Durante un viaje de trabajo a Bangkok hace unas semanas, hablé con un colega, Ignatius de Indonesia. “Los OST en las cárceles se detendrán a finales de este año”, dijo, luciendo desinflado, “los fondos se acabaron y los programas se están cerrando”. La terapia de sustitución de opioides (TSO) es reconocido por la Organización Mundial de la Salud como “eficaz para reducir sustancialmente el uso ilícito de opiáceos, los comportamientos de riesgo del VIH, la muerte por sobredosis y la actividad delictiva”. Es una medida vital de reducción de daños para las personas que consumen opiáceos y es muy necesaria tanto dentro como fuera de las cárceles; el retroceso de cualquier país en esta disposición puede tener consecuencias potencialmente graves para las personas que consumen drogas.
Mi nombre es Katie Stone y he liderado el desarrollo de Internacional de Reducción de Dañosbienal de Estado mundial de la reducción de daños (“el Estado Global”) desde 2014. Desde 2006, el Estado Global ha estado mapeando datos y respuestas a las epidemias de VIH y Hepatitis C relacionadas con el uso de drogas inyectables y no inyectables. Harm Reduction International trabaja con profesionales, académicos, defensores y activistas de todo el mundo para recopilar los datos más recientes para informar la defensa basada en evidencia en todo nuestro sector.
Estamos a 12 meses del lanzamiento del Estado Global 2018. El Estado Global es único porque es un producto of la comunidad de reducción de daños para la comunidad de reducción de daños. Para garantizar que Global State continúe siendo un recurso sólido que sirva a la comunidad, nuestro primer paso para la publicación de 2018 fue iniciar una conversación con los socios.
En octubre de 2017, nos comunicamos con más de 100 socios de la sociedad civil, organizaciones de personas que consumen drogas, académicos, proveedores de servicios y donantes de todo el mundo con una encuesta. Queríamos entender cómo la comunidad usa el estado global y cómo podría mejorarse. Esto es lo que encontramos, y lo que haremos para fortalecer el Estado Global 2018:
Las anfetaminas
Recibimos un gran interés en ver más datos sobre los estimulantes de tipo anfetamínico (ATS) y las intervenciones emergentes de reducción de daños para el uso de ATS (incluida la parafernalia y la información de la intervención). Esto reflejó los patrones de consumo de drogas en América Latina y Asia, así como las tendencias cambiantes en el consumo de drogas a nivel mundial.
En el Estado Global 2018, planeamos compartir más información sobre la disponibilidad y el tipo de servicios de reducción de daños para ATS que se brindan en cada región del mundo.
Naloxona
Al reconocer el terrible aumento de las sobredosis de opioides, los encuestados de América del Norte y Europa occidental quieren ver más datos sobre la disponibilidad de naloxona y la distribución de naloxona entre pares.
En el Estado mundial 2018, pasaremos de informar sobre la naloxona en la descripción del informe a incluir datos sobre la disponibilidad de naloxona y la distribución entre pares en las tablas de datos al comienzo de cada capítulo regional.
Control de drogas (prueba de pastillas)
Los encuestados informaron interés en el control de drogas como una intervención emergente de reducción de daños, a menudo más relevante entre los jóvenes y las personas en entornos urbanos. Por ejemplo, las pruebas de drogas en varios países europeos permiten a las personas enviar muestras para la identificación de drogas y el análisis de pureza con el fin de minimizar los daños y proporcionar información sobre la disponibilidad y aparición de nuevas sustancias psicoactivas (NPS).
En el Estado Global 2018, incluiremos el control de drogas en las secciones narrativas de las regiones que están llevando a cabo este tipo de iniciativas.
Nuevas Sustancias Psicoactivas
Las nuevas sustancias psicoactivas (NPS, por sus siglas en inglés) tienen a los legisladores enloquecidos en muchos países de ingresos medios y altos, y nosotros, como comunidad, sabemos muy poco sobre la potencia, los efectos y las contraindicaciones de las NPS.
En el Estado global 2018, cubriremos NPS como un área temática específica, al tiempo que reconocemos los desafíos de un mercado en rápido movimiento y la escasez de recopilación de datos relevantes.
Continuaremos destacando los desarrollos de políticas y derechos humanos relacionados con la reducción de daños, junto con cualquier cambio en la disponibilidad y accesibilidad de los servicios de salud y reducción de daños para las personas que consumen drogas. Esto incluye el acceso a pruebas y tratamiento para el VIH, la hepatitis C y la tuberculosis. Continuaremos dedicando espacio en el informe a las salas de consumo de drogas, y anticipamos que estas ocuparán un lugar más destacado en el informe de 2018 debido a la creciente prevalencia internacional de estas intervenciones que salvan vidas en los últimos años.
Si bien documentamos el acceso a los programas de agujas y jeringas y OST en las prisiones en los informes de Global State, nuestra investigación más profunda sobre las intervenciones de reducción de daños en las prisiones está contenida en informes y resúmenes, al igual que nuestra investigación y comentario sobre La pena de muerte por delitos de drogas.
Este año, HRI también producirá un informe independiente sobre el estado de la financiación de la reducción de daños en todo el mundo. Pero, dado que la crisis de financiación de la reducción de daños continúa siendo una barrera importante para el progreso en gran parte del mundo, esto también recibirá una atención considerable en el informe Global State 2018.
En términos generales, nos entusiasmó recibir comentarios abrumadoramente positivos sobre el estado global y su utilidad. Por ejemplo, las ONG y los investigadores en América Latina informaron que utilizan el Estado global para capacitaciones, promoción e investigación; los encuestados de Bangladesh y Uganda describieron el uso de los datos de Global State para el desarrollo de estrategias y redacción de propuestas; y las ONG internacionales describieron cómo encontraron que el Estado global es una fuente útil de datos para la promoción.
En Harm Reduction International, estamos orgullosos de ser los autores del único informe que proporciona un análisis independiente del estado de la reducción de daños en el mundo, y estamos inmensamente agradecidos por las asociaciones que lo hacen posible. Mire este espacio en los próximos meses para obtener actualizaciones de todo el mundo sobre el estado global de la reducción de daños 2018.
Este es el primero de una serie de artículos de TalkingDrugs que se publicarán en el período previo al lanzamiento de Global State of Harm Reduction 2018. Ver la publicación de 2016 esta página.
* Katie Stone es analista de investigación en Internacional de Reducción de Daños, una ONG internacional líder que trabaja para reducir los impactos negativos en la salud, la sociedad y los derechos humanos del uso de drogas y las políticas de drogas mediante la promoción de políticas y prácticas de salud pública basadas en evidencia y enfoques de políticas de drogas basados en los derechos humanos.
