เมื่อฉันได้ยินใครมาเคาะประตูห้องในโรงแรมแล้วตะโกนว่า “เธอกำลังจะตาย!!!” ฉันอยู่ในห้องน้ำ. เมื่อห้านาทีที่แล้ว ฉันเข้าไปในห้อง ถอดเสื้อโค้ทและรองเท้าออก และ... วิ่งออกไปพร้อมกับนาล็อกโซนทันที
หลังจากการประชุมที่น่าจดจำในสกอตแลนด์ ฉันพกติดตัวไปด้วยตลอดเวลา
กลาสโกว์ กรกฎาคม 2018. วันเกิดปีที่ 45 ของฉัน “คุณรู้ว่าเรามี ปัญหาร้ายแรงมาก ด้วยการใช้ยาเกินขนาด" – นั่นแทบจะเป็นคำพูดแรกที่ผมได้ยินจาก Stephen Malloy ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทีม เครือข่ายผู้ใช้ยาแห่งยุโรป. ฉันพยักหน้าและความคิดประจำก็แวบเข้ามาในหัวของฉัน: “กลับบ้านที่วิลนีอุส มีคนพบศพมากถึง 12 ศพในเดือนที่เลวร้าย ภายใต้หน้ากากของเฮโรอีนผู้คนถูกขาย ส่วนผสมของมอร์ฟีนและเมทาโดนร่วมกับเฟนทานิล".
เมื่อมองมาที่ฉันอย่างตั้งใจ สตีเฟนก็พูดต่อไปว่า: “ประเทศของฉันทำได้ดีมากในการเสนอยา OST (เมธาโดน บูพรีนอร์ฟีน) แต่ทุกคนรู้ดีว่าต้องทำมากกว่านี้ ผู้คนต้องการการเข้าถึงที่ง่ายและปริมาณที่เหมาะสมกับพวกเขา จะมีโครงการ 'เฮโรอีนช่วยบำบัด' ขนาดเล็กที่เริ่มในเดือนกันยายน 2019 และเมื่อเวลาผ่านไป หากปล่อยให้เติบโต มันจะเปลี่ยนชีวิตผู้คนมากมายให้ดีขึ้น มันจะช่วยชีวิต”
“ นี่ไง” สตีเฟ่นถือกล่องสีเหลืองแคบ ๆ เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าในมือของเขา “พร้อมจะไปกับคุณหรือยัง” ฉันจำมันได้: เมื่อฉันเห็นกล่องดังกล่าวในที่ประชุม สะดวกและมีสไตล์ด้วย Naloxone ข้างใน ฉันพูดว่า "แน่นอน!" และหยิบกล่องมา “งั้นก็ใส่สร้อยข้อมือนี้สิ ผู้คนจะรู้ว่าคุณมีนาล็อกโซนอยู่กับตัว หากคุณใช้ยาเกินขนาดและพวกเขาพบคุณ พวกเขาจะสามารถช่วยคุณและคุณจะสามารถช่วยเหลือผู้อื่นได้” สตีเฟนเฝ้าดูฉันอย่างถี่ถ้วน ประเมินการตัดสินใจของฉัน ฉันพร้อมจริงๆ หรือยัง?
ฉันใส่สร้อยข้อมือ และพบที่สำหรับใส่กล่อง Naloxone ในกระเป๋าคาดเอวของฉัน ซึ่งฉันมีกระเป๋าเงิน โทรศัพท์ และลูกปัดอยู่แล้ว จากนั้นฉันยังคงทำงานสามวันต่อไปในการประชุมเกี่ยวกับการตอบสนองต่อยาเกินขนาด
หนึ่งในการประชุมนั้นอุทิศให้กับหัวข้อ 48 ชั่วโมง หน้าต่างหลังจากออกจากคุก. มีการหารือกับผู้เชี่ยวชาญในทฤษฎีการให้ยาเกินขนาดเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำเป็นอันดับแรก: การฉีด Naloxone แล้วใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจก่อนแล้วจึง Naloxone? ตรรกะของฉันบอกฉันว่าต้องฉีด Naloxone ก่อน ซึ่งจะช่วยให้หายใจได้ “นั่นเป็นคำถามของชีวิต ดังนั้นจึงต้องการคำตอบที่ถูกต้อง เมื่อฉันไปยูเครน ฉันจะต้องไปเยี่ยม Vasiliy เขาเป็นแพทย์ฉุกเฉินในเมือง Dnepr เขาช่วยชีวิตฉันมากกว่าหนึ่งครั้ง ดังนั้นฉันจึงไว้ใจเขา เขาจะบอกว่าต้องทำอะไร เขาจะสอนฉันด้วยว่าต้องทำยังไง” ฉันคิดพลางเก็บข้าวของเพื่อไปที่สำนักงานใหญ่ EHRA ในวิลนีอุส
สถานีรถไฟ. ของขวัญวันเกิดของ Stephen และ Nicole – ผ้าพันคอลายสก็อตสีแดงและสีเขียว – ทำให้ฉันอบอุ่น เรายืนอยู่ที่ชานชาลา กอดลากัน ฟังเสียงหัวใจเต้น ขณะที่นั่งอ่านหนังสืออย่างสบายใจ ฉันตระหนักว่าสายตาของฉันจับจ้องไปที่สร้อยข้อมือสีเหลืองอยู่ตลอดเวลา เสียงรถไฟ การแกว่งเป็นจังหวะประกอบกับเพื่อนร่วมเดินทางที่สุภาพและเงียบสงบ ทั้งหมดนี้ทำให้ฉันมีโอกาสคิดว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นเช่นนี้ ฉันใช้ยากลุ่มฝิ่นมา 30 ปี แต่นาล็อกโซนกลายเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ฉันรู้ตัวอยู่เสมอเมื่อสามวันก่อน
ทำไม ด้วยการใช้ opiates ทุกวันซึ่งปรุงอย่างถูกต้องโดยใช้วัสดุคุณภาพสูง การให้ยาเกินขนาดจึงเกิดขึ้นได้ยากในกลุ่มของเรา มักเกิดขึ้นหลังจาก "การรักษา" ที่ถูกบังคับ ตั้งแต่ประมาณปี 2005 หากคุณได้ยินว่ามีคนเสพยาเกินขนาดใน Dnepr (ยูเครน) คำตอบจะเป็น: "เขาโชคดีที่รอดชีวิตมาได้" หลอด Naloxone มีจำหน่ายในคลินิกเคลื่อนที่และจากเจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์ตั้งแต่ปี 2003 อย่างไรก็ตาม นี่เป็นครั้งแรกในชีวิตที่ฉันสวมสร้อยข้อมือที่มีข้อความว่า “ฉันมี Naloxone” เราพยายามหลีกเลี่ยงการพก Naloxone ampules ติดตัวไปด้วยเสมอ เพื่อไม่ให้ตำรวจเริ่มดำเนินการกับเราเพราะเหตุนี้: “เฮ้ Naloxone คุณเป็นคนติดยา!” จากนั้นสถานการณ์มาตรฐานจะตามมา: รับสินบนและปล่อยให้เราไปพักหนึ่ง อีกสถานการณ์หนึ่งอาจทำให้ชีวิตของบุคคลนั้นและครอบครัวกลับตาลปัตร หากพวกเขาจำเป็นต้องแสดง "อัตราการตรวจจับอาชญากรรม" ที่ดีขึ้น อย่างเงียบ ๆ และมองไม่เห็นสร้อยข้อมือเริ่มยกระดับจิตสำนึกของฉันเกี่ยวกับการเสพยาเกินขนาด มันกลายเป็นส่วนหนึ่งของฉัน ฉันจะถอดมันออกก็ต่อเมื่อฉันมีการฝึกไอคิโดเท่านั้น เวลาที่เหลือ ฉันมีสร้อยข้อมืออยู่ที่แขน ซึ่งหมายความว่าฉันมี Naloxone อยู่ในกระเป๋าและในกระเป๋าของฉัน – บนเข็มขัดของฉัน
วิธีการให้ Naloxone อยู่ "ใกล้มือเสมอ" ช่วยให้ฉันช่วยชีวิตคนๆ หนึ่งได้ที่โรงแรม ฉันครอบคลุมพื้นที่สามชั้น – และ 40 วินาทีหลังจากที่ฉันได้ยินเสียงคนเคาะประตูของฉัน Naloxone ก็ทำงานของมันในร่างกายแล้วและช่วยเรารักษาเพื่อนรักของเราให้มีชีวิตอยู่ เราทำการช่วยหายใจ ราดน้ำ และทีมของเราที่มี 100 คนและนาล็อกโซนได้ช่วยชีวิตเพื่อนของเรา เราสวดอ้อนวอนให้สตีเฟนและนิโคล ฉันตระหนักว่าฉันไม่มีทักษะการฟื้นคืนชีพที่ใช้งานได้จริง ซึ่งทำงานโดยอัตโนมัติ ในขณะเดียวกัน การสวมสร้อยข้อมือที่เขียนว่า “ฉันมีนาล็อกโซน” หมายความว่าฉันต้องแน่ใจ XNUMX% เกี่ยวกับสิ่งที่ฉันกำลังทำอยู่ ฉันจึงยังคงมีคำถามว่า อะไรควรมาก่อน – นาล็อกโซนหรือเครื่องช่วยหายใจ? การเดินทางไป Dnepr ของฉันไม่ได้มาในเร็วๆ นี้ แต่คำถามนี้สำคัญมาก ดังนั้นเราจึงเชิญผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์ผู้ดูแลฉุกเฉินมาที่สำนักงาน EHRAเพื่อแบ่งปันประสบการณ์ของเขาและบอกเราว่าจะทำอย่างไร
“หลังจากเสียชีวิตแล้ว รูม่านตาถูกตรึงจะเห็นได้เฉพาะในผู้ที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเท่านั้น บางครั้งอาจเป็นผลมาจากเลือดออกในสมอง แต่ในกรณีนี้รูม่านตาข้างหนึ่งตีบและอีกข้างหนึ่งไม่เป็นเช่นนั้น” แพทย์ผู้ดูแลฉุกเฉินจากวิลนีอุสบอกกับเรา นั่นเป็นวิธีที่ง่ายในการรวบรวมข้อมูลและดูว่ามีกี่คนที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด คนเหล่านั้นและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาเป็นใคร และทำอะไรได้บ้าง
สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ต้องทำ:
ประการแรก 70% ของคนตายเพราะหายใจไม่ออก เมื่อคนหมดสติ โคนลิ้นของเขาจะต่ำลงและปิดทางเดินหายใจ สิ่งที่ต้องทำ: วางมือบนหน้าผากของบุคคลนั้น เอนศีรษะไปข้างหลังเล็กน้อยแล้ววางกรามลง บ่อยครั้งที่คุณจะได้ยินเสียงหายใจเข้าลึกๆ มีสามวิธีในการตรวจสอบว่าคนๆ นั้นกำลังหายใจอยู่หรือไม่: ตา หูข้างปากของคนๆ นั้น และการดูหน้าอกของคนๆ นั้น ด้วยตาของคุณ คุณจะรู้สึกถึงอากาศที่เคลื่อนไหว หูของคุณจะได้ยิน และหน้าอกจะช่วยให้คุณมองเห็น คนเราหายใจได้ 14-16 ครั้งต่อนาที ดังนั้นเราจึงรอประมาณ 10-15 วินาทีเพื่อดูว่าเราได้ยินหรือรู้สึกถึงคนหายใจหรือเห็นหน้าอกเคลื่อนไหวหรือไม่
ประการที่สอง เราต้องเติมออกซิเจนให้เต็มปอด “ในขณะที่แขนขาหรือนิ้วที่ถูกตัดขาดสามารถเย็บกลับคืนสู่ร่างกายได้แม้ผ่านไปสามชั่วโมง เซลล์สมองที่ขาดออกซิเจนเป็นเวลาสี่นาทีก็ตายและกระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้” เราหายใจเอาออกซิเจนเข้า 21% หายใจออก - 17% นั่นคือสิ่งที่เราต้องทำทันที: จับจมูกและหายใจเอาอากาศเข้าไปในปอดอย่างระมัดระวังสองครั้ง อากาศนี้จะเพียงพอที่จะช่วยชีวิตสมองเพื่อให้เรามีเวลาสี่นาทีในการฉีด Naloxone และทำเครื่องช่วยหายใจ
ประการที่สาม ทำการฉีด Naloxone เข้ากล้ามเนื้อ
ประการที่สี่ การช่วยหายใจ: เรากดหน้าอก 30 ครั้งแล้วปล่อยลึก 4-6 เซนติเมตรขณะหายใจ คุณสามารถรับชมการเรียนรู้ภาคปฏิบัติโดยแพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน (มาตุภูมิ).
…ฤดูร้อนปี 2019 “ขอบคุณ สตีเฟน สาวๆจาก ขบวนการ Narcofeminist และ Naloxone ของคุณช่วยชีวิตเพื่อนของฉันไว้ สำหรับสร้อยข้อมือมันเป็นเวทมนตร์ มันช่วยให้ฉันตระหนักว่าฉันต้องพัฒนาทักษะของฉันเพื่อช่วยเหลือผู้คนในสถานการณ์ต่างๆ ที่ได้รับยาเกินขนาด” เมื่อเราพบกันที่การประชุม Harm Reduction International ในเมืองปอร์โต เรากอดกันแน่นไม่ยอมปล่อย
นอกจากนี้ ฉันตระหนักว่าจิตสำนึกหมายถึงความรับผิดชอบส่วนบุคคลและการกระทำ ผู้คนในประเทศ EECA ไม่สามารถพกพา Naloxone ได้อย่างปลอดภัย เนื่องจากอาจมีปัญหากับตำรวจ เมื่อพิจารณาถึงสิ่งนี้ Sergey Bessonov และ Dima Shvets ผู้มีความสามารถจึงคิดหาวิธี วิธีทำกล่องและซอง Naloxoneซึ่งสะดวกที่จะเก็บไว้ในช่องเก็บของในรถหรือที่บ้าน มีกระทั่ง “ฉลากสรรพสามิต” เก็บกล่องไว้จนกว่าจะมีเหตุฉุกเฉิน พวกเขาสร้างกล่องเหล่านั้นเพื่อผู้คนด้วยความรักและความเข้าใจ พวกมันมีสไตล์ ขนาดสวยงาม และน่าถือ กล่องดังกล่าวทำขึ้นในหอพักสังคมของ มูลนิธิการกุศล Ranar ในคีร์กีซสถาน.
กล่องสีเหลืองซึ่งส่งมาถึงฉันจากสกอตแลนด์ ได้ต่ออายุสต็อกของ Naloxone แล้ว และตอนนี้ยังมีสิ่งที่เป็นประโยชน์อื่นๆ อีกด้วย สิ่งสุดท้ายที่ฉันได้รับจากเพื่อนของฉันคือยาเม็ด ซึ่งช่วยในกรณีที่ MDMA ใช้ยาเกินขนาด ตรงกลางมีเข็มฉีดยา Naloxone
“90% ของ reanimation ที่ประสบความสำเร็จคือตอนที่มีคนทำอะไรบางอย่าง” แพทย์ผู้ดูแลฉุกเฉินกล่าว ถ้ามีคนต้องการความช่วยเหลือ ฉันพร้อม
บทความนี้เผยแพร่โดย Eurasian Harm Reduction Association คุณสามารถอ่านได้ Good Farm Animal Welfare Awards.
*Olga เป็นผู้เชี่ยวชาญในการขับเคลื่อนชุมชนและการสนับสนุนใน CEECA และทำงานเป็นผู้จัดการฝ่ายสนับสนุนของ EHRA เธอจบปริญญาโทด้านจิตวิทยาการแพทย์ และในปี 2001 ได้จัดศูนย์แลกเปลี่ยนเข็มใต้ดินในเมือง Dnepr ประเทศยูเครน ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา Olga มีส่วนร่วมในการวิจัยเกี่ยวกับความต้องการของกลุ่มย่อยของชุมชนผู้ใช้ยาด้วยการเปิดตัวบริการที่ตามมาเพื่อลดอันตรายจากข้อมูลที่ไม่เพียงพอเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ทางจิตและผลกระทบของนโยบายยาเสพติดที่กดขี่เช่นกัน เป็นผลเสียที่เป็นไปได้ของการใช้สารเสพติด ในปี 2010 เธอเป็นหนึ่งในผู้ก่อตั้ง Association of Substitution Treatment Advocates (ASTAU) แห่งแรกในภูมิภาค CEECA ปัจจุบัน Olga มีส่วนร่วมในประเด็นนโยบายยาเสพติดในการเสริมสร้างศักยภาพของภาคประชาสังคมในการมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจทางการเมืองในระดับชาติ ระดับภูมิภาค และระดับนานาชาติ ในปี 2017 Olga ได้รับเลือกให้เป็นคณะกรรมการบริหารของ Harm Reduction International
