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Consumidores de opiáceos de Ucrania: la invasión rusa ha interrumpido gravemente el acceso a los servicios de tratamiento de drogas

Acerca de 317,000 Los ucranianos se inyectan drogas como la heroína con regularidad. Hasta enero, 14,868 de ellos recibían opiáceos sustitutos como la metadona y la buprenorfina.

Ucrania ha estado financiando estos servicios de tratamiento desde 2017. En ese año, también amplió rápidamente sus servicios para personas que necesitan jeringas estériles, condones y apoyo o asesoramiento entre pares, recomendado por la Organización Mundial de la Salud.  mínimo para la reducción de daños entre los usuarios de drogas y aquellos en riesgo de contraer el VIH.

La invasión rusa ha interrumpido gravemente el acceso a estos servicios especializados de tratamiento de drogas. Antes de la guerra, algunas personas recolectaban su metadona diariamente, pero el Ministerio de Salud ha aconsejado que se debe dar un suministro de 15-30 días. Esto ayuda a reducir la cantidad de viajes a los servicios, que en algunas partes del país son riesgosos. Sin embargo, incluso en esta etapa temprana de la guerra, garantizar que las personas puedan obtener medicamentos está resultando difícil.

De las 1,328 personas registradas en los servicios de drogas en Kiev, hasta ahora, la mayoría ha podido obtener su medicación de sustitución de opiáceos. Pero a los servicios en otras partes del país no les está yendo tan bien. Se están quedando sin suministros o se ha perdido el contacto con los equipos locales de tratamiento de drogas.

Sin este suministro diario, las personas desarrollarán abstinencia severa síntomas. Aunque estos no ponen en peligro la vida, son extremadamente incómodos en un momento en que las personas ya están experimentando un estrés significativo. Sabemos que la comida, el agua y un alojamiento seguro están desapareciendo para muchos en Ucrania.

Un número cada vez mayor de ucranianos están abandonando el país, buscando refugio en países vecinos. El Ministerio de Salud está tratando de llegar a un acuerdo con sus vecinos para garantizar la continuidad de la atención a quienes necesitan tratamiento para la tuberculosis o el VIH.

Personas que huyen de Ucrania.

Más de 2 millones de personas han huido de Ucrania desde la invasión rusa. Xinhua / Alamy Foto de stock

La Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes ha animado estos países para garantizar que también haya acceso a opiáceos sustitutos para los refugiados. Se han llevado a cabo negociaciones entre funcionarios ucranianos y autoridades sanitarias de Moldavia, Rumania y Polonia para garantizar que los usuarios de drogas inyectables puedan seguir recibiendo tratamiento, aunque no está claro cuánto esfuerzo o éxito ha habido.

Existen diferencias significativas en la forma en que los países vecinos brindan tratamiento a quienes son dependientes de drogas como los opiáceos. Algunos países no son tan progresistas como Ucrania en sus actitudes hacia las personas que consumen drogas. Los recientes altos el fuego han abierto corredores humanitarios a Bielorrusia y Rusia, los cuales se oponen al tratamiento: opciones poco atractivas para las personas necesitadas.

El futuro parece sombrío para los usuarios de drogas si Rusia gana

El presidente Putin ha dejado claro su desdén por las personas que consumen drogas, la mayoría acusando recientemente líderes ucranianos de ser una “banda de drogadictos y neonazis”.

En 2011, Rusia declaró “guerra total” contra el problema de las drogas en el país. Aunque es difícil obtener estimaciones fiables de cuántos rusos tienen ahora problemas con las drogas. análisis reciente de los debates celebrados en el parlamento ruso entre 2014 y 2018 sugieren que unos 8 millones de rusos consumen drogas con regularidad. Esto se compara con 6 millones en 2011. No está claro qué proporción depende o necesita tratamiento.

Después de décadas de negación oficial de que existiera el consumo de drogas en la Unión Soviética, las autoridades postsoviéticas se vieron obligadas a reconocer la epidemia de VIH/SIDA en la década de 1990. Esto se relacionó con el uso de drogas inyectables, que hoy cuentas para el 40% de las nuevas infecciones por el VIH en Rusia.

Un número cada vez mayor de rusos ha desarrollado problemas con drogas como la heroína; a artículo reciente sugirió que 3 millones de rusos se inyectan drogas. Muchas de estas personas no tienen acceso a servicios de reducción de daños, como esquemas de intercambio de agujas y jeringas. Sin estos, aumenta el riesgo de contraer el VIH y otros virus transmitidos por la sangre.

Rusia es también el único país entre los 47 estados miembros del Consejo de Europa que prohíben la terapia de sustitución de opiáceos. Por lo tanto, la perspectiva de una ocupación a largo plazo por parte de Rusia tiene implicaciones profundamente negativas para los servicios de reducción de daños en Ucrania.

La política nacional de drogas de Rusia ha sido contraproducente al fomentar la propagación de enfermedades, el estigma y los abusos contra los derechos humanos. No hay duda de que las personas que usan drogas son vulnerables durante los conflictos, y esos riesgos se amplifican considerablemente cuando una invasión es orquestada por un presidente que los desprecia por completo.

Los ucranianos dependientes de las drogas tienen derecho a la atención médica. Pero ese apoyo parece estar evaporándose rápidamente, aunque no por la falta de coraje de quienes intentan brindar tratamiento durante este conflicto.

Esta historia fue publicada originalmente en The Conversation. Puedes leerlo aquí.

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