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¿Qué puede aprender Nueva Zelanda de la prohibición del tabaco en Bután?

Las conversaciones sobre la política neoprohibicionista que prohíbe la venta de tabaco se están volviendo más, e más, frecuente. Después Turkmenistán y Bután, Nueva Zelanda se convertirá en el tercer país en prohibir la venta de tabaco. Dados todos los daños que la prohibición ha creado en todo el mundo, ¿deberíamos preocuparnos por esta última dirección de la política antitabaco?

Lanzado en 2021, the Plan de acción libre de humo de Aotearoa 2025 introducirá una prohibición total de la venta de tabaco, aumentando la edad legal para fumar cada año, con la intención de eliminarla por completo. Ministra de Salud Dra. Ayesha Verrall said la política debe dirigirse específicamente a las comunidades maoríes, ya que las tasas de tabaquismo entre los maoríes se estiman en 29% prevalenciae, significativamente mayor que la población general (13.4%). Históricamente, la tasa desproporcionada de fumadores siempre ha sido alta: en 1984, Los hombres maoríes tenían las tasas más altas de cáncer de pulmón a nivel mundial. Prohibir la venta de tabaco es solo una parte de la política. el plan de acción will reducir el número de vendedores de tabaco, aumentar las campañas, regular los productos para que se vean menos atractivos, tengan menos nicotina y también coincidan con una mayor inversión en investigación, evaluación, monitoreo y acción a nivel comunitario.

Nueva Zelanda no es el único país que está considerando ilegalizar el tabaco: Dinamarca e Malaysia también están considerando prohibir la venta de tabaco. Una encuesta de 2021 realizada por una empresa británica YouGov muestra que el 53% de los ciudadanos del Reino Unido piensa que la venta de tabaco debería prohibirse en algún momento en el futuro.

 

¿Qué podemos aprender de otros lugares que han prohibido la venta de tabaco?

Bután fue el primer país en prohibir la venta de tabaco y cigarrillos en 2004 siguiendo una base campaña que incluía poblaciones rurales y urbanas, así como monjes budistas. Una nación principalmente budista, fumar es considerado un pecado, ya que popularmente se cree que el tabaco crece a partir de la sangre de los demonios. La prohibición nacional de venta de cigarrillos ley de 2004 esbozado multas y delitos, aunque seguía siendo legal importar pequeñas cantidades para uso personal. Las intenciones de Bután de acabar con el tabaco se consolidaron en el Ley de Control del Tabaco de Bután 2010, que prohibía la venta de todos los productos del tabaco al mismo tiempo que prohibía su uso en público.

Si bien es difícil precisar exactamente cuándo comenzó a crecer el mercado ilegal de tabaco, Michael Givel de la Universidad de Oklahoma usado datos disponibles sobre las incautaciones de tabaco para tener una idea del tamaño del mercado ilegal de la nación. En 2006, se incautaron tabaco de contrabando por valor de 130,000 ngultrums (moneda local). En 2007, ese número había aumentado a 620,000 y en 2008 llegó a 1.4 millones de Ngultrums. Medio de comunicación de Bután Kuensel reportaron que entre 2018 y 2021, el gobierno incautó 17.8 millones de Ngultrums en tabaco. El crecimiento exponencial de las incautaciones destaca la grave demanda, así como la magnitud del mercado ilegal en esta nación asiática. A 2020 Organización Mundial de la Salud (OMS) reporte detalla que había habido un mercado ilegal de cigarrillos antes de la Ley de 2004, pero el modelo de Givel demuestra un aumento significativo después de la prohibición de la Ley de 2004.

A pesar de prohibiciones de tabaco tan estrictas, la política no ha tenido el efecto deseado en las tasas de tabaquismo: un 2014 estudio detalló que el 24.8% de las personas en Bután continuaron usando tabaco. Muchos consumidores de tabaco continuaron consumiendo sin humo tabaco, como el tabaco de mascar, posiblemente por la falta de zonas para fumar. Una mirada más cercana a la demografía de los fumadores también demostró tendencias preocupantes: los hombres y los grupos de edad más jóvenes de todos los géneros fueron mayor riesgo a consumir tabaco, y el consumo de tabaco entre los jóvenes aumentó del 24 % en 2006 al 30 % en 2013. Según el QUIENES, el tabaco todavía está disponible en los vendedores a pesar de la prohibición, que es donde muchos jóvenes fumadores compran su tabaco. En una etapa de COVID-19, Bután luchó tanto para controlar el mercado ilegal de cigarrillos que temporalmente levantado la prohibición de una década para moderar la demanda.

Si la prohibición del tabaco en Bután sirve de referencia para Nueva Zelanda, el mercado ilegal podría ser una seria preocupación sobre cómo podría afectar las tasas de prevalencia y la creación de un mercado ilegal rentable sin ninguna de las restricciones actuales de edad y salud.

 

¿Hay posibilidades de que aparezca un mercado tipo Bután en Nueva Zelanda?

En 2021, la prevalencia del tabaquismo en Nueva Zelanda se situó en 10.9%. El objetivo para 2025 apunta a tener una prevalencia de tabaquismo por debajo 5%. El mercado ilegal actual de cigarrillos es bajo, con ASH (Acción sobre Tabaquismo y Salud) estimar que el comercio ilícito de tabaco constituye del 0.7 al 2.0% del consumo nacional. En un estudio completado durante la pandemia, Nick Wilson y Richard Edwards de la Universidad de Otago demostrado el alcance del contrabando de tabaco a través de la documentación de los envases desechados. Sus hallazgos mostraron que el 2.3% de los empaques eran extranjeros y, cuando se ajustaron por distribución de la población, estimaron la prevalencia nacional de tabaco extranjero en circulación en 5.4%. Estas cifras son muy similares a las de 2008/09 y 2012/13, lo que nuevamente demuestra que las cantidades actuales de tabaco de contrabando siguen siendo bajas.

Hablando con nick wilson, un experto en políticas de tabaco de la Universidad de Otago, explicó que, a diferencia de Bután, donde la prohibición del tabaco también cubre los cigarrillos electrónicos, la nicotina seguiría estando ampliamente disponible en Nueva Zelanda a través de vaporizadores, proporcionando un cambio más fluido (y reductor de daños) para alejarse del tabaco. . Una de las razones por las que la política de Bután puede haber fracasado de manera tan completa puede haber sido por su enfoque absolutista: su prohibición absoluta buscaba erradicar el consumo sin tener en cuenta la construcción de un mercado ilegal.

El profesor Robert Beaglehorn, presidente de ASH Australia, destacó la importancia de los medios de comunicación y las campañas educativas para alentar a dejar de fumar, así como apoyar a las personas que buscan cambiar a productos de tabaco con nicotina menos dañinos. El enfoque de Bután podría explicar por qué la prevalencia de consumidores de tabaco sigue siendo tan alta, ya que los consumidores felt que los consejos y advertencias sanitarias sobre el tabaco habían sido limitados. Prohibir las ventas sin intentar educar, apoyar y brindar opciones viables para reducir la dependencia de las personas al tabaco parece un descuido total. Como sugiere el profesor Robert Beaglehorn, la política de Nueva Zelanda se diferencia de la de Bután en que abarca más que simplemente prohibir la venta de tabaco; está sentando las bases para desincentivar y frenar el número de fumadores ante la eventual prohibición de venta.

 

La fortuna favorece a las naciones audaces

Si la historia de la política antitabaco nos ha enseñado algo, es que la fortuna favorece a las naciones que dan los primeros pasos hacia una política antitabaco aparentemente “radical”. En la década de 1970, se consideró imposible prohibir fumar en aviones y en 1973, Los noruegos fueron “radicales” por prohibir la publicidad del tabaco. En un momento, también fue radical tener libres de humo zonas en público. Incluso hasta 2012, las grandes corporaciones tabacaleras le decían a la gente que era radical introducir el empaquetado sencillo, solo para que se adhiriera a nivel mundial después de una implementación exitosa en Australia.

La nueva política de Nueva Zelanda es un paso audaz, que sin duda será objeto de un intenso escrutinio, como ocurre con cualquier nueva política “radical”. Hay preocupaciones sobre un mercado ilegal naciente, aunque aparentemente son pequeños por el momento. Hay conclusiones definitivas de Bután al considerar la prohibición del tabaco. La política se deriva de la perspectiva cultural del país sobre el tabaco, con poca consideración por las posibilidades de un mercado ilegal o cómo los usuarios podrían hacer una transición exitosa para dejar el tabaco. Lo que está claro es que una prohibición total de los productos a base de tabaco no crea resultados exitosos, y las campañas más medidas e informativas son más efectivas. Con suerte, Nueva Zelanda abordará la nueva política con educación impulsada por la salud, mientras permite que las alternativas al tabaco continúen en la sociedad.

¿Hay un futuro para esta política aparentemente radical entre otras naciones si todo va bien? Solo el tiempo dirá si el enfoque de Nueva Zelanda tiene éxito; prohibir cualquier droga puede ser una trampa de peligros, como hemos visto en los últimos 50 años.

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