ 60 ในช่วงสามปีที่ผ่านมา แม้จะมีอันตรายเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนหลังจากลดขนาดบริการลดอันตรายลง แต่ผู้กำหนดนโยบายของฮังการีก็ดูเหมือนจะไม่สนใจในการปฏิรูป
“บางครั้งหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ก็ไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนการลดอันตราย” Sarosi คร่ำครวญ “นักการเมืองแค่พูดว่า 'ฉันไม่เชื่อข้อมูลของคุณหรือเชื่อข้อมูลของคุณ เพราะมันรวบรวมโดยโปรแกรมเข็มฉีดยา' [พวกเขาจะพูดว่า] 'ฉันไม่แคร์'”
แม้จะเผชิญกับความท้าทาย แต่ดูเหมือน Sarosi จะมองโลกในแง่ดีอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับอนาคตของการลดอันตรายในประเทศของเขา เขาอธิบายตัวอย่างหนึ่งของการพบปะกับชายคนหนึ่งที่ต่อต้านการลดอันตราย และโน้มน้าวให้เขาสนับสนุนการติดตั้งถังขยะในชุมชนของเขาได้อย่างง่ายดาย Sarosi ยืนยันว่าสาธารณชนสามารถโน้มน้าวใจผลประโยชน์ของการลดอันตรายได้ง่ายกว่านักการเมืองมาก
“เราตระหนักว่ากุญแจสำคัญคือการโน้มน้าวใจคนในท้องถิ่นที่ถูกชักใย [โดยนักการเมืองท้องถิ่น]” Sarosi กล่าวยืนยัน “เราพยายามโน้มน้าวผู้คนว่าการลดอันตรายเป็นสิ่งที่ดีสำหรับพวกเขา แม้ว่าพวกเขาจะไม่ใช้ยาก็ตาม [และตระหนักว่า] คนที่ใช้ยาเสพติดเป็นส่วนหนึ่งของชุมชน”
ในทำนองเดียวกัน Goro Koto ก็ดูเหมือนจะมีความหวังเกี่ยวกับอนาคตของการลดอันตรายในญี่ปุ่น แม้จะมีบรรยากาศทางสังคมและการเมืองในปัจจุบันก็ตาม
“ฉันรู้สึกตื่นเต้นมากที่จะจัดการกับความท้าทายนี้ เพราะฉันรู้สึกมีแรงผลักดันจากพวกคุณทุกคนที่นี่” Koto บอกกับผู้ชมที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการลดอันตรายและผู้ที่ชื่นชอบ “ฉันรู้ว่าคุณจัดการกับความยากลำบาก [มากมาย] แค่ไหน ดังนั้นฉันจึงได้เรียนรู้อะไรมากมายจากคุณ”
การมองโลกในแง่ดีและการอุทิศตนที่ให้กำลังใจแสดงให้เห็นโดย Koto และ Sarosi และผู้เข้าร่วมการประชุม Harm Reduction International อีกนับไม่ถ้วน เน้นให้เห็นถึงศักยภาพของการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้า แม้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตรที่สุดบางแห่ง
