ในเดือนธันวาคม สำนักข่าวรอยเตอร์เผยแพร่รายงานเชิงสืบสวน “หมดหนทางและติดงอมแงม” โดยอ้างว่าความล้มเหลวของแพทย์และโรงพยาบาลในการรายงานผู้หญิงที่ใช้ยาขณะตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอ (รวมถึงผู้ที่ใช้ยาที่แพทย์สั่ง) และความล้มเหลวของระบบสวัสดิการเด็กในการแทรกแซงในกรณีดังกล่าวมีส่วนสนับสนุนโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการเสียชีวิตของทารก 110 รายทั่วประเทศที่ป้องกันได้
National Advocates for Pregnant Women (NAPW) ตระหนักดีว่าการเสียชีวิตของทารกทุกคนถือเป็นการสูญเสียครั้งยิ่งใหญ่ อย่างไรก็ตาม เรายังตระหนักดีว่าครอบครัวชาวอเมริกันได้รับอันตรายมากเพียงใดในนามของการปกป้องเด็ก ซีรี่ส์ของ Reuters นี้เป็นรายงานล่าสุดในบรรทัดยาวของนักข่าวที่สร้างความอัปยศ
บทความนี้เผยแพร่ครั้งแรกโดย ผู้สนับสนุน Natonal สำหรับหญิงตั้งครรภ์. คุณสามารถอ่านต้นฉบับ Good Farm Animal Welfare Awards.
รายงานที่โลดโผนนี้แลกกับการเล่าเรื่องและภาพของ "ยุคเด็กแตก" ที่หักล้างอย่างละเอียดถี่ถ้วน นี่คือเรื่องเล่าเก่าที่มีการแพร่ระบาดที่อัปเดต: การใช้ยากลุ่มฝิ่นซึ่งเกิดจากการสั่งยาเกินขนาด ตอนนี้เรารู้แล้วว่ารุ่นของ "ทารกตัวแตก" ซึ่งคาดการณ์ว่าจะมีปัญหาด้านสุขภาพและพัฒนาการตลอดชีวิตเนื่องจากการใช้ยาของมารดา ไม่เคยปรากฏขึ้น ภาพเริ่มต้นของทารกที่มีอาการสั่นอย่างรุนแรงเป็นภาพคลาสสิกของปีรอยแตก และตอนนี้กำลังทำงานที่เป็นอันตรายที่นี่ มันทำให้ผู้อ่านเชื่อว่าการเห็นนั้นเป็นความเชื่อ แต่ในซีรี่ส์นี้ ผู้อ่านจะไม่ได้รับการรับฟังจากผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดที่จะชี้ให้เห็น ภาวะต่างๆ เช่น การถอนยาจิตเวช, น้ำตาลในเลือดต่ำ, การติดเชื้อหรือสมองขาดออกซิเจนเมื่อแรกเกิด - สามารถทำให้ทารกแรกเกิดมีอาการสั่นอย่างรุนแรงได้ ในกรณีของทารกแรกคลอดที่ถอนยาจากอาการหลับใน อาการเหล่านี้สามารถรักษาได้และเกิดขึ้นชั่วคราว
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซีรีส์ของรอยเตอร์มีส่วนร่วมน้อยมากกับความเห็นพ้องทางวิทยาศาสตร์และสาธารณสุขที่ว่าการใช้ยาไม่ควรถือเป็นเครื่องหมายโดยอัตโนมัติว่าผู้หญิงไม่เหมาะที่จะเป็นพ่อแม่ และไม่ได้รายงานเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการดูแลทารกที่มีภาวะงดอาหารในทารกแรกเกิด (NAS หรือคำศัพท์ทางวิทยาศาสตร์สำหรับการถอนทารก) หลักฐานจากโปรแกรมการรักษาชั้นนำแสดงให้เห็นว่าการอุ้มและหากเป็นไปได้ มารดาที่กินนมแม่จะลดความรุนแรงและระยะเวลาของอาการถอนทารก
นอกจากนี้ ชิ้นส่วนดังกล่าวยังตั้งข้อสันนิษฐานที่น่าหนักใจว่าการมีส่วนร่วมมากขึ้นของบริการคุ้มครองเด็กจะส่งผลให้การล่วงละเมิดเด็กน้อยลงหรือครอบครัวมีสุขภาพที่ดีขึ้น แต่สำหรับมารดาที่ใช้ยาบางชนิดหรือรับการรักษาด้วยเมธาโดน การแจ้งความต่อสถานสงเคราะห์เด็กมักไม่ต่างจากการแจ้งตำรวจ สำหรับเด็กในครัวเรือนเหล่านี้ การตรวจหาสารเสพติดในเชิงบวกมักเป็นใบเบิกทางไปสู่ระบบอุปการะเลี้ยงดูที่รับภาระหนักเกินไปและตัวมันเองก็ไม่รอดพ้นจากข้อกล่าวหาเรื่องการล่วงละเมิดเด็ก มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่บ่งชี้ว่าการแทรกแซงดังกล่าวให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ในความเป็นจริง การวิจัยชี้ให้เห็นในทางตรงกันข้าม นั่นคือ สตรีมีครรภ์หรือการเลี้ยงดูบุตรที่กลัวการตรวจหาสารเสพติดในเชิงบวกและส่งผลให้เกิดข้อหาล่วงละเมิดเด็กจะหลีกเลี่ยงการฝากครรภ์
ความคิดเห็นและประสบการณ์ของแพทย์และนักวิจัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเตือนเราเกี่ยวกับอันตรายของการเชื่อมโยงสาเหตุที่แน่ชัดในกรณีที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก แพทย์และแพทย์ที่รักษาทารกเป็นประจำด้วย NAS เตือนว่าอย่าใช้สูตรง่ายๆ ที่มุ่งเน้นไปที่ปัจจัยสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้มากกว่าปัจจัยอื่นๆ ตัวอย่างเช่น การเสียชีวิตจำนวนมากในซีรีส์เป็นการตายที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ ซึ่งยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี เกิดขึ้นในครัวเรือนที่พ่อแม่ไม่ได้เสพยา และเชื่อมโยงกับการได้รับยาสูบและตำแหน่งการนอนหลับ ท่ามกลางปัจจัยอื่นๆ
เรารู้เรื่องนี้: ประเด็นเรื่องการรักษาด้วยยาและการตายของทารกท้าทายคำอธิบายง่ายๆ ความสัมพันธ์ — และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์แบบเลือกซึ่งมีรากฐานมาจากอคติของ “สงครามกับยาเสพติด” — อาจทำให้ผู้คนข้ามไปสู่ข้อสรุปที่เป็นอันตรายได้ ข้อสรุปนั้นทำได้ยากเป็นพิเศษกับเคสจำนวนน้อย เช่น 110 เคสจากทั้งหมด 90,000 เคสที่นักข่าวพบในงานวิจัยของพวกเขา นั่นคือเศษเสี้ยวของ 1 เปอร์เซ็นต์
ปัญหาการเสียชีวิตของเด็กปฐมวัยเป็นผลงานชีวิตของแพทย์และนักวิจัยบางคน อย่างน้อยที่สุด การรายงานอย่างรับผิดชอบจะกล่าวถึงวรรณกรรมจำนวนมากเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากการนอนหลับในทารก — และสิ่งที่เราทำและไม่รู้เกี่ยวกับสาเหตุของมัน
ในช่วงเวลาที่รัฐบาลตระหนักถึงความจำเป็นในการขจัดอุปสรรคต่อเมทาโดนและการรักษาอื่นๆ สำหรับการพึ่งพา opioid ผู้เขียนแนะนำว่าการรักษาด้วยเมทาโดนเป็นส่วนใหญ่ของปัญหา บรรทัดเริ่มต้นของมันเปรียบการรักษาด้วยเมทาโดนกับการทำให้สูงขึ้น และบทความทั้งหมดชี้ให้เห็นว่าการใช้เมทาโดนเป็นการรักษา และการไม่รายงานการใช้ตามที่กำหนดนี้ เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ทารกเสียชีวิต แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่สารควบคุมใดๆ จะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด แต่เมธาโดนได้ช่วยเหลือชาวอเมริกันจำนวนมาก แต่ในบทความของ Reuters ที่เน้นไปที่วิธีแก้ปัญหา ไม่มีทางออกสำหรับผู้หญิงที่ต้องการการรักษาโดยใช้ยาช่วย
เป็นที่นิยมในการประณามหญิงตั้งครรภ์และผู้ปกครองที่ใช้ยาเสพติด แต่เรื่องเล่าที่เป็นที่นิยมไม่ควรขับเคลื่อนนโยบายเหมือนในอดีต “แม่ที่ไม่ดี” เหล่านี้มักตกเป็นแพะรับบาปในประเทศที่เสพติดการลงโทษ นอกจากนี้ยังเป็นประเทศที่ทำน้อยเกินไปเพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนของตนมีการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพ ซึ่งรวมถึงการดูแลมารดาและก่อนคลอดที่เป็นมาตรฐานและเข้าถึงได้ การรักษาด้วยยา และบริการด้านสุขภาพจิต
