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El gobierno lanza naloxona en Moscú, pero ¿es suficiente?

Según los informes, los centros de tratamiento de drogas en Moscú han comenzado a distribuir la droga de reversión de sobredosis naloxona a las personas que usan heroína y otros opiáceos.

El narcólogo jefe de Rusia, Evgeny Brun, dijo al sitio web de noticias m24.ru que los centros de tratamiento de la capital comenzaron a suministrar naloxona en julio de este año, tras la compra de unas 30,000 dosis. Brun dice que el gobierno evaluará la iniciativa de naloxona en la primavera de 2017.  

La naloxona es un antagonista opioide que se encuentra dentro del Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se administra, generalmente a través de una inyección en el músculo, a alguien que ha sufrido una sobredosis de opioides; al revertir inmediatamente los efectos del opioide, reduce la probabilidad de una fatalidad.

El medicamento se considera un medicamento recetado en Rusia, una clasificación que ha restringido quién puede proporcionarlo y, por lo tanto, su distribución a quienes más lo necesitan. Además, aunque la iniciativa de Moscú parece ser un paso en la dirección correcta, existen algunas limitaciones significativas.

La Fundación Andrey Rylkov (ARF), un grupo de reducción de daños de base en Rusia, le dijo a TalkingDrugs que no ha habido esfuerzos para proporcionar naloxona a las personas en la calle que la necesitan pero que no están recibiendo tratamiento.

La directora de ARF, Anya Sarang, dijo que su ONG es la única que realiza actividades de divulgación y proporciona naloxona fuera de un entorno de tratamiento. “Nos complace decir que conocemos al menos 417 vidas que se salvaron con nuestra naloxona en 2014-15. Esta es una de las mejores intervenciones de reducción de daños”, agregó.

Rusia opera un controvertido sistema de tratamiento de drogas que ha sido duramente criticado por exigiendo abstinencia y por su negativa a incorporar medicamentos basados ​​en evidencia, incluidos los utilizados en la terapia de sustitución de opioides (TSO). La metadona y la buprenorfina, ambas usadas en OST, están prohibidas en el país. Tal entorno de tratamiento puede tener serias implicaciones sobre si las personas quieren acceder a él. En el caso de la provisión de naloxona en Moscú, esto plantea más preguntas sobre a cuántas personas llegará y, por lo tanto, qué tan efectiva será la iniciativa.

En los últimos años, ONUSIDA ha estimado que hay algunos 1.8 millones de personas que se inyectan drogas en Rusia, mientras que, en 2015, los funcionarios estatales estimaron que había 1.7 millones de personas que consumen heroína. El número anual de muertes por sobredosis en el país se triplicó entre 2012 y 2014, alcanzando alrededor de 100,000, aunque no está claro exactamente cuántas fueron sobredosis de opiáceos.

La obstinación de Rusia cuando se trata de considerar enfoques basados ​​en evidencia ha tenido un costo enorme: junto con el aumento de las tasas de sobredosis, la cantidad de infecciones por el VIH en el país ha estado creciendo a una tasa alarmante del 10 por ciento anual. según el director del centro estatal de SIDA. Ahora hay más de 1 millón de personas registradas que viven con el VIH, con muchos casos nuevos atribuibles al uso de drogas inyectables.

A pesar de las cifras alarmantes, Rusia parece no estar dispuesta a levantar la prohibición de OST e implementar más programas que distribuyan equipos de inyección estériles, los cuales han demostrado contrarrestar la transmisión del VIH entre las personas que se inyectan drogas. 

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