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Críticas al modelo de tratamiento Awakn a medida que se abre la segunda clínica para tratar la adicción

Las compañías farmacéuticas emergentes están prometiendo tratamientos revolucionarios para el abuso de sustancias basados ​​en el modelo de adicción a la enfermedad cerebral (BDMA), en contraste con el enfoque histórico de criminalización de la Guerra contra las Drogas.

 

Awakn Life Sciences ha anunciado el mes pasado la apertura de una segunda clínica en Londres, tras la lanzamiento de su primera clínica en Bristol en marzo de 2021. La empresa de biotecnología afirma que “la salud mental y la adicción son la quinta causa principal de enfermedad en todo el mundo, afectando al 20 % de la población”, y afirma que la psicoterapia asistida por psicodélicos puede transformar radicalmente los tratamientos existentes, brindando un resultado curativo duradero para los pacientes, en contraste con la enfoque de mantenimiento de la psiquiatría tradicional.

El nuevo tratamiento proviene de extensa investigación en uso terapeutico de drogas psicodélicas para la depresión, la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el uso de sustancias. Las clínicas del Reino Unido ofrecerán un curso de nueve semanas que incluye 11 sesiones de psicoterapia, cuatro de las cuales involucran la administración de ketamina, por un costo total de £6,000.

 

El Modelo

 

Awakn no es la única clínica que administra medicamentos psicodélicos para tratar la adicción. Por ejemplo, MindMed ofrece un tratamiento para la adicción basado en una versión sintetizada de la ibogaína, afirmando en su sitio web que la adicción es una enfermedad del cerebro, “impulsado por un conjunto de procesos patológicos que incluyen la desregulación de la dopamina, un potente neurotransmisor, en el centro de recompensa/placer del cerebro ubicado en el mesencéfalo”.

Muchas de estas empresas emergentes se basan en la creencia de que La adicción es una afección neurológica crónica con recaídas.. defensores del modelo argumentan que, a través de este enfoque, la adicción ya no se ve como una falla moral que necesita ser castigada, sino como una condición que necesita ser tratada con medicamentos efectivos y abordada a través de intervenciones de salud pública adecuadas.

 

opiniones

 

Aunque la BDMA podría reducir el estigma y la culpa al ofrecer explicaciones biogenéticas de los comportamientos, también puede aumentar la discriminación basada en su definición de enfermedad. De hecho, un estudio ha demostrado que la medicalización –convertir ciertos aspectos del comportamiento humano en un asunto médico (como lo acuñó Irving Zola en 1972)– puede aumentar el pesimismo pronóstico, dificultar el proceso de recuperación y reforzar el estereotipo de que las personas drogodependientes son peligrosas.

como Dr. Tehseen Noorani ha argumentado, la medicalización también puede obstaculizar los esfuerzos de despenalización. Al convertir ciertas drogas (en este caso, la ketamina) en medicamentos, el modelo también puede reforzar la idea de que existe un uso “adecuado” de estas drogas, es decir, solo con fines terapéuticos y aplicados exclusivamente en contextos clínicos altamente controlados, con la implicación de que el consumo recreativo e independiente es inseguro e irresponsable, y por tanto ilícito y punible. Existe el temor de que este fenómeno lleve a algún nivel de lo que Nick Powers descrito como 'elitismo médico', donde hacer que las drogas que antes eran ilegales solo estuvieran disponibles como medicamentos caros dificultaría (si no imposibilitaría) el acceso a la mayoría de las personas. Esto a su vez limita el derecho de las personas a consumir sin criminalización y beneficiarse de estas drogas fuera del ámbito clínico.

Esta actitud también alimenta el "excepcionalismo psicodélico", la narrativa de que los psicodélicos "no son como otras drogas" y se perciben de manera diferente a otras sustancias porque se ven como "herramientas" asociadas con la productividad, la curación, las experiencias místicas, particularmente para una población predominantemente blanca, Grupo occidental de usuarios de clase media. Por otro lado, las personas y comunidades que consumen ketamina, cocaína, cannabis, y la heroína – especialmente pobre y BIPOC – en contextos no clínicos continúan siendo castigados, estigmatizados y marginados como resultado de una muy hipócrita Guerra contra las Drogas. ¿Les beneficiaría también la medicalización?

 

Una captura de pantalla de un anuncio patrocinado en Facebook por la puesta en marcha resonancia de la tierra promover la microdosificación para la productividad. imagen del autor.

 

Una historia controvertida

 

In 25 episodio de la serie de podcasts “Crackdown”, Garth, presentador y ex usuario de opioides de Vancouver, BC, entabla una conversación cautivadora con el historiador de la ciencia. nancy campbell sobre el desarrollo de la BDMA. El episodio desvela la polémica historia del modelo de adicción a través del análisis de la película “La Granja de Narcóticos”, que documenta el establecimiento de la primera prisión / hospital en Lexington, Estados Unidos, donde las personas con problemas de uso de sustancias fueron enviadas a rehabilitarse, mientras que también fueron utilizadas como conejillos de indias para investigar las causas fisiológicas de la adicción.

Nancy y Garth creen que este enfoque solo alimentó la idea de que las personas que usan drogas deben ser reparadas y tratadas, argumentando que tales enfoques reduccionistas no tienen en cuenta factores sociales y estructurales más amplios como el racismo y la pobreza. Además, el modelo médico le quita agencia a las personas que usan drogas y poner el poder en manos de médicos y psiquiatras.

“No creo que la ciencia realmente llegue a un acuerdo con los tipos de estructuras y condiciones políticas, económicas y sociales, y en particular con el tipo de violencia estructural a la que están sujetas las personas”, afirma Nancy.

La adicción es un tema complejo. No hay una solución sencilla. La medicalización, a pesar de sus buenas intenciones, podría Lead a mayores desigualdades en salud, acceso limitado a un suministro seguro y un mayor estigma hacia los "malos usuarios". Centrarse en la salud y el comportamiento individual podría distraernos de hacer el trabajo a nivel estructural y colectivo.

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