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Punto de vista: Reducción de daños por Chemsex con Patriic Gayle

Un voluntario para el Colectivo de Salud de Hombres Gay (GMHC), escribo para su sitio web de salud y bienestar MENRUS.ES. Al sumergirme en parte de nuestro trabajo, espero explicar cómo un pequeño proyecto de salud de hombres homosexuales dirigido por voluntarios se ha embarcado en un programa absurdamente ambicioso de reducción de daños más segura del chemsex.

 

Back Story

 

MENRUS.ES es el proyecto principal de GMHC y se cree que es el primero de su tipo en el Reino Unido en abordar la salud de los hombres homosexuales de manera holística en lugar de a través de la lente de temas únicos como el VIH, salir del clóset o los delitos de odio. Fue concebido por un pequeño grupo de hombres homosexuales en 2010 preocupados por la falta de información sobre la coinfección del VIH y la hepatitis C (prácticamente no había nada en ese momento), tres medicamentos nuevos: GHB, metanfetaminay mephedrone, y mi deseo de una continuación de mi manual de salud para hombres homosexuales "Juntos: amor, vida y lubricante" que estaba escribiendo en ese momento.

Crédito: Walter Morsa – @woflgbt

 

Pasaron cinco años antes de que el sitio web estuviera en línea. Hoy, MENRUS.CO.UK es cuatro veces su tamaño original con contenido sobre 867 temas en seis secciones: USTED, HOMBRES, CUERPO, SEXO, ITS y DROGAS. El enfoque en el chemsex y la reducción de daños está muy intacto bajo DROGAS. MENRUS.CO.UK también mantiene listados de drogas y alcohol, salud sexual, equidad en salud mental y Accidente y emergencia servicios en Londres (incluidos enlaces a bases de datos del Reino Unido) que brindan a los hombres homosexuales vías confiables para obtener el apoyo que necesitan. También detallamos el Servicio de Policía Metropolitana (MPS) comisarías de policía sin cita previa y suites de custodia. Como el Met no incluye ninguno de los dos en su sitio web, esta información se obtuvo de las solicitudes de FOI y resultó ser una de las investigaciones más frustrantes que hemos realizado.

GMHC también realiza cortometrajes relacionados con la salud a través de Tres lechones voladores y en 2014 innovamos PIPPAC paquetes de chemsex más seguros que se distribuyen a nivel nacional. Somos relativamente nuevos en la reducción de daños, por lo que gran parte de nuestro trabajo no sería posible sin nuestros amigos y aliados en liberación, Internacional de Reducción de Daños (HRI), Suministros de intercambio, Consejos de inyección y Chutarse que nos han acogido en el redil. También me gustaría dar un saludo a la Foro Europeo de Chemsex que es una colaboración extraordinaria, entregando sus 3rd conferencia en París donde GMHC presentó en 2019. 

 

 

 

Llamar al 999 en situaciones de sobredosis (GHB)

 

Existe amplia evidencia anecdótica de que los hombres homosexuales no llaman a una ambulancia por temor a que la policía aparezca también. A fines de 2020, MENRUS.CO.UK realizó una breve encuesta a obtener una imagen más clara acerca de esto. Por supuesto, es solo una instantánea, pero respalda la evidencia de que los hombres homosexuales pueden encontrarse atrapados entre la espada y la pared.

  • Es menos probable que los hombres homosexuales llamen a una ambulancia en situaciones de sobredosis porque temen que la policía también aparezca.
    38.2% Muy de acuerdo; 35.3% De acuerdo; 11.8% Incierto; 14.7% en desacuerdo
  • Cómo know los hombres homosexuales son menos propensos a llamar a una ambulancia en situaciones de sobredosis porque temen que la policía también aparezca?
    32.3% experiencia personal; 41.9% escuchó historias/boca a boca; 9.7% Solo algo que sé; 16.1% otras explicaciones
  • En situaciones de sobredosis cuando ha aparecido una ambulancia Y la policía...
    el 40.6% tenía experiencia directa; 50% había escuchado historias/boca a boca; 9.4% otros
  • Si alguien toma una sobredosis de 'G' y está inconsciente, ¿qué es más probable que hagas si no puedes despertarlo?
    el 54.5% dijo llamar al 999; el 45.5% dijo que les dejaría dormir; 36.4% dijo que intentaría primeros auxilios**
  • Si tuviera que llamar al 999 para pedir una ambulancia, ¿cuál cree que es la probabilidad de que también aparezca la policía?
    42.4% muy probable; 24.2% probable, 30.3% incierto; 3% improbable
  • ¿Dónde fue tu última experiencia con el chemsex?
    73% Londres; 16.2% Inglaterra; 2.7% Gales; 8.1% Otros
  • ¿Qué drogas de chemsex has usado?
    83.8% metanfetamina cristalina; 94.6% GHB o GBL; 43.2% Mefedrona; 27% Otras drogas**

* Basado en un total de 41 encuestados, el 100% de los cuales se identificaron como homosexuales. El 97.4% de los encuestados tenían entre 20 y 50 años.
** Los encuestados pudieron marcar más de una opción.

 

Estos hallazgos no deberían ser una sorpresa; el Servicio de Policía Metropolitana (MPS) dicen en su orientación sobre chemsex que trabaja con los servicios de emergencia para saber cuándo necesitan atender si son llamados. Sin embargo, también les recordaría a los hombres homosexuales que (típicamente) el papel de un servicio de policía es mantener el orden público, reforzar la ley y detectar e investigar delitos. Menciono esto porque no encontrará esto simplemente en el sitio web de MPS. En mi experiencia, esto no significa necesariamente que las personas dentro del MPS no puedan ser amigables, o trabajar con la comunidad LGBT+, o incluso ser aliados, pero no son 'nuestros amigos'. Los hombres homosexuales deben comprender esto mejor y hacer la distinción entre un oficial en Pride y el mismo oficial que hace preguntas en la puerta de su casa en las primeras horas. Si llama a una ambulancia en una situación de sobredosis de chemsex, también debe esperar a la policía; es para lo que están entrenados. 

Podría decirse que la policía no debería estar capacitada para administrar apoyo de salud pública, como en el caso de una sobredosis. Los reformadores de las políticas de drogas han estado haciendo campaña para poner fin a la criminalización de las personas que consumen drogas durante décadas. También hay una larga historia de Comunidades LGBT organizándose para comunidades seguras sin depender únicamente de la policía. Pero como señalan los abolicionistas, debemos organizarnos para construir alternativas, incluida la redistribución de fondos para la justicia penal en salud comunitaria e iniciativas no punitivas. Como dice la filosofía de reducción de daños, “Apoyo. No Castigar”. 

 

Cincuenta y ocho casos de muerte relacionados con GHB** 

 

¡Advertencia de contenido! Los siguientes párrafos detallan 58 casos de muerte relacionados con GHB y el proceso de revisión llevado a cabo por el MPS. Aquellos que se sientan estimulados por dicha información pueden desear pasar a la siguiente sección. 

 

En 2016, puerto esteban fue condenado por los asesinatos de Anthony Walgate (23), Gabriel Kovari (22), Daniel Whitworth (21) y Jack Taylor (25) entre junio de 2014 y septiembre de 2015. Murieron en Barking y Dagenham tras ser envenenados por Port con GHB. Según todos los informes, el manejo de estos casos fue un error monumental, pero estamos a la espera de un informe final del MPS, retrasado por la investigación del forense que, a su vez, ha sido retrasada por la pandemia de COVID-19.

El MPS fue consultado por el Grupo Asesor Independiente LGBT+ para examinar si 58 casos de muerte relacionados con GHB en todo Londres entre 2011 y 2015 tenían alguna conexión con Port. El documento resultante Revisión de las muertes por GHB (2011-15) concluyó que no había indicios de que Port estuviera involucrado en ninguna de las muertes o que fuera conocido por alguna de las personas que habían muerto. Parecía que algunos de los casos pueden haber estado vinculados por tener proveedores de medicamentos en común. El MPS investigaría más a fondo.

Cada caso fue investigado minuciosamente por un equipo especializado en homicidios. Los hallazgos de cada caso reinvestigado fueron presentados individualmente caso por caso por los detectives revisores a un panel compuesto por oficiales superiores de homicidios de MPS y representantes de LGBT+ IAG. De los 58 casos, una persona que murió fue una mujer, el resto fueron hombres. Al volver a investigar, se descubrió que, después de todo, dos casos no se debieron a una intoxicación por GHB. El siguiente análisis se aplica a los otros 55 hombres:

  • El 83% (46 de 55) de los hombres fallecidos se identificaron a sí mismos como homosexuales, 1 era bisexual, 1 heterosexual y se desconoce la orientación de los otros 7. 
  • La mayoría tenía entre 31 y 40 años, pero las edades oscilaban entre 18 y 50+
  • (18-25 =4) (26-30 =7) (31-35 =12) (36-40 =11) (41-45 =8) (46-50 =9) (50+ =5)
  • El 53 % (29) se identificaron como británicos y el 42 % (23) nacieron fuera del Reino Unido o no se identificaron como británicos
  • La mayoría (39) fallecieron en casas particulares, 6 en Saunas, 6 en hoteles 2 en vehículos, 1 en la calle y 1 en un río
  • Eran de todo Londres y murieron en 18 distritos londinenses diferentes.
  • Lambeth 15, Westminster 8, Kensington, Islington, Camden y Newham 4 cada uno y uno o dos en cada uno de los otros 14 distritos.
  • En todos menos en un caso acudieron los servicios de urgencias y en 17 de ellos se administró RCP (reanimación). En 12 casos la persona fue declarada muerta en el hospital.
  • Además de GHB, se encontraron otras drogas en los 55 casos.
  • El nivel de GHB no pudo determinarse en 2 casos debido a la descomposición, y varió de 200 ug/ml a más de 1000 ug/ml en los demás.

Los juicios de Stephen Port, Gerald Matovu y Brandon Dunbar también ilustra que además del uso recreativo de GHB por parte de hombres homosexuales, las redes sociales se estaban utilizando para acceder a las víctimas y suministrar drogas para obtener ganancias financieras. Esto también ha sido informado por BuzzFeed noticias en una serie de reportajes de Patrick Strudwick. 

Las estadísticas, aunque bastante deprimentes en sí mismas, no reflejan la desolación de la tarea del panel de revisar caso tras caso en detalle donde al final alguien murió. Los miembros del panel, incluidos los oficiales de homicidios, necesitaban descansos regulares para recuperar cierto sentido de la perspectiva. Estas fueron muertes también, no causadas, digamos, por accidentes de tráfico o industriales, ataques con cuchillo o enfermedades, sino después del uso de drogas recreativas; en algunos casos relacionados con el uso problemático de drogas y problemas de salud subyacentes.

La mayoría de los hombres que murieron dejaron familiares y amigos a quienes las circunstancias de las muertes les sorprendieron. Una proporción significativa de los hombres eran del extranjero y la información de antecedentes, en algunos casos, dio indicios de que podrían haber venido al Reino Unido para comenzar de nuevo y escapar de las presiones sociales y financieras en el hogar, solo para morir solos en Londres. En la mayoría de los casos los hombres que morían estaban en compañía de amigos o socios. Había relatos desgarradores en los archivos de ellos al darse cuenta de que alguien se estaba muriendo allí en su casa, de sus frenéticos intentos de revivirlo y luego de la creciente sensación de pánico mientras esperaban que llegaran los servicios de emergencia.

Publicado en diciembre de 2020, el informe concluye: "Es posible que una mayor conciencia pública, especialmente con respecto a la necesidad de una intervención médica inmediata, tenga un impacto positivo en las tasas de mortalidad".

como hablando de drogas ha informado previamente, narrativas públicas particulares sobre GHB que etiquetarlo erróneamente como "Droga de violación en una cita" a menudo se usan como armas contra las personas que las usan, más recientemente en relación con la inminente reclasificación de GHB a un fármaco de clase B. Es importante hacer distinciones entre la realidad de la violencia corporal sexual y atroz y el uso de drogas, incluido el GHB y el alcohol, como herramienta en tales casos de violencia. El aumento de la vigilancia policial después de la reclasificación no hará nada para que los hombres homosexuales estén más seguros, ni erradicará la violencia de los hombres que la usan para dañar.

 

Una ausencia de mensajes de salud de reducción de daños de Chemsex

 

Preocupado por la ausencia de mensajes de salud pública sobre la reducción de daños relacionados con el chemsex, se lanzó MENRUS.CO.UK "G Aware: Nuestras vidas dependen de ello" campaña en redes sociales en el Día de San Valentín 2020, encabezada por cuatro mensajes de película de 30 segundos. La campaña también buscó aclarar información confusa en sitios web notables (con información sobre chemsex), como la diferencia entre GBL y GHB, las cantidades de dosis y cómo se usa 'G' para aumentar tanto las bebidas como el lubricante. De hecho, en ese momento, dijimos: "Alentamos activamente a nuestros colegas y socios en el campo del chemsex a revisar y actualizar su información más segura sobre el chemsex, asegurando que los hombres homosexuales reciban reducción de daños, señalización, asesoramiento y apoyo constantes". Los comentarios sobre la campaña de nuestros compañeros se silenciaron, aunque nuestra publicación de noviembre de 2020 "Juega más seguro" La campaña reunió un poco más de tracción. Sin inmutarse, MENRUS.CO.UK lanzará una “Conexión más segura” campaña en mayo de 2021.

 

Crédito: Walter Morsa – @woflgbt

 

no ser franco

 

En una nota relacionada, notamos un error alarmante en el sitio web de FRANK. La página "Que hacer en una emergencia" solía leer “Si estás con alguien que necesita ayuda médica, llama a una ambulancia y cuéntale a la tripulación todo lo que sabes sobre las drogas que tomaste, podría salvarle la vida. Si te quedan drogas, entrégaselas a la tripulación, ya que puede ayudar. Se ganado'No le digas a la policía.” En noviembre de 2020, MENRUS.CO.UK se puso en contacto con Public Health England (que administra FRANK) para decir que esto no era cierto. Poco después se cambió la oración y ahora dice “En la mayoría de las circunstancias, ganaron'Díselo a la policía. Suponemos que es asombroso que este error no haya sido controlado durante años. Dios sabe cuántas personas han leído y creído el mensaje original. 

 

Cinco viñetas

 

En nuestra experiencia, algunos hombres homosexuales que practican chemsex pueden simplificar en exceso los riesgos que asumen o no ser conscientes de las implicaciones si las cosas salen mal. Algunos carecen de las habilidades para navegar la cultura actual de conexión 24/7 de manera más segura. Otros se encuentran atrapados entre la espada y la pared porque no entienden el alcance de los poderes policiales. Pero también se siente como la muerte por mil cortes a medida que los medios encuentran nuevas formas de entretejer el próximo escándalo del chemsex con 'buen gusto' en el ciclo de noticias; y, personalmente, no podría soportar leer otro informe sobre muertes relacionadas con el chemsex. Entonces, en respuesta a estos y otros problemas, nuestras campañas de reducción de daños continúan alentando a los hombres homosexuales a:

  • Adopte medidas prácticas para que la conexión sea más segura
  • Sepa que 'G' se usa intencionalmente para agregar refrescos y lubricantes 
  • Conozca el papel de la policía, los derechos de uno en caso de arresto y dónde obtener ayuda legal
  • Comprender mejor los daños asociados con el uso de 'G', crystal meth y mefedrona 
  • Sepa dónde encontrar ayuda y apoyo, en caso de que sea necesario

Probablemente me he preocupado un poco demasiado porque este artículo no tiene un párrafo final inspirador que cambie la vida, pero como dijo ayer un amigo que leyó este artículo, "estos cinco puntos servirán muy bien". El tiene razón.

 

* En una carrera que abarca tres décadas en los campos de la salud de los hombres homosexuales y el VIH/SIDA, Patriic Gayle es un capacitador, educador y trabajador comunitario consumado. Arrastrado pateando y gritando desde su retiro parcial, Patriic cofundó Gay Men's Health Collective en 2010, donde es el escritor principal de MEN R US (un manual de vida en línea para hombres homosexuales y bisexuales), productor de THREE FLYING PIGLETS (creación de películas asequibles para la comunidad LGBT+) y coordina PIP PAC (paquetes de reducción de daños/chemsex más seguros para personas y servicios de drogas). Este oso mordaz de hombre es tan encantador como cascarrabias con un conocimiento notable de la salud de los hombres homosexuales y una capacidad inquebrantable para conectar a los hombres homosexuales con sus problemas de salud.

**Agradecimiento especial a Bob Hodgson

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