เครื่องหยอดเหรียญช่วยชีวิตในโอไฮโอ

ตั้งแต่ช่วงต้นปีที่แล้ว ตู้ขายของอัตโนมัติในรัฐโอไฮโอของสหรัฐฯ ได้จัดหาอุปกรณ์ลดอันตรายที่สำคัญให้กับชุมชนท้องถิ่น

เครื่องนี้ดำเนินการใน Hamilton County โดยองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร คาราโคลช่วยให้ลูกค้าสามารถเข้าถึงอุปกรณ์ฟรีต่างๆ ได้ เช่น ชุดสูบบุหรี่ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น แผ่นทดสอบเฟนทานิล นาล็อกโซน ชุดฉีดยาที่ปลอดภัยกว่า (ไม่รวมเข็มฉีดยา) ผ้าพันแผล ที่ทดสอบการตั้งครรภ์ ภาชนะมีคม และอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE)

วิกฤตการใช้ยาเกินขนาดที่เพิ่มขึ้นและเปลี่ยนแปลง

ความต้องการเครื่องมือลดอันตรายเป็นเรื่องเร่งด่วนในโอไฮโอมากกว่าที่อื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา ในปี 2021 ชาวโอไฮโอ 5,173 คนเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างน่าทึ่งถึง 37% นับตั้งแต่ปี 2018 อัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในรัฐนี้อยู่ที่ประมาณ 472 ต่อประชากรหนึ่งล้านคน เมื่อเทียบกับ ค่าเฉลี่ยของสหรัฐฯ จากการใช้ยาเกินขนาดประมาณ 320 รายต่อล้านคน ในทางตรงกันข้าม, ค่าเฉลี่ยของสหภาพยุโรป อยู่ที่ประมาณ 15 รายต่อล้านคน

ลักษณะของวิกฤตการใช้ยาเกินขนาดในโอไฮโอก็เปลี่ยนไปเช่นกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในขณะที่เฮโรอีนเคยกระตุ้นให้เกิดการตายเกินขนาดในรัฐนี้ สารกระตุ้น เช่น โคเคนและเมทแอมเฟตามีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารที่เจือปนด้วยโอปิออยด์ เฟนทานิล กำลังเร่งอัตราการเสียชีวิต ในปี 2020 รัฐโอไฮโอเสียชีวิตจากการใช้ยาเฟนทานิล เพิ่มขึ้น 32% จากปีก่อนหน้า ขณะที่การเสียชีวิตจากสารกระตุ้นเพิ่มขึ้น 28% การเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับเฮโรอีนในรัฐนี้ลดลงกว่า 50% ต่อปี สู่จุดต่ำสุดในรอบกว่าทศวรรษ

“เราควรถือว่ายุคที่ใช้ยาเกินขนาดนี้เป็นหนึ่งในสารกระตุ้นเฟนทานิลที่เจือปน” องค์กรไม่แสวงผลกำไรกล่าว การลดอันตรายโอไฮโอ. “โอไฮโอมีการใช้ยาในระดับปานกลาง แต่มีการเสียชีวิตจากยาในระดับที่สูงเป็นพิเศษ เนื่องจากการจัดหายาของเราเป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่อันตรายที่สุดในประเทศ กล่าวอีกนัยหนึ่ง แนวโน้มการปลอมปน — ไม่ใช่ระดับการใช้ยา — คือสิ่งที่ขับเคลื่อนการแพร่ระบาดของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในรัฐของเรา”

แนวโน้มทางประชากรของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในโอไฮโอก็เป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงเช่นกัน ชายผิวดำที่ไม่ใช่ชาวสเปนมีอัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดสูงสุดในโอไฮโอเมื่อเทียบกับกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์อื่น ๆ ในการนำเสนอเกี่ยวกับเครื่องจักรในการประชุม National Harm Reduction Coalition ในเดือนตุลาคม ศาสตราจารย์ Tasha Turner-Bicknell สมาชิกคณะกรรมการ Harm Reduction Ohioอธิบายว่าสิ่งนี้เป็นอย่างไร - ส่วนหนึ่ง - เนื่องจากประชากรที่ถูกกดขี่ในอดีตมีโอกาสน้อยที่จะได้รับข้อเสนอหรือมีส่วนร่วมกับบริการลดอันตราย

การเข้าถึงประชากรที่มีความเสี่ยง

สำหรับความพยายามในการลดอันตรายที่จะประสบความสำเร็จในโอไฮโอ เห็นได้ชัดว่าองค์กรต่างๆ ต้องจัดลำดับความสำคัญของการเข้าถึงสำหรับลูกค้าที่มีโอกาสน้อยที่จะใช้บริการ และจัดหาทรัพยากรที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแนวโน้มการใช้ยาที่เปลี่ยนแปลงไป ตู้ขายของอัตโนมัติแฮมิลตันเคาน์ตี้กำลังทำเช่นนั้น

หากต้องการใช้เครื่อง ลูกค้าต้องลงทะเบียนกับ Caracole ก่อนและรับรหัส PIN ส่วนตัว ขั้นตอนการลงทะเบียน – ซึ่งทำซ้ำทุกสามเดือน – ช่วยให้ลูกค้าสามารถให้ข้อมูลและข้อเสนอแนะเกี่ยวกับความต้องการและข้อกังวลของพวกเขา ซึ่งช่วยให้องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรสามารถสนับสนุนได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อเลือกสินค้าเพื่อจัดเก็บ และรับประกันว่าพวกเขาจะตอบสนองต่อแนวโน้มการใช้ยาที่เปลี่ยนแปลงในชุมชน

การจัดวางเครื่อง – ในพื้นที่สาธารณะแต่มีความเป็นส่วนตัวและเข้าถึงได้ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน – ช่วยให้ลูกค้าเข้าถึงวัสดุสิ้นเปลืองได้ทุกเมื่อที่ต้องการ โดยไม่คำนึงว่าเจ้าหน้าที่ฝ่ายสนับสนุนจะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่

Caracole รายงานว่าลูกค้ากว่า 800 รายใช้เครื่องนี้ตั้งแต่เริ่มดำเนินการในเดือนมีนาคม 2021 โดยประมาณ 15% ของพวกเขารายงานว่าเครื่องนี้เป็นครั้งแรกที่พวกเขาเคยเข้าถึงบริการลดอันตราย

ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าสินค้าจำหน่ายที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือชุดอุปกรณ์สูบบุหรี่ที่ปลอดภัยกว่า ซึ่งจ่ายไปแล้วกว่า 4,000 ชิ้นตั้งแต่เริ่มดำเนินการ นอกจากนี้ยังมีการจ่ายชุดฉีดยาที่ปลอดภัยกว่า 1,600 ชุด ผ้าพันแผลประมาณ 1,500 ชุด ชุด PPE มากกว่า 1,100 ชุด และชุดยานาล็อกโซนเกือบ 1,000 ชุด รวมถึงชุดอุปกรณ์มากกว่า 600 ชุดที่รวมยานาล็อกโซนเข้ากล้ามเนื้อ

เสียงตอบรับจากลูกค้าบ่งชี้ว่าเครื่องนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดอันตรายที่เกี่ยวข้องกับยา โดยรวมแล้ว ลูกค้ากล่าวว่าพวกเขาตรวจพบเฟนทานิลในยามากกว่า 1,700 ครั้งด้วยการใช้แถบทดสอบจากเครื่อง – ในบรรดาลูกค้าเหล่านี้ กว่า 80% กล่าวว่าการค้นพบนี้ทำให้พวกเขาไม่ใช้แหล่งจ่ายนั้นหรือใช้ขนาดที่ต่ำกว่า พวกเขาจะมี

คำติชมยังบ่งชี้ว่าลูกค้าหรือผู้ที่ลูกค้ารู้จักใช้ naloxone มากกว่า 600 ครั้ง ปัจจุบันเครื่องนี้เป็นผู้นำของเทศมณฑลแฮมิลตันในการจัดจำหน่ายนาล็อกโซน

เครื่องนี้บรรจุวัสดุลดอันตรายซึ่งปรับให้เหมาะกับยาเฉพาะที่ตามความต้องการโดยอิงตามความคิดเห็นจากผู้ใช้บริการ

มองไปข้างหน้า

ศาสตราจารย์ Turner-Bicknell กล่าวปิดการประชุมว่าเครื่องดังกล่าวได้กลายเป็น "ส่วนสำคัญของแนวทางหลายแง่มุมในการแก้ไขปัญหาการใช้สารเสพติด" ชีวิตจำนวนนับไม่ถ้วนได้รับการช่วยชีวิตด้วยบริการที่แจ้งลูกค้าซึ่งเป็นนวัตกรรมใหม่ มีเกณฑ์ต่ำ เธอกล่าว

ด้วยอุปสรรคในการเข้าถึงน้อยที่สุด ตู้ขายของอัตโนมัติของแฮมิลตันเคาน์ตี้จึงกลายเป็นเครื่องมืออันทรงพลังในการสร้างความมั่นใจว่าประชากรที่มีความเสี่ยงสูงและเปราะบางสามารถเข้าถึงสิ่งของจำเป็นที่สามารถปกป้องพวกเขาได้ เนื่องจากข้อห้ามยังคงเป็นอันตรายต่อผู้ใช้ยาทั่วสหรัฐอเมริกา เขตอำนาจศาลและองค์กรอื่น ๆ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของ Caracole และสร้างเครื่องจักรที่เข้าถึงได้และราคาย่อมเยาที่คล้ายกันสำหรับชุมชนท้องถิ่น แม้ว่าเนื้อหาของเครื่องควรได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับประชากรในท้องถิ่น แต่ตัวแนวคิดเองก็สามารถทำงานได้ทุกที่

อันที่จริง ดูเหมือนว่าแนวคิดนี้กำลังได้รับความสนใจ: เทศมณฑลที่อยู่ใกล้เคียงของแฮมิลตันกำลังวางแผนที่จะเปิดตู้จำหน่ายสินค้าอัตโนมัติของตนเอง