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Ucrania amplía la terapia de sustitución de opiáceos para reducir el VIH

El gobierno ucraniano está aumentando el alcance del programa de terapia de sustitución de opioides (OST) financiado por el estado del país, una herramienta de reducción de daños que reduce el riesgo de sobredosis y transmisión de enfermedades.

Ucrania ha proporcionado OST gratis a unas 8,000 personas desde principios de 2017, y ahora las autoridades han hecho que el tratamiento sea accesible para más personas. A partir de este año, Ucrania está financiando por completo la TSO para más de 10,000 178 pacientes en 100 centros de atención médica en todo el país: "un aumento de 2005 veces en el número de pacientes con TSO en Ucrania desde XNUMX", según el Organización Mundial de la Salud (QUIEN).

La OST implica que las personas que usan opioides ilícitos, como la heroína, reciben medicamentos opioides recetados, como metadona o buprenorfina, para administrarlos en entornos clínicos supervisados. OST es un método de reducción de daños para personas que usan opioides; Debido a la naturaleza estéril y clínica de las provisiones de opioides, la OST reduce el riesgo de sobredosis de las personas y reduce la transmisión de enfermedades infecciosas, como la hepatitis C y el VIH. También brinda una oportunidad para que los pacientes se involucren con los servicios de salud relacionados; para algunas personas, esta puede ser su única interacción regular con un profesional de la salud. Para los pacientes que dejan de usar opioides ilegales fuera de su terapia, OST significa que es posible que ya no tengan que participar en el mercado ilegal por completo.

programas piloto OST primero comenzó en Ucrania en 2004, y creció en prevalencia durante los años siguientes. Antes de 2017, los programas OST de Ucrania estaban financiados principalmente por el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, pero un aumento en el estado de ingresos del país en 2016 resultó en una caída en el financiamiento del Fondo Mundial. Este cambio en las contribuciones financieras llevó al gobierno a comprometerse a apoyar esta medida de reducción de daños al optar por financiar la iniciativa en su totalidad. TalkingDrugs ha informado anteriormente.

Según datos de 2015 de la organización benéfica internacional contra el VIH y el SIDA Evitar, alrededor del 1 por ciento de la población adulta de Ucrania, o 346,000 personas, se inyectan drogas. Viendo como casi una cuarta parte de las nuevas infecciones por el VIH en Ucrania son causadas por el uso de drogas inyectables, a menudo mediante el uso de agujas no estériles en entornos no clínicos; la necesidad de OST es muy clara para los expertos en salud. Por lo tanto, la reciente decisión del gobierno de expandir el acceso a OST ha recibido elogios de los expertos en salud por contrarrestar los daños potenciales del uso de drogas y las enfermedades infecciosas.

Martin Donoghoe, asesor principal sobre tuberculosis, VIH y hepatitis viral en la oficina de Ucrania de la OMS en Kiev, describió este desarrollo como “un hito importante para la salud pública en Ucrania. La OMS y sus socios han estado trabajando junto con el gobierno durante muchos años para finalmente ver que OST sea aceptado y apoyado financieramente. Esto demuestra que Ucrania está totalmente comprometida con la respuesta al VIH”.

El apoyo del gobierno a esta medida también se encontró con el apoyo de los pacientes que usan TSO.

“OST me ha salvado la vida. Me ha devuelto a mi familia, me he casado con mi novia y estamos planeando tener hijos”, Anton Basenko, un paciente ucraniano de OST, descrito. “OST me ha convertido en lo que soy, un empleado de una organización internacional y un representante de la comunidad de personas que se inyectan drogas y pacientes de TSO en el Consejo Nacional de Lucha contra la Tuberculosis y el VIH/SIDA”

“No debemos olvidar que todas estas vidas se salvaron gracias al apoyo financiero de donantes internacionales. Sin embargo, esta financiación no puede proporcionarse para siempre y, sin el apoyo del Estado, todas estas personas están condenadas”.

Si bien las personas en la mayoría de Ucrania pueden beneficiarse del apoyo financiero del gobierno para OST, no se puede decir lo mismo de quienes viven en Crimea. La península de Crimea, reconocida por la mayoría de los países como territorio ucraniano, fue tomada por el estado ruso en 2014. Según la ley rusa, la OST es ilegal, lo que significa que alrededor de 800 pacientes que habían accedido a este tratamiento durante años se les negó repentinamente el acceso. Si bien es difícil determinar hasta qué punto este cambio ha afectado a las personas que se inyectan drogas en la región, ha sin duda contribuyó a las muertes

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