รัฐบาลยูเครนกำลังเพิ่มขอบเขตของโครงการบำบัดทดแทนฝิ่น (OST) ที่ได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐ ซึ่งเป็นเครื่องมือลดอันตรายซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดและการแพร่กระจายของโรค
ยูเครนได้ให้บริการ OST ฟรีแก่ผู้คนประมาณ 8,000 คนตั้งแต่ต้นปี 2017 และตอนนี้ทางการได้ทำให้การรักษาสามารถเข้าถึงได้สำหรับผู้คนจำนวนมากขึ้น ณ ปีนี้ ยูเครนกำลังให้เงินสนับสนุน OST อย่างเต็มที่สำหรับผู้ป่วยกว่า 10,000 รายในสถานพยาบาล 178 แห่งทั่วประเทศ “จำนวนผู้ป่วย OST ในยูเครนเพิ่มขึ้น 100 เท่าตั้งแต่ปี 2005” ตามข้อมูลของ องค์การอนามัยโลก (WHO)
OST เกี่ยวข้องกับผู้ใช้ opioids ที่ผิดกฎหมาย เช่น เฮโรอีน โดยได้รับยา opioid ตามใบสั่งแพทย์ เช่น methadone หรือ buprenorphine สำหรับการบริหารในสถานพยาบาลภายใต้การดูแล OST เป็นวิธีการของ การลดอันตราย สำหรับผู้ที่ใช้ opioids เนื่องจากลักษณะทางการรักษาและปลอดเชื้อของสารกลุ่มโอปิออยด์ OST ช่วยลดความเสี่ยงของผู้คนในการใช้ยาเกินขนาด และลดการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวี นอกจากนี้ยังเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้มีส่วนร่วมกับบริการด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง สำหรับบางคน นี่อาจเป็นปฏิสัมพันธ์ปกติเพียงอย่างเดียวกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ สำหรับผู้ป่วยที่เลิกใช้ opioids ที่ผิดกฎหมายนอกเหนือจากการรักษาของพวกเขา OST หมายความว่าพวกเขาอาจไม่ต้องยุ่งเกี่ยวกับตลาดที่ผิดกฎหมายอีกต่อไป
โปรแกรมนำร่อง OST เริ่มแรก ในยูเครนในปี 2004 และแพร่หลายมากขึ้นในปีต่อๆ มา ก่อนปี 2017 โปรแกรม OST ของยูเครนได้รับทุนหลักจาก กองทุนโลกเพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์ วัณโรค และมาลาเรียแต่สถานะรายได้ของประเทศที่เพิ่มขึ้นในปี 2016 ส่งผลให้การจัดหาเงินทุนจากกองทุนโลกลดลง การเปลี่ยนแปลงในการสนับสนุนทางการเงินนี้ทำให้รัฐบาลให้คำมั่นว่าจะสนับสนุนมาตรการลดอันตรายนี้โดยเลือกที่จะให้ทุนเต็มจำนวนแก่โครงการริเริ่ม TalkingDrugs ได้รายงานก่อนหน้านี้.
จากข้อมูลปี 2015 จากองค์กรการกุศลด้านเอชไอวีและเอดส์ระหว่างประเทศ หลีกเลี่ยงประมาณร้อยละ 1 ของประชากรผู้ใหญ่ของยูเครน หรือ 346,000 คน ฉีดยาเสพติด เห็นเป็น เกือบหนึ่งในสี่ การติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ในประเทศยูเครนมีสาเหตุมาจากการใช้ยาฉีด ซึ่งมักเกิดจากการใช้เข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อในสถานพยาบาล ความต้องการ OST นั้นชัดเจนมากสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การตัดสินใจล่าสุดของรัฐบาลในการขยายการเข้าถึง OST จึงได้รับการยกย่องจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสำหรับการตอบโต้อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาและโรคติดเชื้อ
Martin Donoghoe ที่ปรึกษาอาวุโสด้าน TB, HIV และ Viral Hepatitis ที่สำนักงานยูเครนของ WHO ในเคียฟ อธิบายว่าการพัฒนานี้เป็น “ก้าวสำคัญสำหรับสาธารณสุขในยูเครน องค์การอนามัยโลกและพันธมิตรได้ทำงานร่วมกับรัฐบาลเป็นเวลาหลายปีจนในที่สุด OST ได้รับการยอมรับและได้รับการสนับสนุนทางการเงิน สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่ายูเครนมีความมุ่งมั่นอย่างเต็มที่ในการตอบสนองต่อเชื้อเอชไอวี”
การสนับสนุนจากรัฐบาลสำหรับมาตรการนี้ก็ได้รับการสนับสนุนจากผู้ป่วยที่ใช้ OST
“เพลงประกอบละครช่วยชีวิตฉันไว้ มันทำให้ฉันกลับมาหาครอบครัว ฉันได้แต่งงานกับแฟนสาวของฉัน และเรากำลังวางแผนที่จะมีลูก” Anton Basenko ผู้ป่วย OST ชาวยูเครน อธิบาย. “ OST ทำให้ฉันเป็นอย่างที่ฉันเป็น เป็นพนักงานขององค์กรระหว่างประเทศและเป็นตัวแทนของชุมชนผู้ฉีดยาและผู้ป่วย OST ที่ National Council to Fight Tuberculosis and HIV/AIDS”
“เราไม่ควรลืมว่าชีวิตทั้งหมดเหล่านี้ได้รับการช่วยชีวิตโดยการสนับสนุนทางการเงินของผู้บริจาคจากต่างประเทศ อย่างไรก็ตาม เงินทุนนี้ไม่สามารถจัดหาได้ตลอดไป และหากไม่มีการสนับสนุนจากรัฐ คนเหล่านี้ทั้งหมดก็ถึงวาระ”
ในขณะที่ผู้คนในยูเครนส่วนใหญ่สามารถได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนทางการเงินของรัฐบาลสำหรับ OST แต่ไม่สามารถพูดได้เช่นเดียวกันสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในไครเมีย คาบสมุทรไครเมียซึ่งได้รับการยอมรับจากประเทศส่วนใหญ่ว่าเป็นดินแดนของยูเครน ถูกยึดครองโดยรัฐรัสเซียในปี 2014 ภายใต้กฎหมายของรัสเซีย OST เป็นสิ่งผิดกฎหมาย หมายความว่าผู้ป่วยราว 800 รายที่เข้าถึงการรักษานี้มานานหลายปีถูกปฏิเสธไม่ให้เข้าถึงโดยกะทันหัน แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนที่ฉีดยาเสพติดในภูมิภาคนั้นยากที่จะยืนยัน แต่ก็มี มีส่วนร่วมอย่างไม่ต้องสงสัย ถึงแก่ความตาย.
