Fentanyl ซึ่งเป็นสารกลุ่ม opioid ที่มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นสาเหตุให้มีผู้เสียชีวิตหลายพันคนในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้เริ่มปรากฏในตลาดที่ผิดกฎหมายในสหราชอาณาจักร รัฐบาลต้องดำเนินการทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น
ในเดือนเมษายน, หกคน ในยอร์กเชียร์เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่น่าสงสัยว่าเป็นฝิ่นในช่วงเวลาสองวัน ทำให้ตำรวจออกคำเตือนเกี่ยวกับเฮโรอีนที่ "ร้ายแรง" ในการหมุนเวียน ตำรวจกลัวว่าแบทช์ถูกตัดด้วยเฟนทานิล
เฟนทานิลเป็น opioid ที่มีประสิทธิภาพซึ่งคาดว่าจะมีฤทธิ์แรงมากกว่ามอร์ฟีนถึง 100 เท่า (ตามจุดอ้างอิง เฮโรอีนมีฤทธิ์แรงกว่ามอร์ฟีน 4-5 เท่า) ซึ่งเป็นครั้งแรกที่ได้รับการรายงานข่าวจากสื่อต่างประเทศหลังจาก การตายของเจ้าชายนักดนตรีที่ใช้ยาเกินขนาดกับมัน
ในขณะที่บางคน เลือก ในการบริโภคเฟนทานิล - ในทางการแพทย์หรือเพื่อการสันทนาการ - หลายคนบริโภคมันโดยไม่รู้ตัว เนื่องจากมันอาจถูกตัดเป็นเฮโรอีนเป็นชุดอย่างลับๆ โดยที่ผู้เสพไม่รู้ตัว
ศักยภาพสูงของ Fentanyl ในปริมาณเล็กน้อยทำให้ประหยัดค่าใช้จ่ายในฐานะตัวแทนตัดสำหรับผู้ที่ขายมัน และมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะถูกลักลอบนำเข้า นอกจากนี้ เป็นเรื่องยากมาก - ถ้าไม่ใช่ก็เป็นไปไม่ได้ - ที่จะบอกได้จากสายตาว่าเฮโรอีนผสมกับเฟนทานิลหรือไม่
สหราชอาณาจักรอยู่ท่ามกลางวิกฤตยาเสพติด จำนวนผู้เสียชีวิตจากยาเสพติดใน อังกฤษเวลส์และ ก็อตแลนด์ ปัจจุบันสูงที่สุดเท่าที่เคยมีการบันทึกมา รัฐบาลสหราชอาณาจักรต้องดำเนินการตอบสนองโดยประสานงานระดับชาติโดยทันที เพื่อป้องกันไม่ให้การเพิ่มขึ้นของเฟนทานิลที่ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นจากการทำให้วิกฤตการเสียชีวิตจากยาเสพติดของประเทศรุนแรงขึ้น ไม่สามารถปล่อยให้พื้นที่ท้องถิ่นตอบโต้สิ่งที่จะกลายเป็นปัญหาทั่วประเทศอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้หากไม่มีการควบคุม
รัฐบาลต้องตระหนักถึงปัจจัยที่อาจนำไปสู่วิกฤตการใช้ยาเฟนทานิลเกินขนาดในสหราชอาณาจักร โชคดีที่ยังไม่สายเกินไปที่จะหยุดวิกฤตที่เกิดขึ้น แต่ผู้กำหนดนโยบายต้องดำเนินการทันที
หลายคนไม่ทราบว่าเมื่อใดที่พวกเขาบริโภคเฟนทานิล
เนื่องจากเฮโรอีนชุดหนึ่งอาจถูกตัดด้วยเฟนทานิลโดยที่ผู้ซื้อไม่ทราบ จึงจำเป็นต้องทำให้ผู้ที่ใช้ยาทราบเนื้อหาของการซื้อได้ง่ายขึ้น
รัฐบาลต้องติดตั้งหรือสนับสนุนการติดตั้งสิ่งอำนวยความสะดวกและบริการด้านการทดสอบทางนิติวิทยาศาสตร์ทั่วประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีการใช้ฝิ่นอย่างผิดกฎหมายอย่างแพร่หลาย
ตัวอย่างที่เด่นชัดของบริการดังกล่าว ได้แก่ การทดสอบความปลอดภัยของหลายหน่วยงาน (MAST) ซึ่งเปิดตัวโดยองค์กรทดสอบยาที่ไม่แสวงหาผลกำไร ห่วงใน 2016 MAST อนุญาต "ผู้ใช้บริการรายบุคคล [เพื่อ] ส่งตัวอย่าง [ยา] เพื่อการวิเคราะห์และรับผลของพวกเขาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจการลดอันตรายที่เป็นความลับและปรับแต่งเฉพาะบุคคลซึ่งจัดส่งโดยผู้ปฏิบัติงานด้านการใช้สารในทางที่ผิดที่มีประสบการณ์"
แม้ว่าบริการของ The Loop จะมุ่งเน้นไปที่การทดสอบความบริสุทธิ์และปริมาณของยาที่ใช้ในยามว่างในไนท์คลับและเทศกาลดนตรีเป็นหลัก แต่บริการในชุมชนที่คล้ายคลึงกันอาจทำให้ผู้ที่ใช้เฮโรอีนสามารถระบุได้ว่ายาที่ซื้อไปนั้นมีสารเฟนทานิลหรือยาอื่นๆ ที่มีศักยภาพสูงหรือไม่ opioids ร้ายแรงเช่น คาร์เฟนทานิล. นี่ยังเป็นโอกาสสำหรับแต่ละคนที่จะได้รับคำแนะนำและข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญในการลดอันตราย
การให้ยาเฟนทานิลเกินขนาดทำได้ง่ายมากเนื่องจากมีศักยภาพสูง
รัฐบาลต้องดำเนินโครงการนาล็อกโซนแห่งชาติโดยทันที
Naloxone เป็นยาที่ปลอดภัยและราคาย่อมเยาที่สามารถย้อนกลับการได้รับยา opioid เกินขนาดที่อันตรายถึงชีวิตได้ อธิบายโดย องค์การอนามัยโลก เป็นหนึ่งในยาที่ "มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และคุ้มค่าที่สุด" ที่ทุกระบบการรักษาพยาบาลต้องการ มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อผู้ที่ไม่ได้ใช้ opioids ดังนั้นจึงแทบไม่มีความเป็นไปได้ที่จะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด
รัฐบาล กฎเกณฑ์ที่ผ่อนคลาย ว่าใครบ้างที่สามารถรับและบริหารนาล็อกโซนได้ในปี 2015 แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นยังไปได้ไม่ไกลพอ ความพร้อมใช้งานของ naloxone ขึ้นอยู่กับเงินทุนที่ได้รับจากหน่วยงานท้องถิ่น ทำให้เป็นลอตเตอรีรหัสไปรษณีย์ว่าจะมีใครซื้อได้หรือไม่ นาล็อกโซนควรมีให้สำหรับใครก็ตามที่ต้องการใช้ โดยไม่มีค่าใช้จ่ายและไม่มีใบสั่งยา
โปรแกรมดังกล่าวควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของนาล็อกโซนกับการใช้ยาอย่างปลอดภัย ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าอาจต้องใช้นาล็อกโซนในปริมาณที่มากขึ้นสำหรับการให้ยาเฟนทานิลเกินขนาดมากกว่าที่จำเป็นสำหรับการให้เฮโรอีนเกินขนาด
องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา การเรียกร้อง ว่า "อาจจำเป็นต้องให้ naloxone ซ้ำๆ" เพื่อต่อต้านการให้ยา fentanyl เกินขนาด ผู้ประสานงานทางคลินิกในสถานที่ฉีดยาที่ปลอดภัยในแวนคูเวอร์ เมื่อเร็ว ๆ นี้กล่าวว่า "ด้วยเฟนทานิล เราเห็นว่าเราจะต้องให้มากกว่าสาม สี่ หรือห้าโดสของ [นาล็อกโซน] ก่อนที่บางคนจะเริ่มตื่นขึ้น ต้องใช้นาล็อกโซนมากขึ้นเพื่อย้อนกลับผลกระทบ"
แม้จะมีงานวิจัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ก็ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าจำเป็นต้องมีนาล็อกโซนมากหรือน้อยเพียงใดเพื่อต่อต้านการใช้ยาเฟนทานิลเกินขนาดเมื่อเทียบกับเฮโรอีนเกินขนาด
วาระที่มุ่งเน้นการเลิกบุหรี่นั้นไม่ได้ผลในการลดการใช้ opioid ที่เป็นปัญหา
รัฐบาลควรสนับสนุนการเปิดห้องบริโภคยา (DCRs) หรือที่เรียกว่าสถานที่ฉีดยาที่ปลอดภัย เช่นนั้น วางแผนสำหรับกลาสโกว์เพื่อให้ผู้ที่ใช้ opioids เช่น fentanyl สามารถดำเนินการดังกล่าวได้โดยมีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งสามารถให้ naloxone และให้ความช่วยเหลืออื่นๆ ได้ ทั่วโลก ยังไม่มีการให้ยาเกินขนาดเพียงครั้งเดียวใน DCR
นอกจากนี้ รัฐบาลควรเพิ่มความพร้อมใช้งานของ การรักษาด้วยเฮโรอีนช่วย (HAT) ซึ่งปัจจุบันมีจำกัดมาก แนวทางนี้ซึ่งผู้คนได้รับไดอะมอร์ฟีน (เฮโรอีน) เกรดเภสัชกรรม สามารถบ่อนทำลายตลาดที่ผิดกฎหมาย ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้ผู้คนหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการปนเปื้อนเฟนทานิล
การทำให้เป็นอาชญากรขัดขวางผู้คนจากการขอความช่วยเหลือและเพิ่มการทำให้เป็นคนชายขอบ
การทำผิดกฎหมายไม่ได้ทำให้การใช้ยาลดลง ในปี 2014 โฮมออฟฟิศนั่นเอง ที่ยอมรับ ว่ามี "การขาดความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่าง 'ความยาก' ของวิธีการและระดับของการใช้ยา"
แต่การทำผิดกฎหมายของเฮโรอีน เฟนทานิล และยาเสพติดอื่นๆ นำไปสู่การฉีดที่เสี่ยงกว่า เช่น การใช้เข็มร่วมกันและการใช้ซ้ำ และอาจทำให้ผู้คนหวาดกลัวเกินกว่าจะขอความช่วยเหลือหรือสนับสนุน อย่างหลังอาจเป็นเพราะพวกเขากลัวการฟ้องร้องหรือเนื่องจากความอัปยศที่การใช้ยาเสพติดเป็นความผิดทางอาญา
-
กลางเดือนมิถุนายน สาธารณสุขอังกฤษออก การแจ้งเตือน เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการแพร่หลายของเฟนทานิลในเฮโรอีนเป็นชุดในลอนดอนตะวันตก แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้นำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดหรือไม่ แต่ก็ไม่คุ้มที่จะรอเพื่อค้นหา
สหราชอาณาจักรอยู่ท่ามกลางวิกฤตการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดที่เลวร้ายที่สุดเป็นประวัติการณ์ หากนี่คือวิกฤตด้านสาธารณสุขที่อาจเกิดขึ้นอื่นๆ หรือกลุ่มคนกลุ่มอื่นที่ได้รับผลกระทบ รัฐบาลคงดำเนินการล่วงหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้วิกฤตเลวร้ายลง
รัฐบาลยังคงมีโอกาสที่จะป้องกันไม่ให้เกิดวิกฤตการเสียชีวิตด้วยเฟนทานิล แต่จะต้องดำเนินการในขณะนี้
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักใช้หรืออาจพบเฟนทานิล โปรดอ่านของเรา คำแนะนำในการลดอันตราย.
