1. Inicio
  2. Artículos
  3. Игорь Мацицкий: реформирование украинской наркологии – это борьба «за», а не «против»

Игорь Мацицкий: реформирование украинской наркологии – это борьба «за», а не «против»

Игорь Мацицкий, украинский нарколог, глава Полтавского наркологического dispanser, поделился с журналистами независимого интерн ет-издания "Tribuna" своим видением будущего наркологических медицинских услуг в Ucrania. 

В последние годы система помощи наркозависимым в Украине, в частности в Полтавской области, не тол ько активно развивается, но и показывает результаты. В 2012 году Полтавская область стала одной из трех участников проекта по внедрению комплексного пакета услуг для ВИЧ-позитивных и наркозависимых людей. Por этом фиксированное количество больных составляло 2 тысячи человек. Изменилась ли ситуация сегодня?

— Сразу стоит уточнить цифры: две тысячи – это зарегистрированные наркозависимые, те, что согласили сь на наблюдение и профилактическое лечение. Вообще зависимость – это латентное заболевание. Можно сравнить с айсбергом: известные показатели нужно умножать на десять, чтобы выявить реал ьное количество. Наш диспансер совместно с общественными организациями провели опросы, которые показали, что нужн о умножать на четыре или пять. То-есть, с учетом зарегистрированных пациентов, реальная цифра 8-10 тысяч [наркозависимых в Полта вской области].

Еще добавлю: слово “бороться”, в аспекте лечения наркозависимости, у меня всегда вызывало неприн ятие. Бороться с чем-то нельзя, нужно бороться за что-то.

Esta intervención es muy pública en el sitio. Tribuna. Текст оригинальной статьи disponible aquí

Наркология должна отвечать спросу тех, кто почувствовал, что есть проблемы. Если у человека появилась мотивация – “мне в жизни мешают наркотики или алкоголь”, и он обращается за помощью, то врачи должны предложить ту помощь, которая подходит конкретному человеку. Поэтому, наша цель была не собирать в одному помещении все виды помощи, а выйти за границы наркологического учреждения. Чтобы это были и общественные организации, и группы взаимопомощи, и религиозные организации и медицинские учреждения. Если у человека есть мотивация, то наша задача – с помощью врачей или психологов среди всего м огли найти себе оптимальный формат помощи.

Es posible realizar proyectos y reformas según las realizaciones.

— Proyecto UNODC (Управление ООН по наркотикам и преступности) en 2012 году определил три области в Украине – Киевскую, Харьковскую и Полтавскую, – для реализации пилотного проекта по реформированию нарколо гической службы.

Но реформы начались намного раньше. Когда я пришел в наркологию какие были подходы: есть мы – врачи, полиция, родители – общество , а есть они – наркопотребители. Как мы раньше общались с наркозависимыми: “Давай, прекращай употреблять, а мы, социум, дади м тебе бонусы. Может работу, семью или другие социальные блага”. Но мотивации у этого человека нет.

Тогда в процессе реформирования появились новые подходы – на пример заместительная терапия, кот орая принимает человека вместе с его/ее заболеваниями. Если у тебя нет возможности или умения жить без психоактивного вещества, попробуй, принимая н аркотики контролировано, создать семью (¡y ведь создают!), найти работу (¡y находят!), как-то структурироват ь себя. Научиться получать удовольствие от жизни параллельно с удовольствием, которое может приносит ь наркотик (если бы наркотики не приносили удовольствие, их бы никто не принимал).

Когда у человека есть выбор – есть наркотик с его бонусами и есть реальная жизнь со своими преиму ществами. И человек отказывается от наркотиков. Это и есть путь, это и есть реформа.

Вы говорили о сотрудничестве с общественными организациями, местными активистами, лидерами общес твенного мнения…

— Если есть желание развиваться, но не сотрудничать просто невозможно. Государственные медучреждения ограничены указами, постановлениями, отчетностью. Эти документы изменяются медленнее, чем нужно. Границы нашей свободы всегда меньше чем у общественников. У нас есть 15 или 16 договоров с общественными организациями, разными конфессиями, группами анон имных наркоманов, родительскими инициативами. Мы начинаем работу по нашим стандартам и протоколам, а представители организаций потом почти “за руку” ведет и привлекают в подобные программы за стенами нашего отделения.

По нашим госстандартами пациент может лечиться у нас 28 дней. А дальше? После этого человек уходит в никуда и чаще всего возвращается к употреблению. En nuestra región, muchos pacientes participan en un proyecto de ambulancia y nuestro producto para pacientes лжает выздоравливать. Это длительный процесс и случаются обострения и ремиссии. Наша задача сделать так, чтобы ремиссии были длительными, а обострения – недолгими.

Ранее вы заявляли, что важным аспектом реформ в наркологии является отношение общества в пробл еме наркозависимости. Как его можно сформировать, чтобы это помогало развитию, а не тормозило его?

— Общего рецепта нет. Есть только одно: мы должны быть честными с собой. Мы не можем сами жить по одной модели, а с детьми общаться по другой. Это было бы нечестно. 90% тех, кто обращается к нам за лечением, имеют внешнюю мотивацию. То-есть им сказали – иди, лечись, иначе у тебя будут проблемы. А наша задача – информировать человека насчет того, что с ним на самом деле происходит, и мотиваци я на изменение: если ты хочешь изменить свою жизнь, ты должен изменить что-то в себе и делать п ервые шаги. Очень важно работать с родственниками. Если семья отказывается помогать, то эффект от лечения снижается на половину. Потому что семья – это взаимозависимый круг.

Publicación anterior
Elección de alcalde de São Paulo amenaza programa de reducción de daños 'Crackland'
Publicación siguiente
Gobierno de Costa Rica busca ampliar programa policial a medida que se intensifica narcoviolencia

Contenido relacionado