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Définir le rétablissement au-delà de la sobriété

Une note avant de commencer : la récupération est un concept personnel et chargé. Cet essai n’est pas destiné à être une décision définitive ou la fin de la conversation. Vous pouvez définir le rétablissement à votre guise, et je ne vous en tiendrai pas rigueur si vous n'êtes pas d'accord avec moi. Je pense simplement que ma propre compréhension de cette question mérite d’être partagée car elle pourrait aider quelqu’un d’autre.

Alliance de récupération de ChicagoDan Biggs de 's a défini la récupération comme "tout changement positif tel qu'une personne le définit pour elle-même." J'avais l'habitude de trouver ce cadrage extrêmement utile, mais j'ai récemment commencé à le considérer comme vague et nécessitant d'être élargi. Cela ne veut pas dire que je ne comprends pas son point de vue. Pendant trop longtemps, la reprise a été définie conditions strictes en 12 étapes, à l'exclusion du vaste majorité des personnes qui ne sont pas aidées par cette méthode. Je ne crois pas que l'abstinence de toutes les substances récréatives autres que le tabac et la caféine soit un marqueur autre que l'abstinence. Peu m’importe le nombre de jours d’abstinence dont vous disposez – je me soucie du genre de personne que vous êtes.

Je ne dis pas qu’arrêter la drogue n’est pas difficile pour les personnes dépendantes ; Je ne vois tout simplement pas l'intérêt de voir la sobriété lui-même comme objectif, comme une sorte de marqueur de réussite ou de vie bien vécue. Bien sûr, certaines personnes réussissent bien avec la sobriété telle que définie par les programmes en 12 étapes, mais beaucoup d'autres trouvent que utilisation récréative de substances qu’ils n’ont jamais utilisées de manière problématique pour les aider à maintenir la stabilité et l’équilibre. Médicaments comme la méthadone et la buprénorphine sont considérées comme la référence dans le traitement des troubles liés à l’usage d’opioïdes. Arrêter ces médicaments, souvent encouragé par groupes de 12 étapes, peut augmenter le risque de mort. Il y a aussi le fait que le traitement assisté par l'héroïne (CHAPEAU) programmes sont considérés prouvé pour sauver et stabiliser des vies. Gestion de contingence s’avère prometteur pour le traitement des troubles liés à l’usage de stimulants. Il n'est pas pratique de refuser aux gens l'utilisation du mot « rétablissement » parce qu'ils n'ont pas réussi à respecter les conditions strictes basées sur l'abstinence imposées par les programmes en 12 étapes.

 

Peu m’importe le nombre de jours d’abstinence dont vous disposez – je me soucie du genre de personne que vous êtes.

 

Qu’est-ce que la guérison sinon l’élimination d’un problème ? Si quelqu’un consomme encore de la drogue mais ne le fait plus de manière problématique, ou s’il prend des médicaments qui ont conduit à un retour à la santé et à la stabilité, comment pouvons-nous à juste titre lui refuser le droit de se dire « guéri » ? Pourquoi devrions-nous pathologiser quelque chose qui ne pose pas de problème ? La tendance à nier toutes sortes de guérisons qui ne sont pas conformes aux normes en 12 étapes relève du dogmatisme et non de la science. Définir le rétablissement comme l’abstinence conduit également à supposer que la consommation de drogues elle-même est le problème, plutôt que des modes de consommation nocifs et compulsifs. J'ai détaillé divers problèmes avec cette perspective ailleurs.

 

Comment pouvons-nous mieux définir la récupération ?

Rejeter le cadre en 12 étapes axé sur l’abstinence est une première étape importante. Mais où allons-nous à partir de là ? Je dirais que le rétablissement est le processus consistant à retrouver la santé, la stabilité et la fonctionnalité perdues en raison de modes compulsifs de consommation de drogues. Poursuivre des études, rechercher un traitement pour des problèmes sous-jacents, acquérir un emploi stable et adopter des passe-temps épanouissants peuvent tous faire partie de ce processus. Même des changements simples, comme le passage à des méthodes de consommation plus sûres ou l’apprentissage d’une consommation modérée, pourraient constituer des étapes vers la guérison. Il s’agit moins de passer du temps en cure de désintoxication que de reconstruire votre vie. L’objectif final ne devrait pas être la sobriété, mais la stabilité et la santé.

De même, le retour à des schémas compulsifs ou problématiques de consommation de drogues devrait être considéré comme un revers mineur plutôt que comme la fin du monde. Attitudes binaires envers de tels événements uniquement aggraver les rechutes et intensifier les préjudices. Une brève période d’erreurs n’annule pas tout ce que vous avez déjà construit ni n’efface les leçons que vous avez apprises entre-temps. Vous ne recommencez certainement pas. Préparez-vous à la possibilité d’un retour à des schémas compulsifs en acceptant que cela puisse se produire et en reconnaissant que vous pouvez le dépasser. L'amélioration de soi n'est pas toujours un processus linéaire. Résistez à l’envie d’abandonner simplement parce que vous avez reculé.

Dans le même ordre d’idées, si une personne ne perd jamais le contrôle de sa consommation de drogue et reste aussi fonctionnelle que jamais, je ne pense pas que nous puissions dire de manière logique et précise qu’elle souffre de dépendance. C'est pourquoi je ne me considère pas guéri ou en convalescence en ce qui concerne ma consommation d'opioïdes – comment peut-on se rétablir quand on n'a jamais eu de problème à se remettre ?

Je m’oppose également à l’expression « en rétablissement » pour décrire une personne qui a atteint la stabilité. car cela implique un état de lutte continu. Si vous avez retrouvé la fonctionnalité que vous avez perdue, célébrez cette réussite en vous qualifiant de récupéré. C'est comme ça que je parle de mes troubles de l'alimentation. Je ne me restreint plus pendant une semaine puis je me gave, donc j'ai récupéré. J'étais récupération pendant l'étape où j'ai appris à manger normalement après des années sans pouvoir le faire. Je lutte toujours contre l’envie de sauter des repas, mais les pensées ne sont que des pensées – je peux y résister et j’y résiste. Continuer à me qualifier de « en convalescence » minimiserait ce que j'ai accompli en matière de santé. Pourquoi quelqu’un qui a déjà lutté contre la dépendance mais qui mène désormais une vie saine et stable ne devrait-il pas encadrer ses luttes de la même manière ?

 

Les limbes sans fin de l'être en récupération plutôt que rétabli peut empêcher quelqu'un d'avancer et vraiment vie.

 

J'ai entendu des participants aux programmes en 12 étapes affirmer qu'ils visaient à maintenir les gens humbles et vigilants, mais je pense que s'inquiéter de manière obsessionnelle d'une rechute est contre-productif. Au lieu de ruminer le passé, il est préférable de remplir vos journées de nouveaux passe-temps et de nouvelles passions. Après tout, trouver un but dans ta vie les deux aident au rétablissement et préviennent la dépendance en premier lieu. Les limbes sans fin de l'être en récupération plutôt que rétabli peut empêcher quelqu'un d'avancer et vraiment vie. Définir mon identité en fonction de mes troubles de l’alimentation ou de mes antécédents de consommation d’opioïdes m’empêcherait de me considérer comme autre chose, ce qui me maintiendrait dans un piège. Je ne suis ni un drogué ni un anorexique ; Je suis un écrivain et étudiant qui aime les langues anciennes, les livres anciens et la bonne musique. Vous n'êtes pas « simplement un toxicomane », même si vos habitudes de consommation peuvent être préjudiciables à l'heure actuelle. Vous êtes plutôt un être humain aux multiples facettes qui se trouve actuellement aux prises avec sa consommation de drogue.

Je ne pense pas que s'autoflageller sans fin soit une utilisation productive ou saine de son temps. C’est pourquoi je m’oppose à la manière dont les groupes en 12 étapes insistent pour que leurs membres s’identifient comme « toxicomanes » pour toujours. En fait, le dégoût de soi et la honte amènent souvent les gens à rechercher confort dans les drogues, qui présente un risque plus élevé de devenir compulsif. Consommer des drogues pour se sentir bien au quotidien, plutôt que simplement pour le plaisir ou une libération occasionnelle, est plus dangereux. Être gentil avec soi-même n'est pas une absurdité hippie, il est nécessaire d'éviter un retour à des schémas malsains.

Alors dites-vous rétabli, même si votre rétablissement n'est pas conforme à la doctrine en 12 étapes. Soyez fier de la vie que vous vous êtes construite. Arrêtez de compter les jours d’abstinence et concentrez-vous sur ce qui compte vraiment : votre bien-être général.

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