Le kratom, cette feuille psychoactive utilisée depuis des siècles en Asie du Sud-Est pour soulager la douleur, améliorer l'humeur et comme stimulant, est aujourd'hui consommé quotidiennement par des dizaines de millions d'Américains. Les effets de cette plante sont causés par des dizaines d'alcaloïdes – des molécules azotées qui induisent les effets psychoactifs de drogues comme la caféine et la cocaïne. Le plus abondant et le plus étudié de ces alcaloïdes est la mitragynine.
Mais récemment, un autre alcaloïde du kratom est apparu sous les projecteurs : la 7-hydroxymétragynine, également connue sous le nom de 7-OH.
Bien que détectés pour la première fois il y a plus de 30 ans, les produits d'extrait 7-OH tels que comprimés, bonbons gélifiés, injections et vapotages a commencé à proliférer largement plus récemment dans 2023, et on en trouve désormais dans les magasins de tabac et les stations-service à travers le pays. Le problème a récemment été mis en lumière lorsque la Food and Drug Administration (FDA) a publié une directive. demande d'urgence le 29 juillet, la Drug Enforcement Agency (DEA) a décidé de la criminaliser en tant que substance de l'annexe I.
Cette récente demande de la FDA a divisé les défenseurs du kratom. À l'heure actuelle, le kratom et le 7-OH sont tous deux légaux au niveau fédéral, et la plante de kratom est achat légal Dans tous les États sauf sept. Certains défenseurs ont choisi d'établir une distinction claire entre le 7-OH et le kratom, tandis que d'autres ont estimé que, puisque le kratom contient de faibles quantités de 7-OH, il est erroné d'établir une distinction juridique entre les deux.
Mais quels que soient les risques bien réels posés par les extraits de 7-OH à haute puissance, la planification de cette molécule ne mettra en danger que les utilisateurs de 7-OH à court terme et le statut juridique de la plante de kratom à long terme.
Une question de puissance
Comparé à la mitragynine, le 7-OH se lie beaucoup plus fortement au récepteur u-opioïde du cerveau, ce qui signifie qu'il semble partager de nombreuses propriétés avec d'autres opioïdes comme la morphine. Cela en fait une aubaine pour les personnes souffrant de douleurs chroniques ou cherchant à se sevrer des opioïdes comme les analgésiques sur ordonnance, l'héroïne ou le fentanyl. Cependant, les médias ont publié une série de gros titres alarmants sur l'utilisation du 7-OH, soulignant les appels généralisés à centres antipoison après utilisation. Cela s'explique par le fait que le 7-OH semble créer une dépendance plus importante que la mitragynine. Cela est probablement dû au fait que les produits à base de 7-OH commercialisés présentent une concentration jusqu'à 100 fois supérieure à celle naturellement présente dans une dose standard de kratom en feuilles. Et tandis que certains Les partisans du 7-OH soutiennent que le risque d’une surdose mortelle est faible, voire inexistant, la molécule n’a tout simplement pas été étudiée assez longtemps pour pouvoir l’affirmer avec certitude.
En règle générale, les drogues à base de plantes entières sont généralement plus sûres, moins puissantes et ont un potentiel addictif plus faible que les extraits fabriqués à partir de leurs alcaloïdes primaires, terpènes et autres molécules psychoactives. C'est une leçon particulièrement évidente avec les opiacés. Le scientifique qui première morphine isolée En 1804, un psychiatre, issu du pavot à opium, pensait que, comme une plus petite quantité serait nécessaire pour soulager la douleur, la morphine créerait une dépendance moindre que l'opium brut. Il avait tort : la dépendance à la morphine s'est répandue comme une traînée de poudre au XIXe siècle, se terminant souvent par une overdose chez ceux qui se l'administraient eux-mêmes. L'héroïne, développée près d'un siècle plus tard en faisant bouillir de la morphine avec de l'anhydride acétique, a été commercialisée par le laboratoire pharmaceutique Bayer comme un « médicament ».non-addictif« Alternative à la morphine. » L'absurdité de cette affirmation se passe de commentaires.
L'idée que les drogues à base de plantes entières sont plus sûres que les extraits concentrés de leurs principes psychoactifs ne se limite pas aux opiacés. En Amérique du Sud, les feuilles de coca sont mâchées et infusées sous forme de thé depuis des siècles ; de plus en plus de preuves attestent de son efficacité. avantages pour la santé Pour le mal des montagnes, l'indigestion et d'autres affections. Les feuilles de coca contiennent seulement 0.5 à 1 % de cocaïne, l'alcaloïde psychoactif si largement répandu. environ 450 à 600 kilos de feuilles de coca fraîches sont utilisés pour fabriquer un kilo de cocaïne base. Le processus de raffinage amplifie ses effets.
De même, le cannabis est utilisé depuis des millénaires dans le monde entier avec des risques sanitaires minimes. Cependant, l'utilisation de concentrés de cannabis à forte teneur en THC suscite des inquiétudes croissantes. été lié à des conditions comme le syndrome d'hyperémèse cannabique, ou même psychose pour ceux qui sont prédisposés.
Avec le 7-OH, il est compréhensible que les gens souhaitent établir une distinction entre cette substance beaucoup plus puissante et la feuille de kratom dont elle est dérivée à l’origine.
Cependant, les défenseurs du kratom qui saluent la criminalisation du 7-OH devraient reconnaître que cette décision marquerait la poursuite de la guerre contre la drogue, et que la feuille de kratom et ceux qui la consomment risquent de se retrouver dans le collimateur de la prohibition. Il est prouvé à maintes reprises que la criminalisation de certaines substances ne réduit pas nécessairement leur consommation ; au contraire, elle complique l'accès à des informations médicales précises, aux ressources de réduction des risques et aux services de soutien.
Interdiction rampante
Selon le commissaire de la FDALa feuille de kratom ne sera pas concernée par la classification du 7-OH. « Nous ne ciblons pas la feuille de kratom ni le kratom broyé », a-t-il déclaré dans un communiqué. « Nous ciblons un sous-produit synthétique concentré, un opioïde. »
Je suis méfiant. D'abord, dans les médias, Les surdoses de 7-OH sont attribuées au kratom, sans distinction significative entre plante et dérivé. Quelques États du pays, plus récemment Louisiana, ont déjà criminalisé le kratom, malgré le fait que les défenseurs du kratom s'organisent et partagent des histoires sur la façon dont la drogue les a aidés.
Les agences fédérales comme la FDA et la DEA ont également le kratom dans leur viseur depuis longtemps. En 2016, La DEA voulait criminaliser le kratom au niveau fédéral, n'ayant changé de cap qu'en réponse aux efforts soutenus de milliers de consommateurs de kratom et de groupes de défense comme l'American Kratom Association (AKA). En 2018 encore, le commissaire de la FDA de l'époque, Scott Gottlieb, réclamait encore son interdiction, rejetant l'utilisation bien documentée du kratom pour le traitement du sevrage aux opioïdes. Et bien que le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) ait annulé la demande de la DEA de classer les alcaloïdes du kratom dans une lettre adressée à la DEA en 2018, La FDA n'a pas rendu cette lettre publique.
Les commentaires de la FDA sur la protection du kratom contre la criminalisation doivent être pris avec précaution, même s'ils visent un alcaloïde spécifique. Permettre au gouvernement d'interdire l'un des alcaloïdes les plus puissants, souvent présent dans le kratom, ouvre la voie à une future interdiction du kratom. Après tout, le kratom cela contiennent du 7-OH ; bien qu'elles soient présentes en quantités infimes, il est peu probable qu'une plante contenant une substance contrôlée de l'annexe I dans sa composition chimique soit autorisée à circuler longtemps.
C'est particulièrement le cas lorsque les forces de l'ordre pensent qu'une substance réglementée pourrait être synthétisée à partir du kratom. C'est ce qui s'est passé avec la coca : bien que des centaines de kilos de coca soient nécessaires à la fabrication de la cocaïne, elle est actuellement classée au Tableau II aux États-Unis ; son importation et sa consommation sont tout aussi illégales que la cocaïne. La principale raison de son classement est la suivante : « extractibilité facile« de cocaïne à partir de feuilles de coca.
Il est vrai que le 7-OH présente des risques spécifiques, absents de la feuille de kratom. Cependant, les risques liés à sa criminalisation en tant que substance de l'annexe I dépassent probablement les avantages. Les risques liés au 7-OH doivent être étudiés ; en attendant une meilleure compréhension, les produits à base de 7-OH devraient être réglementés dans un cadre reconnaissant son potentiel médical et ne risquant pas d'être criminalisés.en consommant du kratom de plante entière au cours du processus.
Étant donné la propension de l’administration Trump à traiter les problèmes liés à la drogue de manière manière brutaleIl est peu probable que cette approche prudente se concrétise. C'est pourquoi une action coordonnée de plaidoyer des consommateurs de kratom et des entreprises concernées sera essentielle pour façonner sa future politique. Pourtant, les défenseurs qui ont protégé le kratom en 2016 de la classification ont largement disparu pour le 7-OH.
Plus décevant encore, l'American Kratom Association s'est prononcée en faveur de l'interdiction du 7-OH. Mac Haddow, chercheur principal en politiques publiques chez AKA, a déclaré : « chaque vente 7-OH est une bombe à retardement publiqueHaddow s'est publiquement battu avec d'éminents experts du kratom comme le Dr Kirsten Smith, qui soutient qu'il existe pas assez de preuves scientifiques pour soutenir la planification du 7-OH.
Si Haddow et les défenseurs du kratom partageant les mêmes idées pensent que leur plaidoyer diffère sensiblement des campagnes d'interdiction des drogues des années passées, ils se trompent lourdement. Abandonner le 7-OH dans l'espoir qu'il protège la feuille de kratom à long terme pourrait devenir une stratégie que les défenseurs du kratom finiront par regretter.
Dans l’Amérique d’aujourd’hui, si vous n’êtes pas prêt à défendre par principe quelque chose d’aussi important que la liberté cognitive et le droit de prendre une substance psychotrope (réglementée mais disponible), vous ne défendez en réalité rien du tout.
