Au Royaume-Uni, des coupes de 162 millions de livres sterling dans les services de drogue et d'alcool dans les trois dernières années ont conduit à de nombreuses résidences ou « garderies » fermeture des cures de désintoxication ou réduire considérablement les services. Moins de personnes ont accès à ces services en raison des coupures et des seuils élevés, mais les décès liés à la drogue sont toujours à un niveau Élevée.
La majorité des cures de désintoxication se concentrent sur l'abstinence de la drogue de choix, mais il existe une discordance entre ceux qui croient à l'abstinence et à la «récupération» et ceux qui croient à la réduction des méfaits. J'ai obtenu les points de vue de deux personnes qui ont participé à des cures de désintoxication au Royaume-Uni pour explorer les effets à un niveau personnel.
La réduction des méfaits dans la communauté comprend les échanges de seringues, les tests de dépistage de drogues lors de festivals et les interventions des services antidrogue. Un principe de réduction des méfaits consiste à rencontrer les gens là où ils en sont avec leur consommation de drogue et à fournir aux personnes qui consomment des drogues (PWUD) les outils nécessaires pour rendre leur consommation de drogue aussi sûre que possible et réduire leur consommation si elles le souhaitent. Cependant, certains PWUD développent des dépendances enracinées, et bien qu'ils se soient fortement engagés dans la réduction des méfaits proposée, ils n'ont d'autre choix que d'explorer l'abstinence comme une option. C'est là que les services résidentiels de toxicomanie peuvent soutenir les PWUD ; cependant, les services ont été coupés par un tiers en 2019
Les centres de désintoxication résidentiels varient dans les services qu'ils offrent, certains suivent un programme spirituel en 12 étapes dans le style de Narcotiques/Alcooliques Anonymes, certains offrent une désintoxication médicale complète à partir de la drogue de leur choix, et beaucoup offrent d'autres activités holistiques et de bien-être, comme le yoga et jardinage. La plupart ont des conseillers et des travailleurs en toxicomanie qui animent des groupes et des séances individuelles, aidant les PWUD à déterminer les raisons pour lesquelles ils pourraient consommer de la drogue et à réfléchir à la façon dont ils peuvent reconstruire leur vie après leur départ, en sortant de leur dépendance.
Ils ont essayé de les faire aller en cure de désintoxication - et ils ont dit oui oui oui
Michael * a parlé de leur séjour en cure de désintoxication dans une grande ville du nord de l'Angleterre. Il est devenu accro à l'héroïne après avoir expérimenté la drogue dans la vingtaine.
J'ai été orienté vers une cure de désintoxication après que ma consommation de drogue soit devenue si grave que je suis devenu sans-abri et que j'ai perdu contact avec ma famille. J'ai été scénarisé sur la méthadone et j'ai eu une interaction avec un travailleur de la drogue. Je ne me suis pas bien engagé à ce moment-là, mais cela m'a donné une certaine préparation pour me rendre plus tard au centre de traitement. J'ai trouvé les interventions de réduction des méfaits bien intentionnées, mais l'accent était trop mis sur l'avenir et le bien-être général. J'ai trouvé cela dénué de sens par rapport à la taille de ma dépendance.
Quand j'étais sans abri, j'ai été placé dans un logement accompagné, et à partir de là, j'ai eu la stabilité nécessaire pour commencer le programme de réadaptation. J'avais un désir personnel d'arrêter définitivement l'héroïne; la motivation était là des expériences négatives précédentes. Le programme de réadaptation est allé plus loin pour moi, travaillant avec ma santé mentale et mes comportements parallèlement à ma consommation de drogue. Même si mon programme de réadaptation n'était pas résidentiel, je tenais à apporter des changements positifs dans ma vie et j'étais bien indiqué pour les activités holistiques et autres telles que les centres de méditation et Park Run. C'était utile pour mon rétablissement que j'avais déjà un intérêt pour ces choses.
J'ai été très mis au défi émotionnellement pendant le cours, et donc la personne qui veut suivre une cure de désintoxication doit être prête pour cela. Je ne peux penser à aucun autre moment de la vie où vous vous rencontrez et parlez aussi profondément. La cure de désintoxication « Day Care » a fonctionné pour moi car ce n'était pas dans une bulle, mais ressemblait plus à la vraie vie, avec des responsabilités ; J'ai pu construire mon rétablissement dans la communauté où j'ai consommé de la drogue. J'ai changé mon comportement et ma façon d'interagir avec le monde pour de bon.
Philip* a suivi une cure de désintoxication résidentielle dans une ville côtière pendant cinq mois. Il a également estimé qu'il avait touché le «fond bas» après des décennies de consommation de drogue et d'itinérance. Comme Michael *, la cure de désintoxication lui a donné l'occasion de voir les raisons sous-jacentes de sa dépendance.
Au moment où je suis allé en cure de désintoxication, il n'y avait pas d'autre option pour moi. J'étais gravement malade à cause de l'itinérance dans la rue et de la consommation de drogue. J'étais devenu séparé de la société dominante. J'étais motivé pour récupérer car j'étais passé si près de la mort. J'avais eu accès à des services de réduction des méfaits pendant des années et j'avais travaillé en étroite collaboration avec des travailleurs de la drogue. L'accès à la réduction des méfaits m'a aidé à entrer en cure de désintoxication, car les travailleurs en toxicomanie qui ont demandé mon financement avaient une excellente relation avec moi et il était évident que je ne pouvais pas me rétablir dans la communauté. J'avais besoin de me retirer de la société et de prendre un nouveau départ. Je n'avais aucune stratégie d'adaptation pour vivre sans drogue et la cure de désintoxication était un endroit sûr pour apprendre cela.
La rééducation doit être considérée comme une intervention médicale - j'avais besoin d'une cure de désintoxication médicale supervisée, et j'ai réappris à manger correctement, j'ai fait soigner mes dents et mes abcès. Je pourrais aussi passer du temps à guérir mon esprit. J'avais l'impression d'y appartenir et d'être en sécurité. Je ne m'étais jamais senti en sécurité dans ma vie auparavant. J'ai pu explorer mes émotions en toute sécurité de manière assistée. J'ai pu acquérir des compétences de vie et des compétences sociales pour me préparer à l'avenir et pour aider à ma réintégration. Je n'aurais pas pu apprendre cela aussi efficacement dans la communauté car, en raison des compressions budgétaires, ce n'est qu'un travail de surface. Je me suis senti tellement soutenu pour grandir et on m'a montré l'amour et la compassion qui m'avaient manqué pendant des décennies auparavant. Cependant, il y a une porte tournante avec les cures de désintoxication et de nombreuses personnes y assistent plusieurs fois. Les services antidrogue doivent soigneusement évaluer leur état de préparation afin de ne pas gaspiller d'argent si les personnes ne sont pas prêtes à faire le travail. Je sais que le coût de mes cinq mois était de 47,000 XNUMX £ et j'en suis très reconnaissant. Il»Il ne s'agit pas seulement de quelqu'un qui ne consomme plus de drogues, mais de retrouver sa vie.
La cure de désintoxication est une cure de désintoxication coûteuse, mais elle est moins chère que la prison.
Bien que la réduction des méfaits joue un rôle essentiel dans l'amélioration des résultats pour la santé, la réadaptation fonctionne efficacement pour ceux qui sont motivés à arrêter d'utiliser la drogue de leur choix et qui sont prêts à en discuter et à y réfléchir. Il convient toutefois de noter que ces PWUD enracinés dans leurs dépendances ont plus que jamais besoin de services de réduction des méfaits. Pour beaucoup, les échanges de seringues sont leur seul contact avec des professionnels de santé. Cela devrait être pris en compte dans le budget; la plupart des PWUD n'auraient pas été en cure de désintoxication sans le soutien des interventions de réduction des risques.
La réadaptation est un traitement médicamenteux coûteux, mais des preuves ont montré qu'il est moins cher que la prison. Certains PWUD sont coincés dans des cycles d'activité criminelle et de consommation de drogue ; activités criminelles pour financer leur dépendance, qui s'arrêteraient lorsqu'elles seraient traitées efficacement. De nombreuses personnes sont en prison pour des délits liés à la drogue, mais la consommation de drogue est sévit dans les prisons. Il serait plus réparateur pour beaucoup d'être traités de manière consensuelle dans des centres de désintoxication pour leur dépendance, de changer de comportement et de se réintégrer, plutôt que de développer des dépendances plus enracinées en prison.
On constate que les crimes liés à la drogue réduire en récupération. Drogue décriminalisation et une redistribution des ressources dans la réduction des méfaits, le traitement et d'autres initiatives de santé publique pourrait soutenir ces résultats et montrer la rentabilité de simplement traiter les gens pour leurs dépendances, plutôt que de les punir.
* Megan Coakeley est une avocate de la dépénalisation de la drogue, vivant à Bristol. Elle a une expérience de travail dans les services de logement et de toxicomanie et a récemment terminé une maîtrise en santé publique. Elle fait campagne pour un changement social autour de la consommation de drogues, de la réduction des méfaits et de la réduction des écarts de santé. Contact: megancoakeley@gmail.com
