รายงานใหม่เน้นย้ำการใช้ยาเสพติดในซีเรียในช่วงสงครามกลางเมือง

แม้จะมีกฎหมายที่เข้มงวดและข้อห้ามทางวัฒนธรรม แต่การใช้ยาเสพติดก็ยังคงเกิดขึ้นจริงในตะวันออกกลาง ตั้งแต่กลุ่มนักเลงในอ่าวเปอร์เซีย ไปจนถึงผู้สูบกัญชาในแอฟริกาเหนือ ภูมิภาคนี้มีประวัติการใช้ การเพาะปลูก และการจำหน่าย อย่างไรก็ตาม ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้การใช้ยาเสพติดในภูมิภาคนี้รุนแรงขึ้น โดยเฉพาะการใช้ที่วุ่นวายและมีปัญหา คือ สงครามและความขัดแย้ง

สถานการณ์ดังกล่าวมีความโดดเด่นเป็นพิเศษในเลแวนต์ ซึ่งเป็นภูมิภาคที่เกิดสงครามกลางเมือง การรุกรานจากต่างชาติ และสงครามอื่นๆ ตลอดสองทศวรรษที่ผ่านมา ล่าสุด การโจมตีของอิสราเอลในภูมิภาคดังกล่าวทำให้ผู้คนหลายพันคนต้องพลัดถิ่นฐานและใช้ชีวิตในสภาพที่ไม่มั่นคงในฉนวนกาซา เวสต์แบงก์ เลบานอน และซีเรีย

ใหม่ รายงาน โดย MedGlobal ซึ่งเป็นองค์กรที่ให้การสนับสนุนด้านมนุษยธรรมและพัฒนาโปรแกรมด้านสุขภาพในพื้นที่เสี่ยง ได้ตรวจสอบย้อนหลังการใช้ยาในซีเรีย สงครามกลางเมือง และผลกระทบต่อระบบสุขภาพ และเปิดเผยการวิจัยที่ดำเนินการในปี 2022 กับประชาชนที่อาศัยอยู่ในประเทศและต่างประเทศ

การต่อสู้แย่งชิงอำนาจระหว่างระบอบการปกครองของอัสซาดและกองกำลังฝ่ายค้านติดอาวุธซึ่งเริ่มขึ้นในปี 2011 (และยังคงดำเนินต่อไป) ก่อให้เกิดการทำลายล้างและอันตรายอย่างใหญ่หลวง บ้านเรือนหลายพันหลังถูกทำลายในเมืองใหญ่ๆ เศรษฐกิจพังทลายและมากกว่า 500,000 ถูกฆ่าตายไปประมาณ 300,000 เป็นพลเรือน กองกำลังที่ไม่ใช่ของรัฐควบคุมพื้นที่ต่างๆ ของประเทศ ทำให้การเข้าถึงบริการด้านการแพทย์มีความซับซ้อน รวมถึงอำนวยความสะดวกในการค้ายาเสพติดข้ามพรมแดนหลายจุด

รายงานล่าสุดนี้ตรวจสอบถึงการพัฒนาการใช้ยาเสพติดในประเทศเพื่อเป็นการตอบสนองต่อสงครามกลางเมือง โดยได้หยิบยกบทเรียนไม่เพียงแต่สำหรับซีเรียเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเทศโดยรอบที่ประสบปัญหาในบริบทที่คล้ายคลึงกัน เช่น ความขัดแย้ง การทำลายโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพ และการอพยพของมนุษย์

ยาเสพติดทั่วซีเรีย

แม้ว่าการปลูกกัญชาจะแพร่หลายในซีเรียก่อนสงครามกลางเมือง แต่การใช้ยาเสพติดก็เพิ่มขึ้นอย่างมากตั้งแต่ปี 2011 โดยเฉพาะอย่างยิ่งการค้าแคปตากอน ซึ่งเป็นยาบ้า ผลิตโดยกลุ่มที่สังกัดรัฐ ที่นำเงินทุนที่จำเป็นอย่างมากมาสู่รัฐบาล ประมาณการ ระบุว่า 80% ของอุปทานยาเสพติดของโลกผลิตขึ้นในซีเรีย และยาเสพติดดังกล่าวสร้างรายได้หลายพันล้านเหรียญสหรัฐให้กับระบอบการปกครองของอัสซาด แต่จากรายงานระบุว่า ยาเสพติดยังส่งผลกระทบต่อการใช้ยาเสพติดในซีเรียด้วย 

จากการสำรวจผู้ตอบแบบสอบถามออนไลน์จำนวนมาก รายงานของ MedGlobal เผยให้เห็นว่าการใช้ยาในกลุ่มอายุ 18-29 ปีเพิ่มขึ้นสามเท่าตั้งแต่ความขัดแย้งเริ่มขึ้น ผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าสาเหตุหลักของการใช้ยาที่เป็นปัญหาเพิ่มขึ้นคือ "การหลีกหนีจากความทุกข์และความเป็นจริง" นอกจาก captagon แล้ว ความต้องการยาโอปิออยด์ทางการแพทย์ เช่น ทรามาดอล ในประเทศก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยซื้อยานี้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ รวมถึงจากตลาดมืดด้วย

รายงานยังพบด้วยว่าชาวซีเรียในพื้นที่ที่รัฐบาลควบคุมมีแนวโน้มที่จะใช้ยาเสพติดมากกว่าชาวซีเรียในพื้นที่ที่เป็นฝ่ายต่อต้านถึงสองเท่า อย่างไรก็ตาม อัตราการใช้ยาเสพติดที่สูงที่สุดนั้นพบในหมู่ชาวซีเรียที่แสวงหาสถานะผู้ลี้ภัยนอกประเทศ โดยผู้ขอสถานะผู้ลี้ภัย 20 ใน 10 หรือร้อยละ XNUMX รายงานว่าใช้ยาเสพติด เมื่อเทียบกับก่อนสงครามที่มีเพียงร้อยละ XNUMX เท่านั้น

ตามข้อมูลของ MedGlobal การใช้ยาในซีเรียเน้นไปที่กัญชาและโอปิออยด์เป็นหลัก ผู้ตอบแบบสำรวจร้อยละ 66 ระบุว่ากัญชาเป็นยาที่แพร่หลายมากที่สุดในประเทศ รองลงมาคือร้อยละ 56 ที่เชื่อว่าเป็นยาแก้ปวด รายงานยังกล่าวถึงบทบาทของโอปิออยด์ทางเภสัชกรรมในการกระตุ้นให้เกิดการเสพติดในตะวันออกกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความขัดแย้งเริ่มขึ้น ตลาดยาที่ถูกกฎหมายก็ล่มสลาย และผู้ใช้หันไปใช้ยาเม็ดที่มีฤทธิ์แรงกว่าในตลาดมืด

รายงานยังเผยให้เห็นถึงความแตกต่างในการยอมรับทางสังคมต่อการใช้ยาระหว่างผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่รัฐบาลควบคุมและในพื้นที่ที่ฝ่ายต่อต้านควบคุม โดยร้อยละ 63 พบว่าการใช้ยาในพื้นที่ที่รัฐบาลควบคุมนั้นไม่สามารถยอมรับได้ เมื่อเทียบกับร้อยละ 79 ในพื้นที่ที่ฝ่ายต่อต้านควบคุม เมื่อรวมกับระดับการใช้ยาที่สูงในพื้นที่ที่รัฐบาลควบคุม ซึ่งอยู่ที่ร้อยละ 11 เทียบกับร้อยละ 5 อาจสะท้อนให้เห็นถึงความเข้าใจของสังคมและความเห็นอกเห็นใจที่มีต่อการใช้ยาเพื่อหลีกหนีจากความเป็นจริงในพื้นที่ที่ฝ่ายต่อต้านควบคุม ซึ่งอาจอยู่ในสภาพที่ไม่มั่นคงเท่ากับที่รัฐควบคุม

ยาสำหรับสุขภาพจิต

ผลกระทบของความขัดแย้งต่อการใช้ยาไม่ได้เกิดขึ้นเพียงในระยะสั้นเท่านั้น ดังที่เปิดเผยในรายงาน เมื่อพูดคุยกับผู้ลี้ภัยชาวซีเรีย ผู้ที่ลี้ภัยร้อยละ 20 รายงานว่าเคยใช้ยาในระดับหนึ่ง ซึ่งมากกว่าค่าเฉลี่ยของประชากรทั้งหมดถึง 2.5 เท่า (ร้อยละ 8) และมีการใช้ยาเสพติดที่ประกาศไว้เกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ยังคงอยู่ในพื้นที่ที่รัฐบาลควบคุม (ร้อยละ 11) แม้ว่าจะมีการใช้ยาเสพติดในระดับหนึ่งก็ตาม หลักฐานที่ชัดเจน เนื่องจากผู้ขอสถานะผู้ลี้ภัยส่วนใหญ่ (โดยเฉพาะผู้ที่แสวงหาที่ลี้ภัยในสหภาพยุโรป) มักเป็นคนหนุ่มสาวและมีสุขภาพแข็งแรง ดูเหมือนว่าจะมีความเชื่อมโยงระหว่างการเริ่มใช้ยาหลังจากการอพยพ โดยอาจเป็นกลไกการรับมือหรือเพื่อใช้ยาเองเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บทางจิตใจ 

แคโรไลน์ โรส ผู้อำนวยการฝ่าย Strategic Blind Spots Portfolio ของ สถาบันนิวไลน์ส และผู้สนับสนุนรายงานกล่าวกับ TalkingDrugs: 

“ผลกระทบอันหนักหน่วงของสงครามต่อชุมชนสามารถส่งผลให้เกิดบาดแผลทางใจและความผิดปกติทางสุขภาพจิตยาวนานหลายปี โดยมักไม่ได้รับการแก้ไขโดยบริการสาธารณะที่มีทรัพยากรไม่เพียงพอซึ่งถูกทำลายลงด้วยความขัดแย้ง”

รายงานฉบับสุดท้ายยืนยันว่าการใช้ยาเพิ่มขึ้นเพื่อหลีกหนีจากความขัดแย้งที่รุนแรง ใช้เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจหรือปลอบโยนใจจากความทุกข์ทางจิตใจและร่างกาย การใช้ยาเพื่อรับมือกับการสูญเสียบ้าน ครอบครัว หรือวิถีชีวิตเป็นพฤติกรรมทั่วไป

Diana Rayes ผู้ร่วมให้ข้อมูลอีกคนในรายงานนี้ กล่าวกับ TalkingDrugs ว่า "พลวัตหลายประการที่เกี่ยวข้องกับความขัดแย้ง ความกระทบกระเทือนทางจิตใจ และการใช้สารเสพติด เคยพบเห็นในพื้นที่ขัดแย้งอื่นๆ" 

“ความขัดแย้งในอัฟกานิสถาน อิรัก และโคลอมเบีย ส่งผลให้มีการใช้ยาเสพติดเพิ่มขึ้นเป็นกลไกการรับมือ” เรเยสกล่าวเสริม

บทเรียนประจำภูมิภาค

รายงานยังระบุถึงการใช้ยาทรามาดอล ซึ่งเป็นยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์ เนื่องจากมักจ่ายยานี้ให้ร้านขายยาทั่วไปโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยา การใช้ทรามาดอลเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเขตสงครามตะวันออกกลาง โดยยาชนิดนี้มักใช้ในปาเลสไตน์ เป็นการตอบสนองต่อ การยึดครองของอิสราเอล ในช่วงต้น เป็น 2010มีหลักฐานว่าทรามาดอลถูกซื้อขายในตลาดผิดกฎหมายหรือผ่านใบสั่งยาปลอม ซึ่งทำให้มีอัตราการใช้ยาสูงเป็นประวัติการณ์: รายงานข่าว ในปี 2008 ระบุว่าผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 14 ปี มากถึงร้อยละ 30 ใช้ยาโอปิออยด์เป็นประจำ ล่าสุด รายงาน สังเกตเห็น “วิกฤต Tramadol” ที่เกิดขึ้นซ้ำในปี 2019

จากการวิเคราะห์การใช้ยาเสพติดในซีเรีย ถือได้ว่าไม่ถือว่าเกินเลยที่จะสรุปว่าการโจมตีฉนวนกาซาของอิสราเอลซึ่งกินเวลานานหนึ่งปี ซึ่งทำให้ชาวปาเลสไตน์เสียชีวิตไปแล้วกว่า 45,000 คน และทำให้ผู้คนต้องพลัดถิ่นฐานเกือบ 2 ล้านคน จะส่งผลให้การใช้ยาเสพติดเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งสถานการณ์ดังกล่าวยังเลวร้ายลงเนื่องจากอิสราเอล การทำลายเป้าหมาย โครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพของชาวปาเลสไตน์ซึ่งถูกประณาม โดยองค์การสหประชาชาติ ถือเป็นอาชญากรรมต่อมนุษยชาติ การทำลายโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขดังกล่าวดังที่ปรากฏในซีเรีย เป็นเพียงการลดการเข้าถึงบริการที่เกี่ยวข้องกับยาของประชาชน ตั้งแต่การป้องกันไปจนถึงการรักษา

การรุกรานเลบานอนทางพื้นดินล่าสุดของอิสราเอลได้ พิการแล้ว โครงสร้างพื้นฐานการบำบัดยาเสพติด ความขัดแย้งเพิ่มเติมในภูมิภาคมีแนวโน้มที่จะทำให้สภาพความเป็นอยู่ของผู้ที่ใช้ยาเสพติดแย่ลง ผลักดันให้พวกเขาใช้ยาเสพติดในรูปแบบที่มีปัญหามากขึ้นเนื่องจากขาดการสนับสนุน และที่สำคัญคือความหวังสำหรับอนาคต

ไม่เพียงแต่ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นในฉนวนกาซา เลบานอน และซีเรียจะมีความคล้ายคลึงกันเท่านั้น แต่ธรรมชาติของความขัดแย้งเองก็มีความคล้ายคลึงกันอย่างมาก ดังที่เราเห็นในความขัดแย้งในซีเรีย โรสกล่าวว่า “เรากำลังเห็นการโจมตีโครงสร้างพื้นฐานและชุมชนพลเรือนเป็นจำนวนมาก การที่อิสราเอลบุกเข้าไปในฉนวนกาซาและเลบานอนไม่เพียงแต่ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 43,000 รายและทำให้ชาวฉนวนกาซาและเลบานอนหลายล้านคนต้องพลัดถิ่นฐานเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการต่อสู้ที่ยาวนานและความเจ็บปวดทางจิตใจสำหรับผู้รอดชีวิตอีกด้วย” ด้วยเหตุนี้ “ความเจ็บปวดทางจิตใจที่เกิดขึ้นร่วมกันนี้อาจเป็นแรงผลักดันให้ผู้รอดชีวิตหันไปพึ่งยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเพื่อเป็นกลไกในการรับมือ”

กัปตัน การใช้ยานี้แพร่หลายไปทั่วเลบานอนแล้ว เนื่องจากเป็นรัฐทางผ่านสำคัญสำหรับยาที่จะออกจากซีเรียและเข้าสู่ตลาดที่ทำกำไรได้มากกว่า เช่น ประเทศในอ่าวเปอร์เซีย โดยเฉพาะซาอุดีอาระเบีย 

นับตั้งแต่เกิดวิกฤตเศรษฐกิจของประเทศในปี 2019 ผู้คนมากขึ้น ได้หันมาใช้ยาเสพติดเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานจากสภาพความเป็นอยู่ที่เสื่อมโทรมและดำเนินชีวิตต่อไป

“มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นเป็นพิเศษระหว่างเศรษฐกิจที่ได้รับผลกระทบจากสงครามกับการบริโภคสารกระตุ้นที่สามารถป้องกันความหิวโหย เพิ่มความรู้สึกว่าตนเองอยู่ยงคงกระพัน และขัดขวางการนอนหลับเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการทำงาน” โรสกล่าวกับ TalkingDrugs

ท่ามกลางความโหดร้ายของความขัดแย้งในฉนวนกาซาและเลบานอน ไม่ว่าจะเป็นการเสียชีวิตของพลเรือนและผู้สู้รบ การทำลายโครงสร้างพื้นฐานและสถานที่ทางประวัติศาสตร์ กลุ่มคนกลุ่มหนึ่งจะไม่ใช่กลุ่มเป้าหมายอย่างแน่นอน กลุ่มคนที่ใช้ยาเสพติด ซึ่งเป็นกลุ่มที่ยังคงอยู่และขยายตัวต่อไปตลอดและนานหลังจากการโจมตีทางอากาศ กำลังขาดความเอาใจใส่และการสนับสนุนที่จำเป็นในการปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ของพวกเขา